cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1035Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONСтуктурно-функциональное состояние миокарда и показатели сигнал-усредненной электрокардиограммы у больных гипертонической болезньюStructural and functional status of myocardium and signal-averaged electrocardiogram data in essential arterial hypertension patientsРузовВ. И.RuzovV. I.contact@ulsu.ruГимаевР. Х.GimaevR. Kh.contact@ulsu.ruРазинВ. А.RazinV. A.contact@ulsu.ruЛукьяненкоО. В.LukyanenkoO. V.contact@ulsu.ruСапожниковА. Н.SapozhnikovA. N.contact@ulsu.ruШарангинС. А.SharanginS. A.contact@ulsu.ruУльяновский государственный университетРоссияUlyanovsk State UniversityRussian FederationОбластной клинический госпиталь ветеранов войн, УльяновскРоссияRegional Clinical Hospital of War Veterans, UlyanovskRussian Federation20052012200546, ч.II2126Copyright © Рузов В.И., Гимаев Р.Х., Разин В.А., Лукьяненко О.В., Сапожников А.Н., Шарангин С.А., 20052005Рузов В.И., Гимаев Р.Х., Разин В.А., Лукьяненко О.В., Сапожников А.Н., Шарангин С.А.Ruzov V.I., Gimaev R.K., Razin V.A., Lukyanenko O.V., Sapozhnikov A.N., Sharangin S.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1035

Цель. Оценить параметры сигнал-усредненной электрокардиограммы (СУ-ЭКГ) у больных гипертонической болезнью (ГБ) в зависимости от структурно-функциональных изменений сердца. Материал и методы. Обследованы 86 больных ГБ; 47 мужчин и 39 женщины; средний возраст 51,5±7,2 лет; среди них – 24 больных ГБ I стадии, 62 – ГБ II стадии. Результаты. Поздние потенциалы желудочков (ППЖ) обнаружены у 29 больных ГБ (33,7%). У пациентов с наличием ППЖ имеется более выраженная дилатация полостей левого желудочка (ЛЖ) и левого предсердия (ЛП), что отразилось в достоверно более высоких значениях конечного систолического размера и конечных диастолических размера и объема ЛЖ, а также размера ЛП по сравнению с пациентами без ППЖ. В группе больных ГБ с наличием ППЖ диагностирована более выраженная гипертрофия ЛЖ (ГЛЖ), что нашло отражение в достоверно высоких значениях толщины межжелудочковой перегородки, толщины задней стенки ЛЖ и индекса массы миокарда ЛЖ. При оценке параметров СУ-ЭКГ у больных ГБ в зависимости от типа ремоделирования ЛЖ установлено, что у пациентов с эксцентрической ГЛЖ ППЖ диагностировались чаще. Заключение. Увеличение массы миокарда и размеров ЛЖ у больных ГБ способствует развитию электрической нестабильности миокарда, маркерами которой выступают ППЖ.

Aim. To study parameters of signal-averaged electrocardiography (SA-ECG) in patients with essential arterial hypertension (EAH), according to structural and functional cardiac disturbances. Material and methods. In total, 89 EAH patients were examined: 47 males and 39 females (mean age 51.5±7.2 years), including 24 patients with Stage I EAH, and 62 Р with Stage II EAH. Results. Late ventricular potentials (LVP) were registered in 29 EAH patients (33.7%). Patients with LVP had more advanced left ventricular and atrial dilatation (LV, LA). This resulted in increased LV end-systolic size, end-diastolic volume and size, LA size, compared to LVP-free participants. EAH patients with LVP had more progressed LV hypertrophy (LVH): increased thickness of interventricular septum, posterior wall, myocardial mass index. Assessing SA-ECG parameters in EAH patients with various LV remodeling types, the authors observed that LVP were more common for patients with eccentric LVH.

гипертоническая болезньпоздние потенциалы желудочковessential arterial hypertensionlate ventricular potentialsReferencesПервый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ1). Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии в РФ. Клин фармак 2000; 9: 1-22.Первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ1). Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии в РФ. Клин фармак 2000; 9: 1-22.Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности ее профилактики. Тер архив 1997; 69: 3- 6.Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности ее профилактики. Тер архив 1997; 69: 3- 6.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России. Сердце 2003; 2(8): 58-61.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России. Сердце 2003; 2(8): 58-61.Brune S, Gonska BD, Fleischmann, et al. Prevalence of late potentials in hypertensive patients. J Cardiovasc Pharmac 1991; 33(6): 34-8.Brune S, Gonska BD, Fleischmann, et al. Prevalence of late potentials in hypertensive patients. J Cardiovasc Pharmac 1991; 33(6): 34-8.Мазур Н.А. Внезапная смерть. Клин мед 1988; 11: 28-35.Мазур Н.А. Внезапная смерть. Клин мед 1988; 11: 28-35.Lown B. Approaches to sudden death from coronary disease. Circulation 1971; 44: 130-42.Lown B. Approaches to sudden death from coronary disease. Circulation 1971; 44: 130-42.Breithardt G, Cain ME, el-Sherif N, et al. Standarts for analysis of ventricular late potentials using high-resolution of signal-avereged electrocardiography. A statement by a task Forse Committee of the European Society of Cardiology, AHA and ACC. Circulation 1991; 83(4): 1481-8.Breithardt G, Cain ME, el-Sherif N, et al. Standarts for analysis of ventricular late potentials using high-resolution of signal-avereged electrocardiography. A statement by a task Forse Committee of the European Society of Cardiology, AHA and ACC. Circulation 1991; 83(4): 1481-8.Cain ME. High-resolution electrocardiography. Coron Artery Dis 1991; 2: 1-4.Cain ME. High-resolution electrocardiography. Coron Artery Dis 1991; 2: 1-4.Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.А. и др. Патогенез гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Кардиология 1995; 1: 59-63.Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.А. и др. Патогенез гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Кардиология 1995; 1: 59-63.Филатова Н.П., Савина Л.В., Малышева Н.В. и др. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией: клинические особенности и прогностическое значение. Кардиология 1993; 6: 34-8.Филатова Н.П., Савина Л.В., Малышева Н.В. и др. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией: клинические особенности и прогностическое значение. Кардиология 1993; 6: 34-8.Kannel WB. Left ventricular hypertrophy as risk factor in arterial hypertension. Eur Heart J 1992; 13: 82-8.Kannel WB. Left ventricular hypertrophy as risk factor in arterial hypertension. Eur Heart J 1992; 13: 82-8.Guidelines Subcommitee. 1999 World Health Organization: International Society of Hypertension. J Hypertens 1999; 17: 151-83.Guidelines Subcommitee. 1999 World Health Organization: International Society of Hypertension. J Hypertens 1999; 17: 151-83.Simson MB. Identification of patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction from signals in the terminal QRS complex. Circulation 1981; 64: 235-42.Simson MB. Identification of patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction from signals in the terminal QRS complex. Circulation 1981; 64: 235-42.Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Circulation 1977; 55: 613-8.Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Circulation 1977; 55: 613-8.Ganau A, Devereux RB, Roman M, et al. Patterns of left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis, management. JACC 1992; 19: 1550-8.Ganau A, Devereux RB, Roman M, et al. Patterns of left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis, management. JACC 1992; 19: 1550-8.Акашева Д.У. Поздние потенциалы желудочков: электрофизиологическая основа, методы регистрации и клиническое значение. Кардиология 1993; 7: 60-79.Акашева Д.У. Поздние потенциалы желудочков: электрофизиологическая основа, методы регистрации и клиническое значение. Кардиология 1993; 7: 60-79.Чирейкин Л.В., Быстров Я.Б., Шубин Ю.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозирования течения заболеваний сердца. Вест аритмол 1999; 13: 61-74.Чирейкин Л.В., Быстров Я.Б., Шубин Ю.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозирования течения заболеваний сердца. Вест аритмол 1999; 13: 61-74.Шляхто Е.В., Конради А.О., Моисеева О.М. Молекулярногенетические и клеточные аспекты ремоделирования сердца и сосудов при гипертонической болезни. Тер архив 2004; 76(6): 51-8.Шляхто Е.В., Конради А.О., Моисеева О.М. Молекулярногенетические и клеточные аспекты ремоделирования сердца и сосудов при гипертонической болезни. Тер архив 2004; 76(6): 51-8.Pearson A, Pasierski T, Labovits AJ. Left ventricular hypertrophy: diagnosis, prognosis, management. Am Heart J 1991; 121: 148- 57.Pearson A, Pasierski T, Labovits AJ. Left ventricular hypertrophy: diagnosis, prognosis, management. Am Heart J 1991; 121: 148- 57.Maisch B. Ventricular remodeling. Cardiology 1996; 87: 2-10.Maisch B. Ventricular remodeling. Cardiology 1996; 87: 2-10.Сперелакис Н. Физиология и патофизиология сердца. Москва «Медицина» 1990; 1: 169-204.Сперелакис Н. Физиология и патофизиология сердца. Москва «Медицина» 1990; 1: 169-204.Strauer BE. Development of cardiac failure by coronary small vessel disease in hypertensive heart disease. J Hypertens 1991; 9: 210-5.Strauer BE. Development of cardiac failure by coronary small vessel disease in hypertensive heart disease. J Hypertens 1991; 9: 210-5.Бобров В.А., Жаринов О.И., Антоненко Л.Н. Желудочковые аритмии у больных с сердечной недостаточностью: механизмы возникновения, прогностическое значение, особенности лечения. Кардиология 1994; 11: 66-70.Бобров В.А., Жаринов О.И., Антоненко Л.Н. Желудочковые аритмии у больных с сердечной недостаточностью: механизмы возникновения, прогностическое значение, особенности лечения. Кардиология 1994; 11: 66-70.Pfefer MA, Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implication. Circulation 1990; 81: 1161-72.Pfefer MA, Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implication. Circulation 1990; 81: 1161-72.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.