cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1064Research ArticleХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬCHRONIC HEART FAILUREФакторы риска развития хронической сердечной недостаточности у пациентов хронической болезнью почекChronic heart failure risk factors in patients with chronic kidney pathologyИльичеваО. Е.IlyichevaO. E.pochka@netman.ruЧелябинская государственная медицинская академия Росздрава, г.ЧелябинскChelyabinsk State Medical Academy, State Federal Agency for Health and Social Development. Chelyabinsk200820022008716368Copyright © Ильичева О.Е., 20082008Ильичева О.Е.Ilyicheva O.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1064

Цель. Изучить факторы риска (ФР) развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных с различными стадиями хронической болезни почек (ХБП).Материал и методы. Обследованы 154 больных, которые в зависимости от стадии (ст.) ХБП были разделены на 3 группы: I - 52 больных с умеренной ст., II - 52 со средней ст., III - 46 с тяжелой ст. Всем больным определяли липидограмму, продукты перекисного окисления липидов и антиокислительной системы, а также изучали структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка (ЛЖ) по данным эхокардиограммы.Результаты. Многофакторный регрессионный анализ выявил у больных I группы независимое влияние систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД) на показатели диастолической функции (ДФ) ЛЖ. У пациентов II группы уровень гемоглобина (Hb) был независимым фактором изменений некоторых параметров ДФ ЛЖ. У больных III группы содержание Hb явилось независимым фактором влияния на параметры ДФ ЛЖ; уровень альбумина – на максимальную скорость раннего диастолического наполнения (p=0,01); скорость клубочковой фильтрации – на максимальную скорость диастолического наполнения в систолу (p=0,001); САД оказало достоверное влияние на фракцию выброса ЛЖ (p=0,001).Заключение. При утяжелении стадии ХБП более значимыми в развитии миокардиальной дисфункции становятся «нетрадиционные» ФР ХСН.

Aim. To investigate risk factors (RF) of chronic heart failure (CHF) in patients with various stages of chronic kidney pathology (CKP).Material and methods. All participants (n=154) were divided into three groups: Group I 52 patients with mild CKP, Group II 52 individuals with moderate CKP, and Group III 46 persons with severe CKP. In all participants, lipid profile, lipid peroxidation and antioxidant system parameters, left ventricular (LV) structure and function (by echocardiography) were examined.Results. According to multivariate regression analysis, in Group I systolic and diastolic blood pressure (SBP, DBP) independently affected LV diastolic function (DF). In group II, hemoglobin (Hb) level was an independent predictor of some LV DF parameters. In Group III, Hb level predicted some LV DF parameters, albumin predicted peak early diastolic filling (p=0,01), glomerular filtration rate predicted peak systole6diastolic filling (p=0,001), and SBP predicted LV ejection fraction (p=0,001).Conclusion. In severe CKP, “non-traditional” CHF RF become more important in myocardial dysfunction progression.

хроническая болезнь почекхроническая сердечная недостаточностьфакторы рискаchronic kidney pathologychronic heart failurerisk factorsReferencesBongartz LG, Cramer MJ, Doevendans PA, et al The several cardIorenal syndrome: «Guyton revIsIted». Eur Heart J 2005; 26: 11-7.Bongartz LG, Cramer MJ, Doevendans PA, et al The several cardIorenal syndrome: «Guyton revIsIted». Eur Heart J 2005; 26: 11-7.Дядык А.И., Канелла Дж., Багрий А.Э. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью. Укр кардиол журн 2000; 3: 81-7.Дядык А.И., Канелла Дж., Багрий А.Э. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью. Укр кардиол журн 2000; 3: 81-7.Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Клин фармакол тер 2002; 11(3): 16-8.Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Клин фармакол тер 2002; 11(3): 16-8.Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9(3): 7-15.Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9(3): 7-15.Devereux RB, Alomso DR, Lutas EM, et al. EchocardIographIc assessment of left ventrIcular hypertrophy comparIson to necropsy fIndIngs. Am J CardIol 1986; 57: 450-8.Devereux RB, Alomso DR, Lutas EM, et al. EchocardIographIc assessment of left ventrIcular hypertrophy comparIson to necropsy fIndIngs. Am J CardIol 1986; 57: 450-8.Canau A, Devereux RB, Roman MJ, et al. Patterns of left ventrIcular hypertrophy and geometrIc remodellIng In essentIal hypertensIon JACC 1992; 19: 1550-8.Canau A, Devereux RB, Roman MJ, et al. Patterns of left ventrIcular hypertrophy and geometrIc remodellIng In essentIal hypertensIon JACC 1992; 19: 1550-8.Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности: доклад экспертной группы по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Серд недостат 2001; 6: 251-76.Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности: доклад экспертной группы по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Серд недостат 2001; 6: 251-76.PartbenakIs FI, KanopakIs EM, KocbIdIakIs GR, et al. Left ventrIcular dIastolIc fIllIng pattern predIcts cardIopulmonare determInatIon of functIonal capacIty In patIents wIth congestIve heart faIlure. Am Heart J 2000; 140: 338-44.PartbenakIs FI, KanopakIs EM, KocbIdIakIs GR, et al. Left ventrIcular dIastolIc fIllIng pattern predIcts cardIopulmonare determInatIon of functIonal capacIty In patIents wIth congestIve heart faIlure. Am Heart J 2000; 140: 338-44.Massy ZA, Khoa ThN, Lacourt B, et al. DyslIpIdaemIa and the progressIon of renal dIsease In chronIc renal faIlure patIents. Nephrol DIal Transplant 1997; 12(10): 2392-7.Massy ZA, Khoa ThN, Lacourt B, et al. DyslIpIdaemIa and the progressIon of renal dIsease In chronIc renal faIlure patIents. Nephrol DIal Transplant 1997; 12(10): 2392-7.Саенко Ю.В., Шутов А.М. Роль оксидативного стресса в патологии сердечно6 сосудистой системы у больных с заболеванием почек. Сообщение II. Клинические аспекты оксидативного. Нефрология 2004; 6(2): 138-44.Саенко Ю.В., Шутов А.М. Роль оксидативного стресса в патологии сердечно6 сосудистой системы у больных с заболеванием почек. Сообщение II. Клинические аспекты оксидативного. Нефрология 2004; 6(2): 138-44.Haklar G, Yagenaga I, YalcIn AS. EnaluatIon of oxIdant stress In chronIc hemodIalysIs patIents:use of dIfferent parameters. ClIn ChIm Acta 1995; 234: 109-14.Haklar G, Yagenaga I, YalcIn AS. EnaluatIon of oxIdant stress In chronIc hemodIalysIs patIents:use of dIfferent parameters. ClIn ChIm Acta 1995; 234: 109-14.JcantsrtanI F, BuoncrIstIanI U, GallI F. Redox state, antIoxIdatIve actIvIty and lIpId peroxIdatIon In erytrocytes and plasma of chronIc ambulatory perItoneal dIalysIs patIents. ClIn ChIm Acta 1995; 234: 127-36.JcantsrtanI F, BuoncrIstIanI U, GallI F. Redox state, antIoxIdatIve actIvIty and lIpId peroxIdatIon In erytrocytes and plasma of chronIc ambulatory perItoneal dIalysIs patIents. ClIn ChIm Acta 1995; 234: 127-36.VazIrI ND, DIcus M, Ho ND, et al. OxIdatIv stress and dysregulatIon of superoxIde dIsmutase and NADPH dIsmutase In renal InsuffIency. KIdney Int 2003; 63: 179-85.VazIrI ND, DIcus M, Ho ND, et al. OxIdatIv stress and dysregulatIon of superoxIde dIsmutase and NADPH dIsmutase In renal InsuffIency. KIdney Int 2003; 63: 179-85.Шутов А.М., Куликова Е.С., Кондратьева Н.И. и др. Гипертрофия левого желудочка у больных в додиализном периоде хронической почечной недостаточности, не связанной с сахарным диабетом. Нефрология 2001; 2: 49-53.Шутов А.М., Куликова Е.С., Кондратьева Н.И. и др. Гипертрофия левого желудочка у больных в додиализном периоде хронической почечной недостаточности, не связанной с сахарным диабетом. Нефрология 2001; 2: 49-53.SmIseth OA. Assessment of ventrIcular dIastolIc functIon. Can J CardIol 2001; 17: 1167-76.SmIseth OA. Assessment of ventrIcular dIastolIc functIon. Can J CardIol 2001; 17: 1167-76.Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность. Серд недостат 2000; 2: 40-4.Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность. Серд недостат 2000; 2: 40-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.