cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1013Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕCLINICAL CASEРезультаты двухлетнего наблюдения за молодой женщиной с повторным инфарктом миокардаTwo-year observation of a young woman with recurrent myocardial infarctionФрейдлинаМ. С.FreydlinaM. S.xan1999@mail.ruХарламовА. Н.KharlamovA. N.xan1999@mail.ruГабинскийЯ. Л.GabinskyYa. L.xan1999@mail.ruРождественскаяЕ. Д.RozhdestvenskayaE. D.xan1999@mail.ruНовоселоваО. С.NovoselovaO. S.xan1999@mail.ruАлтуховВ. В.AltukhovV. V.xan1999@mail.ruНайдановаТ. А.NaydanovaT. A.xan1999@mail.ruШардинаЛ. А. ShardinaL. A.xan1999@mail.ruЧернышевС. Д.ChernyshevS. D.xan1999@mail.ruКлинический центр «Кардиология»Clinical Center «Cardiology»Уральская государственная медицинская академияUral State Medical AcademyОкружной военный клинический госпиталь № 354Regional Military Clinical Hospital No. 354Первая областная клиническая больница, ЕкатеринбургFirst Regional Clinical Hospital, Yekaterinburg2005201020054599104Copyright © Фрейдлина М.С., Харламов А.Н., Габинский Я.Л., Рождественская Е.Д., Новоселова О.С., Алтухов В.В., Найданова Т.А., Шардина Л.А., Чернышев С.Д., 20052005Фрейдлина М.С., Харламов А.Н., Габинский Я.Л., Рождественская Е.Д., Новоселова О.С., Алтухов В.В., Найданова Т.А., Шардина Л.А., Чернышев С.Д.Freydlina M.S., Kharlamov A.N., Gabinsky Y.L., Rozhdestvenskaya E.D., Novoselova O.S., Altukhov V.V., Naydanova T.A.,  Shardina L.A., Chernyshev S.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1013

В статье проанализирован случай повторного острого иинфаркта миокарда (ОИМ) у 35-летней женщины. У пациентки обнаружено несколько факторов риска (ФР) развития ОИМ: основным ФР явилось многолетнее «злостное» курение. Кроме того, в развитии ОИМ определенную роль сыграли инфекционная составляющая (Chlamydia pneumoniae и Helicobacter pylori), такие генитальные факторы, как медицинские аборты, нарушения менструального цикла, миома матки, предрасполагающие к коронарной патологии, экзогенитальные – нарушения гормонального баланса, системы гемостаза, и чрезмерные эмоциональные нагрузки, имеющие пусковое и усугубляющее значения. В патогенезе определенная роль принадлежит эндотелиальной дисфункции, педиатрическому анамнезу и полиорганной патологии.

The article is devoted to a clinical case of recurrent acute myocardial infarction (AMI) in a 35-year-old woman. The patient had several AMI risk factors (RF): long-term, intensive smoking, Chlamydia pneumoniae and Helicobacter pylori infections, medical abortions, dysmenorrhea, uterine myoma, hormonal and hemostatic dysbalance, and psycho-emotional stress. Endothelial dysfunction, pediatric anamnesis, and multiple organ pathology also played their roles in recurrent AMI pathogenesis.

острый инфаркт миокардафакторы рискакурениеантифосфолипидный синдроматеросклерозacute myocardial infarctionrisk factorssmokingantiphospholipid syndromeatherosclerosisReferencesАронов Д.М. Коронарная недостаточность у молодых. Москва «Медицина» 1974.Аронов Д.М. Коронарная недостаточность у молодых. Москва «Медицина» 1974.Чурина С.К. Особенности патогенеза ишемической болезни сердца у женщин молодого и среднего возраста. Ленинград «Наука» 1983.Чурина С.К. Особенности патогенеза ишемической болезни сердца у женщин молодого и среднего возраста. Ленинград «Наука» 1983.Шардин С.А., Барац С.С., Бенедиктов И.И. Сердечно-сосудистая патология у женщин (инфлогенитологический аспект). Екатеринбург, Изд-во Урал. ун-та 1997.Шардин С.А., Барац С.С., Бенедиктов И.И. Сердечно-сосудистая патология у женщин (инфлогенитологический аспект). Екатеринбург, Изд-во Урал. ун-та 1997.Auerbach I, Chouraqui P, Motro M, et al. Chest pain in women. N Engl J Med 1996; 335: 820-1.Auerbach I, Chouraqui P, Motro M, et al. Chest pain in women. N Engl J Med 1996; 335: 820-1.Bux-Gewehr I, Nacke A, Feurle GE. Reccuring myocardial infarction in a 35 year old woman. Heart 1999; 81: 316-7.Bux-Gewehr I, Nacke A, Feurle GE. Reccuring myocardial infarction in a 35 year old woman. Heart 1999; 81: 316-7.Douglas PS, Ginsburg GS. The evaluation of chest pain in women. N Engl J Med 1996; 334(20): 1311-5.Douglas PS, Ginsburg GS. The evaluation of chest pain in women. N Engl J Med 1996; 334(20): 1311-5.Osula S, Bell GM, Hornung RS. Acute myocardial infarction in young adults: causes and management. Postgrad Med J 2002; 78: 27-30.Osula S, Bell GM, Hornung RS. Acute myocardial infarction in young adults: causes and management. Postgrad Med J 2002; 78: 27-30.Sullivan AK, Holdright DR, Wright CA, et al. Chest pain in women: clinical, investigative, and prognostic features. BMJ 1994; 308: 883-6.Sullivan AK, Holdright DR, Wright CA, et al. Chest pain in women: clinical, investigative, and prognostic features. BMJ 1994; 308: 883-6.Williams MJA, Restieaux NJ, Low CJS. Myocardial infarction in young people with normal coronary arteries. Heart 1998; 79: 191-4.Williams MJA, Restieaux NJ, Low CJS. Myocardial infarction in young people with normal coronary arteries. Heart 1998; 79: 191-4.Engel HJ, Engel E, Lichten PR. Coronary atherosclerosis and myocardial infarction in young women – role of oral contraceptives. Eur Heart J 1983; 4: 1-6.Engel HJ, Engel E, Lichten PR. Coronary atherosclerosis and myocardial infarction in young women – role of oral contraceptives. Eur Heart J 1983; 4: 1-6.Solomon CG, Hu FB, Dunaif A, et al. Menstrual cycle irregularity and risk for future cardiovascular disease. J Clin Endocrin Metab 2002; 87(5): 2013-7.Solomon CG, Hu FB, Dunaif A, et al. Menstrual cycle irregularity and risk for future cardiovascular disease. J Clin Endocrin Metab 2002; 87(5): 2013-7.Погосова Г.В. Депрессия – новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. Кардиология 2002; 4: 20-6.Погосова Г.В. Депрессия – новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. Кардиология 2002; 4: 20-6.Carney RM, Blumenthal JA, Stein PK, et al. Depression, heart rate variability, and acute myocardial infarction. Circulation 2001; 104(17): 2024-8.Carney RM, Blumenthal JA, Stein PK, et al. Depression, heart rate variability, and acute myocardial infarction. Circulation 2001; 104(17): 2024-8.Pickering T, Davidson K, Chaplin W, et al. Psychological factors and coronary artery disease. N Engl J Med 2001; 344: 608-11.Pickering T, Davidson K, Chaplin W, et al. Psychological factors and coronary artery disease. N Engl J Med 2001; 344: 608-11.Steptoe A. Psychosocial factors in the aetiology of coronary heart disease. Heart 1999; 82: 258-9.Steptoe A. Psychosocial factors in the aetiology of coronary heart disease. Heart 1999; 82: 258-9.Белялов Ф.И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца. Кардиология 2002; 8: 63-7.Белялов Ф.И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца. Кардиология 2002; 8: 63-7.Алмазов В.А., Беркович О.А., Ситникова М.Ю. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте. Кардиология 2001; 5: 26-9.Алмазов В.А., Беркович О.А., Ситникова М.Ю. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте. Кардиология 2001; 5: 26-9.Сергиенко В.Б., Саютина Е.В., Самойленко Л.Е. и др. Роль дисфункции эндотелия в развитии ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с неизмененными и малоизмененными коронарными артериями. Кардиология 1999; 1: 25-30.Сергиенко В.Б., Саютина Е.В., Самойленко Л.Е. и др. Роль дисфункции эндотелия в развитии ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с неизмененными и малоизмененными коронарными артериями. Кардиология 1999; 1: 25-30.Steingart RM, Packer M, Hamm P, et al. Sex differences in the management of coronary artery disease. N Engl J Med 1991; 325: 226-30.Steingart RM, Packer M, Hamm P, et al. Sex differences in the management of coronary artery disease. N Engl J Med 1991; 325: 226-30.Педиатрия. Под ред. Н.П. Шабалова. Санкт-Петербург «СпецЛит» 2002.Педиатрия. Под ред. Н.П. Шабалова. Санкт-Петербург «СпецЛит» 2002.Липохед В.Г., Мартынова В.Р. Роль Chlamydia pneumoniae в этиологии атеросклероза. Ж микробиол 2000; 4: 117-21.Липохед В.Г., Мартынова В.Р. Роль Chlamydia pneumoniae в этиологии атеросклероза. Ж микробиол 2000; 4: 117-21.Попонина Т.М., Кавешников В.С., Марков В.А. и др. Chlamydia pneumoniae: связь с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. Кардиология 2001; 9: 65-70.Попонина Т.М., Кавешников В.С., Марков В.А. и др. Chlamydia pneumoniae: связь с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. Кардиология 2001; 9: 65-70.Danesh J, Wong Y, Ward M, Muir J. Chronic infection with Helicobacter pylori, Chlamydia pneumoniae, or cytomegalovirus: population based study of coronary heart disease. Heart 1999; 81: 245-7.Danesh J, Wong Y, Ward M, Muir J. Chronic infection with Helicobacter pylori, Chlamydia pneumoniae, or cytomegalovirus: population based study of coronary heart disease. Heart 1999; 81: 245-7.Espinola-Klein C, Rupprecht HJ, Blankenberg S, et al. Impact of infectious burden on extent and long-term prognosis of atherosclerosis. Circulation 2002; 105(1): 2-4, 15-21.Espinola-Klein C, Rupprecht HJ, Blankenberg S, et al. Impact of infectious burden on extent and long-term prognosis of atherosclerosis. Circulation 2002; 105(1): 2-4, 15-21.Dunn NR, Faragher B, Thorogood M, et al. Risc of myocardial infarction in young female smokers. Heart 1999; 82: 581-3.Dunn NR, Faragher B, Thorogood M, et al. Risc of myocardial infarction in young female smokers. Heart 1999; 82: 581-3.Prescott E, Hippe M, Schnohr P, et al. Smoking and risk of myocardial infarction in women and men: longitudinal population study. BMJ 1998; 316: 1043-7.Prescott E, Hippe M, Schnohr P, et al. Smoking and risk of myocardial infarction in women and men: longitudinal population study. BMJ 1998; 316: 1043-7.Njolstad I, Arnesen E, Lund-Larsen PG. Smoking, serum lipids, blood pressure, and sex differences in myocardial infarction. Circulation 1996; 93: 450-6.Njolstad I, Arnesen E, Lund-Larsen PG. Smoking, serum lipids, blood pressure, and sex differences in myocardial infarction. Circulation 1996; 93: 450-6.Бойко Ю.Г. Актуальные аспекты острого деструктивного панкреатита. Архив патол 1998; 1: 3-7.Бойко Ю.Г. Актуальные аспекты острого деструктивного панкреатита. Архив патол 1998; 1: 3-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.