cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1124Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONОценка функционального состояния миокарда у больных артериальной гипертонией на фоне гиперальдостеронизма с использованием ортогональной электрокардиографииMyocardial functional status in patients with arterial hypertension and hyperaldosteronism: orthogonal electrocardiography assessmentСамедоваХ. Ф.SamedovaKh. F.novella.cardio@mail.ruЧихладзеН. М.ChikhladzeN. M.novella.cardio@mail.ruБлиноваЕ. В.BlinovaE. V.novella.cardio@mail.ruСахноваТ. А.SakhnovaT. A.novella.cardio@mail.ruСергаковаЛ. М.SergakovaL. M.novella.cardio@mail.ruЛитоноваГ. Н.LitonovaG. N.novella.cardio@mail.ruКожемякинаЕ. Ш.KozhemyakinaE. Sh.novella.cardio@mail.ruЧазоваИ. Е.ChazovaI. E.novella.cardio@mail.ruННИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ Российского кардиологического научнопроизводственного комплекса Росздрава. МоскваA.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology, Russian Cardiology Scientific and Clinical Complex, Russian Federal Agency of Health and Social Development. Moscow200620042006521519Copyright © Самедова Х.Ф., Чихладзе Н.М., Блинова Е.В., Сахнова Т.А., Сергакова Л.М., Литонова Г.Н., Кожемякина Е.Ш., Чазова И.Е., 20062006Самедова Х.Ф., Чихладзе Н.М., Блинова Е.В., Сахнова Т.А., Сергакова Л.М., Литонова Г.Н., Кожемякина Е.Ш., Чазова И.Е.Samedova K.F., Chikhladze N.M., Blinova E.V., Sakhnova T.A., Sergakova L.M., Litonova G.N., Kozhemyakina E.S., Chazova I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1124

Цель. Изучение параметров ортогональной электрокардиографии (ЭКГ) у больных артериальной гипертонией (АГ) в сопоставлении с функциональным состоянием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Материал и методы. Обследован 41 больной АГ, средний возраст 45±2,8 лет. Контрольную группу составил 41 здоровый человек, средний возраст 41±7 лет. Исследовались концентрация альдостерона (КАП) и активность ренина (АРП) в плазме крови в покое и после 4-часовой ходьбы. У всех больных регистрировались 12 отведений ЭКГ и ортогональная ЭКГ с оценкой критериев гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ): критерий Соколова-Лайона, корнельский показатель, суммарный показатель (Rx+Sz), а также модуль вектора ускорения реполяризации (G). Полученные результаты сопоставляли с показателями, характеризующими ГЛЖ по данным ЭхоКГ. Результаты. У всех больных выявлена низкорениновая АГ при различном уровне КАП. Выделены 3 группы больных: I (n=16) с альдостеромой коры надпочечников, II (n=12) с гиперплазией коры надпочечников, III (n=13) АГ c нормальным уровнем КАП без патологии надпочечников. В среднем по группам систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), а также гиперальдостеронемия были достоверно выше, а гипокалиемия более выражена в I группе больных в сопоставлении с показателями в группах II и III (p<0,05). Средние значения корнельского показателя в III группе (1,6±0,2 мВ) были достоверно меньше, чем в I (2,5±0,2 мВ). Показатель G в III группе (71±9 мс) был достоверно больше, чем в I (35±5 мс) и II (47±6 мс). По средним значениям остальных параметров достоверных различий между группами не наблюдалось. Заключение. У больных с альдостеромой коры надпочечников отмечены достоверно более высокие АД, гиперальдостеронемия, гипокалиемия и частота ЭКГ признаков ГЛЖ по сравнению с показателями во II и III группах.

Aim. To study orthogonal electrocardiography (ECG) parameters among arterial hypertension (AH) patients, in regard to renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) functional status. Material and methods. The study included 41 AH patients, mean age 45±2.8 years, and control group of 41 healthy individuals, mean age 41±7 years. Plasma aldosterone concentration (PAC) and plasma rennin activity (PRA) were measured at rest and after 4-hour walking. In all participants, 12-lead ECG and orthogonal ECG were registered, assessing left ventricular hypertrophy (LVH) criteria: Sokolow-Lyon criterion, Cornell index, Rx+Sz summary index, and repolarization acceleration vector module (G). Results were compared with echocardiography (EchCG) signs of LVH. Results. All patients had low-renin AH with various PAC levels. Three groups were identified: Group I (n=16), with adrenal cortex aldosteroma; Group II (n=12), with adrenal cortex hyperplasia; Group III (n=13), with normal PAC and no adrenal pathology. Comparing to Groups II and III, Group I had higher levels of systolic and diastolic blood pressure (BP), as well as more pronounced hyperaldosteronemia and hypokaliemia (p<0.05). Mean Cornell index in Group III was significantly lower than in Group I: 1.6±0.2 vs 2.5±0.2 mV, respectively. G index in Group III (71±9 ms) was significantly greater than in Groups I (35±5 ms) or II (47±6 ms). Inter-group differences for other parameters were not observed. Conclusion. Patients with adrenal cortex aldosteroma had significantly higher BP levels, more pronounced hyperaldosteronemia, hypokaliemia, and ECG signs of LVH, comparing to Groups II or III.

артериальная гипертониягиперальдостеронизмренин-ангиотензин-альдостероновая системагипертрофия левого желудочкаортогональная электрокардиографияArterial hypertensionhyperaldosteronismrenin-angiotensin-aldosterone systemleft ventricular hypertrophyorthogonal electrocardiographyReferencesWeber KT, Brilla CG. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium. Fibrosis and renin-angiotensin-aldosterone system. Circulation 1991; 83(6): 1849-63.Weber KT, Brilla CG. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium. Fibrosis and renin-angiotensin-aldosterone system. Circulation 1991; 83(6): 1849-63.Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВНОК. Москва 2004.Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВНОК. Москва 2004.Milliken JA, Macfarlane PW, Lawrie TDV. Enlargement and hypertrophy. In: Comprehensive electrocardiology. Eds. P.W. Macfarlane, T.D.V. Lawrie. New-York: Pergamon Press 1988: 631-70.Milliken JA, Macfarlane PW, Lawrie TDV. Enlargement and hypertrophy. In: Comprehensive electrocardiology. Eds. P.W. Macfarlane, T.D.V. Lawrie. New-York: Pergamon Press 1988: 631-70.Blinova EV, Sakhnova TA, Atkov OYu, et al. Mapping of repolarization duration in normal subjects by Decarto technique. Internat J bioelectromagn 2002; 4(2): 323-4.Blinova EV, Sakhnova TA, Atkov OYu, et al. Mapping of repolarization duration in normal subjects by Decarto technique. Internat J bioelectromagn 2002; 4(2): 323-4.Блинова Е.В., Сахнова Т.А., Сергакова Л.М. и др. Применение дэкартографических характеристик реполяризации для диагностики гипертрофии левого желудочка. Кардиология СНГ 2005; 3(2): 40.Блинова Е.В., Сахнова Т.А., Сергакова Л.М. и др. Применение дэкартографических характеристик реполяризации для диагностики гипертрофии левого желудочка. Кардиология СНГ 2005; 3(2): 40.Barr RC. Genesis of the electrocacrdiogram. In: Comprehensive electrocardiology. Eds. P.W. Macfarlane, T.D.V. Lawrie. NewYork: Pergamon Press 1988; 129-51.Barr RC. Genesis of the electrocacrdiogram. In: Comprehensive electrocardiology. Eds. P.W. Macfarlane, T.D.V. Lawrie. NewYork: Pergamon Press 1988; 129-51.Harumi K, Chen CY. Miscellaneous electrocardiographic topics. In: Comprehensive electrocardiology. Eds. P.W. Macfarlane, T.D.V. Lawrie. New-York: Pergamon Press 1988; 671-728.Harumi K, Chen CY. Miscellaneous electrocardiographic topics. In: Comprehensive electrocardiology. Eds. P.W. Macfarlane, T.D.V. Lawrie. New-York: Pergamon Press 1988; 671-728.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.