cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1036Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONХарактеристика суточного профиля артериального давления при различных подтипах ишемического инсультаCircadian blood pressure profile in various ischemic stroke subtypesМашинВ. В.MashinV. V.vvmashin@yandex.ruБеловаЛ. А.BelovaL. A.vvmashin@yandex.ruГрищукД. В.GrishchukD. V.vvmashin@yandex.ruАльбертМ. А.AlbertM. A.vvmashin@yandex.ruУльяновский государственный университет, УльяновскUlyanovsk State Medical University, Ulyanovsk20052012200546, ч.II2731Copyright © Машин В.В., Белова Л.А., Грищук Д.В., Альберт М.А., 20052005Машин В.В., Белова Л.А., Грищук Д.В., Альберт М.А.Mashin V.V., Belova L.A., Grishchuk D.V., Albert M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1036

Цель. Изучить влияние некоторых факторов риска (ФР) и суточного профиля (СП) артериального давления (АД) на возникновение различных подтипов ишемического инсульта (ИИ). Материал и методы. В работе представлены результаты обследования 60 больных, перенесших ИИ в возрасте 38-68 лет. Всем больным выполнено суточное мониторирование (СМ) АД. Результаты. Артериальная гипертензия (АГ) была диагностирована у всех больных. Кризовое течение АГ чаще встречалось у больных с лакунарным подтипом ИИ. По степени ночного снижения АД к группе dippers относилось 36,6% больных, non-dippers – 50%, night-peakers – 6,6%, over-dippers – 6,6%. Недостаточное и чрезмерное ночное снижение АД (группы non-dipper и over-dipper) являются ФР для развития атеротромботического, кардиоэмболического и лакунарного ИИ. Максимальная скорость утреннего подъема АД отмечена у больных с лакунарным МИ и в группах non-dipper и over-dipper. Заключение. ИИ чаще развивается в утренние часы; статистически значимо развитие лакунарного ИИ в период с 4 до 10 часов. Среди ФР у мужчин более значим возрастной фактор, у женщин – отягощенный семейный анамнез, наличие ГЛЖ. Нарушение СП АД является самостоятельным ФР развития различных подтипов ИИ.

Aim. To study the effects of various risk factors (RF) and circadian blood pressure profile (BPP) on pathogenesis of various ischemic stroke (S) subtypes. Material and methods. In total, 60 ischemic stroke patients aged 38-68 years were examined. All participants underwent 24-hour BP monitoring (BPM). Results. Arterial hypertension (AH) was diagnosed in all participants. AH crises were more frequent in patients with lacunar S subtype. By night BP decrease, 36.6% of the patients were identified as dippers, 50% - non-dippers, 6.6% - night-peakers, and 6.67% - over-dippers. Too low and too great BP decline (non-dippers, over-dippers) were RF for atherotrombotic, cardioembolic, and lacunar S. Maximal speed of morning BP surge was typical for patients with lacunar S, non-dippers, and over-dippers. Conclusion. Ischemic S usually happened in the morning; lacunar S developed significantly more often at 4-10 am. In males, the most important risk factor was age, in females Р compromised family history, and left ventricular hypertrophy. Circadian BPP disturbances were RF for various S subtypes.

ишемический инсультсуточное мониторирование артериального давленияischemic stroke24-hour blood pressure monitoringReferencesВерещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии с позиций системного подхода. Пат физиол экспер тер 2001; 1: 23-5.Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии с позиций системного подхода. Пат физиол экспер тер 2001; 1: 23-5.Hademenos GJ. The Biophysics of Stroke. Am Scien 1997; 85: 226-35.Hademenos GJ. The Biophysics of Stroke. Am Scien 1997; 85: 226-35.Кобалава Ж.Д. Международные стандарты по артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции. Кардиология 1999; 11: 78-91.Кобалава Ж.Д. Международные стандарты по артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции. Кардиология 1999; 11: 78-91.Gusev E. Epidemiology of Cerebral Stroke in Russia; trends in incidence and mortaliti, risk factors. Thessaloniki Conference. 10 th. Vienna 1994; 48.Gusev E. Epidemiology of Cerebral Stroke in Russia; trends in incidence and mortaliti, risk factors. Thessaloniki Conference. 10 th. Vienna 1994; 48.Kannel WB, Sorlie P. Hypertension: relationship with other risk factors. Drugs 1986; 3(Suppl I): 1-11.Kannel WB, Sorlie P. Hypertension: relationship with other risk factors. Drugs 1986; 3(Suppl I): 1-11.Mahon SW, Cutler JA, Furberg CDб et. al. The effects of drug treatment for hypertension on morbidity and mortality from cardiovascular disease: a review of randomised trials. Prog Cardiovase Dis 1986; 29(Suppl I): 99-118.Mahon SW, Cutler JA, Furberg CDб et. al. The effects of drug treatment for hypertension on morbidity and mortality from cardiovascular disease: a review of randomised trials. Prog Cardiovase Dis 1986; 29(Suppl I): 99-118.Небиеридзе Д.В. Контроль мягкой артериальной гипертонии – важнейшая задача практического врача. Кардиология 1998; 11: 59-65.Небиеридзе Д.В. Контроль мягкой артериальной гипертонии – важнейшая задача практического врача. Кардиология 1998; 11: 59-65.Инсульт. Принципы диагнстики, лечения и профилактики. Под ред. Н.В. Верещагина, М.А. Пирадова, З.А. Суслиной. Москва “Интермедика” 2002; 208 с.Инсульт. Принципы диагнстики, лечения и профилактики. Под ред. Н.В. Верещагина, М.А. Пирадова, З.А. Суслиной. Москва “Интермедика” 2002; 208 с.Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Суслина З.А. Течение коронарной болезни у больных с ишемическим инсультом и атеросклеротическим поражением сонных артерий. Неврол ж 2001; 4: 23-6.Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Суслина З.А. Течение коронарной болезни у больных с ишемическим инсультом и атеросклеротическим поражением сонных артерий. Неврол ж 2001; 4: 23-6.Гогин Е.Е., Шмырев В.И. Цереброваскулярные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты. Тер архив 1997; 4: 5-10.Гогин Е.Е., Шмырев В.И. Цереброваскулярные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты. Тер архив 1997; 4: 5-10.Verdecchia P. Prognostic value of ambulatory blood pressure: current evidence and clinical implications. Hypertension 2000; 35: 844-51.Verdecchia P. Prognostic value of ambulatory blood pressure: current evidence and clinical implications. Hypertension 2000; 35: 844-51.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.