cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1054Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONЭндотелиальная функция и сосудистая реактивность при гипертонии на рабочем местеEndothelial function and vascular reactivity in workplace hypertensionОсиповаИ. И.OsipovaI. V.iosipova@ab.ruАнтроповаО. Н.AntropovaO. N.iosipova@ab.ruГлебовН. О.GlebovN. O.iosipova@ab.ruБелошапкинаГ. А.BeloshapkinaG. A.iosipova@ab.ruПеревозчиковаТ. В.PerevozchikovaT. V.iosipova@ab.ruЛегкошкуроваН. М.LegkoshkurovaN. M.iosipova@ab.ruАлтайский государственный медицинский университетAltay State Medical UniversityНУЗ ОКБ на станции Барнаул, г. БарнаулBarnaul Station Regional Clinical Hospital. Barnaul200820022008711923Copyright © Осипова И.И., Антропова О.Н., Глебов Н.О., Белошапкина Г.А., Перевозчикова Т.В., Легкошкурова Н.М., 20082008Осипова И.И., Антропова О.Н., Глебов Н.О., Белошапкина Г.А., Перевозчикова Т.В., Легкошкурова Н.М.Osipova I.V., Antropova O.N., Glebov N.O., Beloshapkina G.A., Perevozchikova T.V., Legkoshkurova N.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1054

Цель. Оценить сосудистую реактивность и эндотелиальную функцию (ЭФ) у пациентов с гипертонией на рабочем месте (АГрм) и больных АГ.Материал и методы. Обследованы 50 мужчин с АГ I-II степеней; 30 из них по результатам суточного мониторирования артериального давления (АД) в выходные и рабочие дни диагностировали АГрм, 20 из них имели низкий уровень стресса на рабочем месте. Средний возраст больных 42,8±8,2 лет. Проводились холодовая проба, психоментальный тест с чтением текста, тест математический счет (МС). Группа здоровых лиц состояла из 30 мужчин, средний возраст 40,6±7,1 лет. Эндотелий-зависимая вазодилатация (ЭЗВД) оценивалась по манжеточной пробе.Результаты. Реакция АД на стресс-тесты у обследованных пациентов была сопоставима. У больных с АГрм в ответ на тест МС прирост САД был большим по сравнению со здоровыми и больными АГ. Существует ассоциация повышенной кардиоваскулярной реактивности при холодовой пробе с наследственной предрасположенностью к АГ. Пациенты с АГрм имеют более низкую по сравнению с больными АГ ЭЗВД, у 50% из них выявлена вазоконстрикторная реакция на окклюзию плечевой артерии. Больные с вазоконстрикторной реакцией эндотелия на манжеточную пробу имели прирост САД меньший при холодовой пробе и больший при чтении незнакомого текста, прирост ДАД больший при тесте МС. Выявлена отрицательная корреляционная связь между приростом ДАД при выполнении психоментального теста МС и ЭЗВД.Заключение. Пациенты с АГрм отличаются от больных АГ повышенной стресс-реактивностью, которая имеет ассоциацию с ЭФ. Пациенты с вазоконстрикторной реакцией на манжеточную пробу отличаются от других больных АГ особенностями сосудистого реагирования.

Aim. To assess vascular reactivity and endothelial function (EF) in people with workplace hypertension (WPH) and arterial hypertension (AH) patients.Material and methods. Fifty men with Stage I-II AH were examined, including 30 with WPH, according to 24- hour blood pressure monitoring (BPM) during workdays and weekends (20 subjects with low workplace stress levels). Mean age of the participants was 42,8±8,2 years. Cold stress test, psycho-mental reading test, and arithmetic counting (AC) test were performed. Healthy controls were 30 males (mean age 40,6±7,1 years). Endothelium- dependent vasodilatation (EDVD) was assessed during the cuff test.Results. BP reaction during stress tests was similar in all patients. During AC test, WPH patients demonstrated greater systolic blood pressure (SBP) increase than controls and AH patients. Increased cardiovascular reactivity during cold stress test was associated with AH in family history. In WPH subjects, EDVD was lower than in AH patients, and brachial artery occlusion was associated with vasoconstriction in 50%. Patients with cuff test vasoconstriction had lower SBP increase in cold stress test and greater SBP increase during reading test; diastolic BP (DBP) increase was greater in AC test. There was a negative correlation between DBP increase during AC test and EDVD. Conclusion. WPH patients differed from AH patients in terms of increased stress reactivity, associated with EF. Participants with cuff test vasoconstriction demonstrated vascular reactivity different from that in other AH patients.

гипертония на рабочем местестресс6тестыэндотелиальная дисфункциясосудистая реактивностьworkplace hypertensionstress testsendothelial dysfunctionvascular reactivityReferencesШевченко О.П., Праскурничий Е.А. Стресс-индуцированная артериальная гипертензия. Москва «Реаформ» 2004.Шевченко О.П., Праскурничий Е.А. Стресс-индуцированная артериальная гипертензия. Москва «Реаформ» 2004.Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы. Москва 2004.Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы. Москва 2004.Цфасман А.З. Внезапная коронарная смерть. Москва 2003; 187-209.Цфасман А.З. Внезапная коронарная смерть. Москва 2003; 187-209.Сotte S, Vadaba A, Mangano MT. Endotelial factors in essential hypertension with microalbuminuria. Am J Hypertens 2000; 13: 172-6.Сotte S, Vadaba A, Mangano MT. Endotelial factors in essential hypertension with microalbuminuria. Am J Hypertens 2000; 13: 172-6.Larroussue M, Petrak O, Mrazkovas J. High levels of marcers of endothelial dysfunction in pheochromocytoma. J Hypertens 2004; 22(Suppl 2): S184.Larroussue M, Petrak O, Mrazkovas J. High levels of marcers of endothelial dysfunction in pheochromocytoma. J Hypertens 2004; 22(Suppl 2): S184.Pickering TG, Devereux RB, James GD, et al. Environmental influences on blood pressure and the role of job strain. J Hypertens 1996; 14(Suppl): S179-86.Pickering TG, Devereux RB, James GD, et al. Environmental influences on blood pressure and the role of job strain. J Hypertens 1996; 14(Suppl): S179-86.Pickering TG. Mental stress as a casual factor in the development of hypertension and cardiovascular disease. Current Hypertension Reports 2001; 3: 249-54.Pickering TG. Mental stress as a casual factor in the development of hypertension and cardiovascular disease. Current Hypertension Reports 2001; 3: 249-54.Pickering TG. Psychosocial stress and blood pressure. In Hypertension Primer. AHA 2000Pickering TG. Psychosocial stress and blood pressure. In Hypertension Primer. AHA 2000Остроумова О.Д., Гусева Т.Ф. Гипертония на рабочем месте (современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение). РМЖ 2002; 10(4): 17-21.Остроумова О.Д., Гусева Т.Ф. Гипертония на рабочем месте (современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение). РМЖ 2002; 10(4): 17-21.Шабалин А.В., Гуляева Е.Н., Веркошанская Э.М. и др. Клиническая значимость оценки стресс-реактивности у больных эссенциальной гипертензией. Кардиоваск тер профил 2004; 3(1): 28-35.Шабалин А.В., Гуляева Е.Н., Веркошанская Э.М. и др. Клиническая значимость оценки стресс-реактивности у больных эссенциальной гипертензией. Кардиоваск тер профил 2004; 3(1): 28-35.Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Москвв «Издательство БИНОМ» 2003.Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Москвв «Издательство БИНОМ» 2003.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.