cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1109Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONВозможности фиксированной формы комбинации периндоприла с индапамидом в первичной профилактике цереброваскулярных осложнений у больных с метаболическим синдромом и артериальной гипертониейFixed dose combination of perindopril with indapamide in primary prevention of cerebrovascular complications among patients with metabolic syndrome and arterial hypertensionМычкаВ. Б.MychkaV. B.mychka@moscow.portal.ruМамырбаеваК. М.MamyrbaevaK. M.МасенкоВ. П.MasenkoV. P.СергиенкоВ. Б.SergienkoV. B.ЧазоваИ. Е.ChazovaI. E.НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова РК НПК Росздрава. МоскваA.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology, Russian Cardiology Scientific and Clinical Complex, Russian Federal Agency of Health and Social Development. Moscow200620022006513136Copyright © Мычка В.Б., Мамырбаева К.М., Масенко В.П., Сергиенко В.Б., Чазова И.Е., 20062006Мычка В.Б., Мамырбаева К.М., Масенко В.П., Сергиенко В.Б., Чазова И.Е.Mychka V.B., Mamyrbaeva K.M., Masenko V.P., Sergienko V.B., Chazova I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1109

Цель. Изучить влияние монотерапии фиксированной комбинацией периндоприла с индапамидом (Нолипрелом®) в течение 24 недель на показатели суточного мониторирования (СМ) артериального давления (АД), углеводного, липидного, пуринового обменов, чувствительности тканей к инсулину, состояние перфузии головного мозга у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ) и метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. В исследовании участвовали 26 пациентов с мягкой и умеренной АГ и МС. Всем больным назначали Нолипрел® или Нолипрел® форте по 1 таблетке утром. Исходно и через 24 недели терапии всем пациентам выполняли СМАД, ручное измерение АД, исследование углеводного и липидного обменов, а также определяли чувствительность периферических тканей к инсулину. Исходно и через 24 недели всем пациентам проводили сцинтиграфию головного мозга для оценки состояния его перфузии. Результаты. На фоне терапии Нолипрелом® отмечено достижение целевого уровня АД у 84% пациентов, произошло достоверное снижение практически всех средних показателей суточного профиля АД. Достоверно улучшились характеристики липидного обмена, снизился уровень гликемии, увеличился исходно пониженный индекс чувствительности к инсулину. У всех пациентов улучшились исходно выявленные значимые нарушения перфузии головного мозга обоих полушарий. Заключение. Терапия Нолипрелом® у пациентов с АГ и МС сопровождалась не только снижением АД, но и улучшением функции эндотелия сосудов, повышением чувствительности периферических тканей к инсулину и позитивными метаболическими эффектами, что привело к значимому улучшению перфузии головного мозга.

Aim. To study 24-week Fixed dose combination of perindopril with indapamide (Noliprel®) therapy effects on parameters of 24-hour blood pressure monitoring (BPM), carbohydrate, lipid, and purine metabolism, tissue insulin sensitivity, and cerebral perfusion in patients with mild to moderate arterial hypertension (AH) and metabolic syndrome (MS). Material and methods. Twenty-six patients with mild to moderate AH and MS participated in the study. All patients were administered Noliprel® or Noliprel® Forte (one tablet per day, in the morning). At baseline and 24 weeks later, all patients underwent 24-hour BPM, manual BP measurement, carbohydrate and lipid metabolism, peripheral tissue insulin sensitivity assessment, as well as cerebral scintigraphy, for cerebral perfusion assessment. Results. Noliprel® therapy was associated with target BP level achievement in 84% of the patients, and significant decrease in virtually all mean circadian BP profile parameters. Lipid metabolism parameters substantially improved, glycemia level decreased, initially reduced insulin sensitivity index increased. In all participants, bilateral cerebral perfusion, severely impaired at baseline, substantially improved. Conclusion. Noliprel® therapy in patients with AH and MS was associated with BP reduction, together with endothelial function improvement, peripheral tissue insulin sensitivity increase, and positive metabolic effects, that resulted in substantial improvement of cerebral perfusion.

артериальная гипертонияметаболический синдромцереброваскулярные осложненияНолипрел®Arterial hypertensionmetabolic syndromecerebrovascular complicationsNoliprelReferencesРекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Москва 2004.Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Москва 2004.Мычка В.Б., Масенко В.Б., Творогова М.Г. и др. Применение периндоприла у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Артер гиперт 2002; 8(1): 178-81.Мычка В.Б., Масенко В.Б., Творогова М.Г. и др. Применение периндоприла у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Артер гиперт 2002; 8(1): 178-81.Чазова, И.Е., Мычка В.Б., Горностаев В.В. и др. Цереброваскулярные осложнения у больных артериальной гипертензией: первичная и вторичная профилактика. Cons med 2003; 5(2): 61-4.Чазова, И.Е., Мычка В.Б., Горностаев В.В. и др. Цереброваскулярные осложнения у больных артериальной гипертензией: первичная и вторичная профилактика. Cons med 2003; 5(2): 61-4.PROGRESS Management Committee. PROGRESS: Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study: status in March 1997. J Hum Hypertens 1998; 12: 627-9.PROGRESS Management Committee. PROGRESS: Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study: status in March 1997. J Hum Hypertens 1998; 12: 627-9.Giverts MM. Manipulation of the renin-angiotensin system. Circulation 2001; 104(5): 14-8.Giverts MM. Manipulation of the renin-angiotensin system. Circulation 2001; 104(5): 14-8.Griendling KK, Minieri CA, Ollerenshow JD, et al. Angiotensin II stimulates NADH and NADH oxydase activity in cultured vascular smooth muscle cells. Circ Res 1994; 74(6): 1141-8.Griendling KK, Minieri CA, Ollerenshow JD, et al. Angiotensin II stimulates NADH and NADH oxydase activity in cultured vascular smooth muscle cells. Circ Res 1994; 74(6): 1141-8.Bossaller C, Auch-Schwelk W, Grafe M. Effects of converting enzyme inhibition on endothelial bradykinin metabolism and endothelialdependent vascular relaxion. Agets Actions 1992; 38: 171-7.Bossaller C, Auch-Schwelk W, Grafe M. Effects of converting enzyme inhibition on endothelial bradykinin metabolism and endothelialdependent vascular relaxion. Agets Actions 1992; 38: 171-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.