cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1045Research ArticleРАЗНОЕРанняя диагностика «кифосколиотического сердца» у больных грудным сколиозомEarly diagnostics of «kyphoscoliotic heart» in patients with thoracic scoliosisЕналдиеваР. В.EnaldievaR. V.АвтандиловА. Г.AvtandilovA. G.МахаковаГ. Ч.MakhakovaG. Ch.НемановаД. И.NemanovaD. I.ВетрилэС. Т.VetrileS. T.КулешовА. А.KuleshovA. A.ВелитченкоИ. В.VelitchenkoI. V.Российская медицинская академия последипломного образованияРоссияRussian Medical Academy of Continuous Medical EducationRussian FederationЦентральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. ПриороваРоссияN.I. Priorov Central Institute of Traumatology and OrthopedyRussian FederationГородская клиническая больница № 81, МоскваРоссияCity Clinical Hospital No. 81, MoscowRussian Federation20052012200546, ч.II8286Copyright © Еналдиева Р.В., Автандилов А.Г., Махакова Г.Ч., Неманова Д.И., Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А., Велитченко И.В., 20052005Еналдиева Р.В., Автандилов А.Г., Махакова Г.Ч., Неманова Д.И., Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А., Велитченко И.В.Enaldieva R.V., Avtandilov A.G., Makhakova G.C., Nemanova D.I., Vetrile S.T., Kuleshov A.A., Velitchenko I.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1045

Цель. Оценить функциональное состояние кардиогемодинамики больных грудным диспластическим сколиозом методом допплерэхокардиографии (ДЭхоКГ) и выявить наиболее значимые ранние признаки формирования «кифосколиотического сердца». Материал и методы. Обследованы 90 больных сколиозом II-IV степеней в возрасте 13-18 лет обоего пола. ДЭхоКГ выполняли с помощью аппарата «Mеgas» (Италия) по стандартной методике. Изучали легочную гемодинамику и диастолическую функцию правых отделов сердца у подростков с различной степенью сколиоза. Результаты. Выявлено повышение систолического, диастолического и среднего давления в легочной артерии у подростков с выраженными степенями сколиотической болезни. Установлено, что у таких больных увеличены толщина стенок и размер правого желудочка (ПЖ), изменены скоростные и временные параметры транстрикуспидального диастолического потока крови. Заключение. При тяжелой степени грудного сколиоза развивается легочная гипертензия и диастолическая дисфункция миокарда ПЖ, т.е. формируется «кифосколиотическое» сердце с самого раннего возраста.

Aim. To assess functional cardiohemodynamics status in patients with thoracic dysplastic scoliosis, by Doppler echocardiography (DEchoCG) and diagnose the most valuable early signs of «kyphoscoliotic heart» development. Material and methods. The study included 90 adolescent boys and girls, with Stage II-IV scoliosis, aged 13-18. DEchoCG was performed by ТMegasУ device (Italy), according to standard protocol. Pulmonary hemodynamics and right heart diastolic function in scoliotic adolescents were examined. Results. In scoliotic adolescents, increase in systolic, diastolic, and mean hemodynamic pressure in pulmonary artery was registered. These patients also had increased right ventricular wall thickness and chamber size; velocity and temporal characteristics of diastolic tricuspidal blood flow were disturbed. Conclusion. In severe thoracic scoliosis, pulmonary hypertension and right ventricular myocardial dysfunction «kyphoscoliotic heart» develops at young age.

диастолическая дисфункциялегочная гипертензиясколиозподросткиdiastolic dysfunctionpulmonary hypertensionscoliosisadolescentsReferencesКапустина Г.М. Внешнее дыхание и некоторые показатели гемодинамики у больных сколиозом. Автореф дисс канд мед наук. Москва 1969.Капустина Г.М. Внешнее дыхание и некоторые показатели гемодинамики у больных сколиозом. Автореф дисс канд мед наук. Москва 1969.Мовшович И.А. Сколиоз. Москва 1964; 254 с.Мовшович И.А. Сколиоз. Москва 1964; 254 с.Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. Москва 1972; 255 с.Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. Москва 1972; 255 с.Шувчинская В.В. Влияние лечебной физкультуры на динамику функции внешнего дыхания у больных сколиозом с учетом возраста. Вопр курортол 1977; 3: 26-9.Шувчинская В.В. Влияние лечебной физкультуры на динамику функции внешнего дыхания у больных сколиозом с учетом возраста. Вопр курортол 1977; 3: 26-9.Черкасова Т.И., Казьмин А.И. Функция внешнего дыхания у больных тяжелыми формами сколиоза. Вест хир 1964; 9: 76-83.Черкасова Т.И., Казьмин А.И. Функция внешнего дыхания у больных тяжелыми формами сколиоза. Вест хир 1964; 9: 76-83.Черноусова Л.Н., Ганюшкина С.М. О легочных объемах у подростков со сколиозом. Ортоп травмат 1970; 8: 65-70.Черноусова Л.Н., Ганюшкина С.М. О легочных объемах у подростков со сколиозом. Ортоп травмат 1970; 8: 65-70.Boffa P, Stavin P, Shneerson J. Lung developmental abnormalities in severe scoliosis. Thorax 1984; 9: 681-2.Boffa P, Stavin P, Shneerson J. Lung developmental abnormalities in severe scoliosis. Thorax 1984; 9: 681-2.Day GA. Pulmonary functions in congenital scoliosis. Spine 1994; 9: 1027-31.Day GA. Pulmonary functions in congenital scoliosis. Spine 1994; 9: 1027-31.Фищенко В.Я. Патогенез «cor pulmonale» при сколиозе. Материалы международного симпозиума “Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения”. Москва 2003; 101-2.Фищенко В.Я. Патогенез «cor pulmonale» при сколиозе. Материалы международного симпозиума “Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения”. Москва 2003; 101-2.Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. Гемодинамика в легких. Москва 1987; 288 с.Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. Гемодинамика в легких. Москва 1987; 288 с.Bjure J. Why is the fourth decade dangerous for non-treated patients with scoliosis. J Bone Jt Surg 1974; 2: 443.Bjure J. Why is the fourth decade dangerous for non-treated patients with scoliosis. J Bone Jt Surg 1974; 2: 443.Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация. Москва 2001; 208 с.Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация. Москва 2001; 208 с.Feigenbaum H. Echocardiography. 4th ed; Philadelphia 1986; 695.Feigenbaum H. Echocardiography. 4th ed; Philadelphia 1986; 695.Али Садек Али, Сергакова Л.М., Атьков О.Ю. Диагностика легочной гипертензии с помощью допплерэхокардиографии. Тер архив 1987; 3: 138-41.Али Садек Али, Сергакова Л.М., Атьков О.Ю. Диагностика легочной гипертензии с помощью допплерэхокардиографии. Тер архив 1987; 3: 138-41.Воробьев А.С., Бутаев Т.Д. Клиническая эхокардиография у детей и подростков. Санкт-Петербург 1999; 423.Воробьев А.С., Бутаев Т.Д. Клиническая эхокардиография у детей и подростков. Санкт-Петербург 1999; 423.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.