cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2013-1-10-16cardiovascular-104Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИDYNAMICS OF LEFT VENTRICULAR PARAMETERS IN THE LONG-TERM TREATMENT OF RENAL PARENCHYMATOUS ARTERIAL HYPERTENSIONБоровковаН. Ю.BorovkovaN. Yu.

профессор кафедры внутренних болезней и сестринского дела

БоровковН. Н.BorovkovN. N.

заведующий кафедрой госпитальной терапии им. В. Г. Вогралика

Тел.: (831) 438–93–27 

tel.: (831) 438–93–27

borovkov-nn@mail.ruХорькинаЮ. А.Khor’kinaYu. A.

аспирант кафедры госпитальной терапии им. В. Г. Вогралика

ОбуховаЕ. О.ObukhovaE. O.

доцент кафедры госпитальной терапии им. В. Г. Вогралика

АршиноваА. И.ArshinovaA. I.

врач ультразвуковой диагностики отделения функциональной диагностики

ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия МЗ РоссииРоссияNizhny Novgorod State Medical AcademyRussian FederationГБУЗ Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко, Нижний НовгородРоссияN.A. Semashko Nizhny Novgorod Regional Clinical Hospital, Nizhny NovgorodRussian Federation2013200220131211016Copyright © Боровкова Н.Ю., Боровков Н.Н., Хорькина Ю.А., Обухова Е.О., Аршинова А.И., 20132013Боровкова Н.Ю., Боровков Н.Н., Хорькина Ю.А., Обухова Е.О., Аршинова А.И.Borovkova N.Y., Borovkov N.N., Khor’kina Y.A., Obukhova E.O., Arshinova A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/104Цель

Цель. Уточнить динамику показателей состояния левого желудочка (ЛЖ) сердца в результате длительной терапии ренопаренхиматозной артериальной гипертензии (РАГ) у больных первичным хроническим гломерулонефритом (ХГН) с сохранной функцией почек.

Материал и методы

Материал и методы. Длительно наблюдали 136 больных РАГ, с сохранной функцией почек. Исследовали клиническое артериальное давление (АД), суточное мониторирование АД (СМАД), показатели эходопплеркардиографии (ЭхоКГ) на фоне поликомпонентной антигипертензивной (АГТ) и патогенетической терапии больных РАГ. Оценивали динамику показатели структурно-функционального состояния ЛЖ сердца в результате лечения.

Результаты

Результаты. Длительное комплексное лечение больных РАГ привело к достоверному снижению клинического АД, улучшению показателей СМАД. При этом был получен регресс признаков гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ), улучшение его диастолической и систолической функций.

Заключение

Заключение. Длительная поликомпонентная АГТ в комплексе с патогенетической у больных РАГ, с сохранной функцией почек, приводит не только к снижению АД и улучшению его суточного профиля, но и к регрессу ГЛЖ с восстановлением диастолической и систолической функций. 

Aim

Aim. To investigate the dynamics of left ventricular (LV) parameters during the long-term treatment of renal parenchymatous arterial hypertension (RPAH) in patients with primary chronic glomerulonephritis and preserved renal function.

Material and methods

Material and methods. The long-term follow-up included 136 RPAH patients with preserved renal function. Clinical assessment of blood pressure (BP) levels, 24-hour BP monitoring, and Doppler echocardiography (EchoCG) were performed at baseline and during the complex antihypertensive therapy (AHT) and pathogenetic therapy of RPAH patients. The treatment-related dynamics of LV structure and function was evaluated.

Results

Results. The long-term complex treatment of RPAH patients resulted in significantly reduced clinical BP levels, improved 24-hour BPM parameters, LV hypertrophy (LVH) regression, and improved diastolic and systolic LV function.

Conclusion

Conclusion. The long-term complex AHT, in combination with pathogenetic therapy, resulted not only in reduced BP levels and improved circadian BP profile, but also in improved diastolic and systolic LV function and LVH regression among RPAH patients with preserved renal function. 

ренопаренхиматозная артериальная гипертензиягипертрофия левого желудочка сердцаrenal parenchymatous arterial hypertensionleft ventricular hypertrophyReferencesDiagnostics and treatment of arterial hypertension. Russian recommendations (the fourth revision). System hypertensia 2010; 3: 5–26. Russian (Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 5–26).Diagnostics and treatment of arterial hypertension. Russian recommendations (the fourth revision). System hypertensia 2010; 3: 5–26. Russian (Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 5–26).Devereux R, Facc M. Left ventricular geomertry, pathophysiology and prognosis. JACC 1995; 25: 885–7.Devereux R, Facc M. Left ventricular geomertry, pathophysiology and prognosis. JACC 1995; 25: 885–7.Krumholz H, Larson M, Levy D. Prognosis of left ventricular geometric patterns in Framingham heart study. JACC 1995; 25: 879–84.Krumholz H, Larson M, Levy D. Prognosis of left ventricular geometric patterns in Framingham heart study. JACC 1995; 25: 879–84.Shlyakhto EV, Konradi AO. Remodelingof heart at aessential hypertension. Heart 2002; 1 (5): 232–4. Russian (Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. Сердце 2002; 1 (5): 232–4).Shlyakhto EV, Konradi AO. Remodelingof heart at aessential hypertension. Heart 2002; 1 (5): 232–4. Russian (Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. Сердце 2002; 1 (5): 232–4).Kotovskaja YuV, Kobalava ZhD. Blood pressure monitoring in clinical practice: whether we overestimate its value? Arterial hypertension 2004; 10 (1): 5–12. Russian (Котовская Ю.В., Кобалава Ж. Д. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? Артериальная гипертензия 2004; 10 (1): 5–12).Kotovskaja YuV, Kobalava ZhD. Blood pressure monitoring in clinical practice: whether we overestimate its value? Arterial hypertension 2004; 10 (1): 5–12. Russian (Котовская Ю.В., Кобалава Ж. Д. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? Артериальная гипертензия 2004; 10 (1): 5–12).Tomilina NA, Volgina GV, Bikbov BT, et al. A problem of cardiovascular diseases inend-stage renal disease. Nephrology and Dialysis 2003; 5 (1): 15–24. Russian (Томилина Н. А., Волгина Г.В., Бикбов Б. Т. и др. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ 2003; 5 (1): 15–24).Tomilina NA, Volgina GV, Bikbov BT, et al. A problem of cardiovascular diseases inend-stage renal disease. Nephrology and Dialysis 2003; 5 (1): 15–24. Russian (Томилина Н. А., Волгина Г.В., Бикбов Б. Т. и др. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ 2003; 5 (1): 15–24).Foley R, Parfrey P, Sarnak M. Epydemiology of cardiovascular disease in chronic renal failure. Am J Kidney Dis 1998; 32: 12–9.Foley R, Parfrey P, Sarnak M. Epydemiology of cardiovascular disease in chronic renal failure. Am J Kidney Dis 1998; 32: 12–9.Ilyin AP. A cardiovascular continuum at patients with end-stage renal diseaseon a program hemodialysis. Warminsufficiency 2003; 3: 31–4. Russian (Ильин А.П. Сердечно-сосудистый континуум у больных хро- нической почечной недостаточностью находящихся на программном гемодиализе. Сердечная недостаточность 2003; 3: 31–4).Ilyin AP. A cardiovascular continuum at patients with end-stage renal diseaseon a program hemodialysis. Warminsufficiency 2003; 3: 31–4. Russian (Ильин А.П. Сердечно-сосудистый континуум у больных хро- нической почечной недостаточностью находящихся на программном гемодиализе. Сердечная недостаточность 2003; 3: 31–4).Volgina GV. A hypertrophy of the left ventricle of heart at patients with dodializnyend-stage renal disease. Cardiovascular Therapy and Prevention 2002; 1 (4): 68–75. Russian (Волгина Г.В. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с додиализной хронической почечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2002; 1 (4): 68–75).Volgina GV. A hypertrophy of the left ventricle of heart at patients with dodializnyend-stage renal disease. Cardiovascular Therapy and Prevention 2002; 1 (4): 68–75. Russian (Волгина Г.В. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с додиализной хронической почечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2002; 1 (4): 68–75).ESH — ESC Guidelines Committee. ESH — ESC guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1011–53.ESH — ESC Guidelines Committee. ESH — ESC guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1011–53.Ryabov SI. Nephrology. SPb: Speclit 2000; 672 p. Russian (Рябов С.И. Нефрология. СПб: Спецлит 2000; 672 с).Ryabov SI. Nephrology. SPb: Speclit 2000; 672 p. Russian (Рябов С.И. Нефрология. СПб: Спецлит 2000; 672 с).Hebert LA, Kusek JW, Greene T. et al. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Effects of blood pressure control on progressive renal disease in blacks and whites. J Hypertens 1997; 30: 428–35.Hebert LA, Kusek JW, Greene T. et al. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Effects of blood pressure control on progressive renal disease in blacks and whites. J Hypertens 1997; 30: 428–35.Rogoza AN. Blood pressure monitoring. Heart 2002; 1 (5): 240–2. Russian (Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления. Сердце 2002; 1 (5): 240–2).Rogoza AN. Blood pressure monitoring. Heart 2002; 1 (5): 240–2. Russian (Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления. Сердце 2002; 1 (5): 240–2).Teichholtz L, Kreulen T, Herman M. Problems in echocardiographic — angiographic correlations in the presence or absence asynergy. Am J Cardiol 1976; 37: 7–11.Teichholtz L, Kreulen T, Herman M. Problems in echocardiographic — angiographic correlations in the presence or absence asynergy. Am J Cardiol 1976; 37: 7–11.Ovchinnikov AG, Ageev FT, Mareev VYu. Methodical aspects of application of aechocardiographic in diagnostics of diastolic dysfunction a levt ventricular. Warminsufficiency 2000; 1 (2):12–20. Russian (Овчинников А. Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения допплеэхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка. Сердечная недостаточность 2000; 1 (2): 12–20).Ovchinnikov AG, Ageev FT, Mareev VYu. Methodical aspects of application of aechocardiographic in diagnostics of diastolic dysfunction a levt ventricular. Warminsufficiency 2000; 1 (2):12–20. Russian (Овчинников А. Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения допплеэхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка. Сердечная недостаточность 2000; 1 (2): 12–20).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.