cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1004Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEКлинико-функциональное обоснование метода новокаиновых блокад внутригрудных артерий на стационарном этапе комплексной терапии больных ишемической болезнью сердцаClinical and functional reasons for internal thoracic artery Novocain blocks during in-patient coronary heart disease treatmentЛатфуллинИ. А.LatfullinI. A.БилаловИ. В.BilalovI. V.БилаловаР. Р.BilalovaR. R.Казанский государственный медицинский университет, КазаньKazan State Medical University, Kazan200520102005455056Copyright © Латфуллин И.А., Билалов И.В., Билалова Р.Р., 20052005Латфуллин И.А., Билалов И.В., Билалова Р.Р.Latfullin I.A., Bilalov I.V., Bilalova R.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1004

Цель. Клинико-функциональное обоснование использования модифицированной новокаиновой блокады внутригрудных артерий на стационарном этапе комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. 117 больных ИБС, обоего пола в возрасте 32-78 лет были распределены на две группы. Первую группу составили 50 больных ИБС, получавших общепринятую антиангинальную терапию. Во вторую группу вошли 67 больных ИБС, которым на фоне общепринятой антиангинальной терапии трижды с интервалом 2-3 дня выполняли новокаиновые блокады внутригрудных артерий. Эффективность терапии оценивалась клиническими и инструментальными методами: электрокардиограмма, регистрация поздних потенциалов желудочков (ППЖ), холтеровское мониторирование, эхокардиография (ЭхоКГ), цветная тканевая допплер-ЭхоКГ (ТДЭ). Результаты. Блокада внутригрудных артерий улучшает самочувствие больных: прекращаются приступы стенокардии или уменьшается интенсивность болевого приступа, увеличивается толерантность к физической нагрузке, нормализуется сон, исчезает или снижается депрессия сегмента ST, улучшается вегетативная регуляция сердечной деятельности, укорачивается Q-T интервал, уменьшается количество экстрасистол, исчезают или уменьшаются ППЖ, что ведет к снижению риска фатальных нарушений. Использование метода улучшает показатели скорости движения базальных сегментов левого желудочка по результатам ТДЭ. При небольших материальных затратах включение новокаиновой блокады внутригрудных артерий в комплексную терапию больных ИБС позволяет сократить в среднем на 7 дней пребывание пациентов в стационаре. Заключение. Новокаиновая блокада внутригрудных артерий является методом выбора в комплексной терапии больных резистентной стенокардией.

Aim. Clinical and functional prove for using of modified Novocain block of internal thoracic arteries during inpatient coronary heart disease (CHD) treatment. Material and methods. In total, 117 CHD patients, males and females of 32-78 years, were divided into two groups. Group I consisted of 50 CHD patients receiving antianginal therapy. Group II consisted of 67 CHD patients, who received not only standard antianginal treatment, but also Novocain blocks of internal thoracic arteries (3 procedures with 2-3-day intervals). Treatment effectiveness was assessed by clinical and instrumental methods: electrocardiogram (ECG), late ventricular potential (LVP) registration, Holter monitoring, echocardiography (EchoCG), and color tissue Doppler EchoCG (TDE). Results. Internal thoracic artery block improved patients’ status: angina episodes’ number and / or intensity decreased, workload tolerance increased, night sleep normalized. Besides, ST depression and LVP disappeared or reduced, autonomous cardiac regulation improved, QT interval and extrasystole number decreased, that cut the risk of fatal arrhythmias. The method improved the velocity of basal LV segment movement, according to TDE. This inexpensive method, included into complex CHD management, reduced mean hospitalization time by 7 days. Conclusion. Novocain internal thoracic artery block might be a method of choice in complex treatment of resistant angina.

coronary heart diseaseresistant anginaNovocain blockReferencesБилалов И.В. Клинико-анатомическое обоснование срединной стернотомии и профилактика ее осложнений. Дисс канд мед наук. Казань 1996.Билалов И.В. Клинико-анатомическое обоснование срединной стернотомии и профилактика ее осложнений. Дисс канд мед наук. Казань 1996.Вишневский А.В., Вишневский А.А. Новокаиновая блокада и маслянно-бальзамические антисептики как особый вид патогенетической терапии. Москва, АМН СССР 1952; 169 с.Вишневский А.В., Вишневский А.А. Новокаиновая блокада и маслянно-бальзамические антисептики как особый вид патогенетической терапии. Москва, АМН СССР 1952; 169 с.Латфуллин И.А., Ким З.Ф., Хромова А.М.. Депрессия сегмента ST у больных нестабильной стенокардией. Казань «Медицина» 2003; 126 с.Латфуллин И.А., Ким З.Ф., Хромова А.М.. Депрессия сегмента ST у больных нестабильной стенокардией. Казань «Медицина» 2003; 126 с.Швалев В.Н., Сосунов А.Н., Гуски Г. Морфологические основы иннервации сердца. Москва «Наука» 1992; 368 с.Швалев В.Н., Сосунов А.Н., Гуски Г. Морфологические основы иннервации сердца. Москва «Наука» 1992; 368 с.Blomberg SG. Long-term home self-treatment with high thoracic epidural anesthesia in patients with severe coronary artery disease. Anesth Analg 1994; 79: 413-21.Blomberg SG. Long-term home self-treatment with high thoracic epidural anesthesia in patients with severe coronary artery disease. Anesth Analg 1994; 79: 413-21.Chester M, Hammond C, Leach A. Long-term benefits of stellate ganglion block in severe chronic refractory angina. Pain 2000; 87: 103-5.Chester M, Hammond C, Leach A. Long-term benefits of stellate ganglion block in severe chronic refractory angina. Pain 2000; 87: 103-5.Chester M.R. Диагностика, распространенность, эпидемиология и лечение рефрактерной стенокардии. Сердце и метаболизм 2003; 11: 6-10.Chester M.R. Диагностика, распространенность, эпидемиология и лечение рефрактерной стенокардии. Сердце и метаболизм 2003; 11: 6-10.Leach A. Old ideas, new applications. Br J Anaesth 1998; 81: 113-5.Leach A. Old ideas, new applications. Br J Anaesth 1998; 81: 113-5.Weiner L, McCabe C, Ryan T. Identification of Patients with Left Main and Three Vessel Coronary Disease with Clinical and Exercise Test Variables.Am J Cardiol 1980; 46: 21-7.Weiner L, McCabe C, Ryan T. Identification of Patients with Left Main and Three Vessel Coronary Disease with Clinical and Exercise Test Variables.Am J Cardiol 1980; 46: 21-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.