cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1128Research ArticleМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТMETABOLIC SYNDROME AND DIABETES MELLITUSВлияние акарбозы на сосудистую жесткость у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромомAcarbose effects on vascular stiffness in patients with arterial hypertension and metabolic syndromeНедогодаС. В.NedogodaS. V.volgobii@avtlg.ruЦомаВ. А.TsomaV. A.volgobii@avtlg.ruБарыкинаИ. Н.BarykinaI. N.volgobii@avtlg.ruМазинаГ. В.MazinaG. V.volgobii@avtlg.ruБрельУ. А.BrelU. A.volgobii@avtlg.ruЧалябиТ. А.ChalyabiT. A.volgobii@avtlg.ruМычкаВ. Б.MychkaV. B.volgobii@avtlg.ruЧазоваИ. Е.ChazovaI. E.volgobii@avtlg.ruВолгоградский государственный медицинский университет. ВолгоградVolgograd State Medical University. VolgogradНИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса Росздрава. МоскваA.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology, Russian Cardiology Scientific and Clinical Complex, Russian Federal Agency of Health and Social Development. Moscow200620042006524045Copyright © Недогода С.В., Цома В.А., Барыкина И.Н., Мазина Г.В., Брель У.А., Чаляби Т.А., Мычка В.Б., Чазова И.Е., 20062006Недогода С.В., Цома В.А., Барыкина И.Н., Мазина Г.В., Брель У.А., Чаляби Т.А., Мычка В.Б., Чазова И.Е.Nedogoda S.V., Tsoma V.A., Barykina I.N., Mazina G.V., Brel U.A., Chalyabi T.A., Mychka V.B., Chazova I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1128

Цель. Оценить возможность коррекции скорости распространения пульсовой волны (СПВ) при лечении акарбозой больных с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) и артериальной гипертонией (АГ). Материал и методы. Проведено открытое, клиническое исследование, в которое включены 45 пациентов (18 мужчин и 27 женщин) в возрасте 18-60 лет включительно с индексом массы тела (ИМТ) > 25 кг/м2 , НТГ и повышением артериального давления (АД). Пациенты были рандомизированы «методом конвертов» на 3 группы: группы активного лечения акарбозой по схеме в максимальной дозе 150 мг/ сут. и в максимальной дозе 300 мг/сут. и группа неизменной предшествующей терапии. В каждой группе использовались немедикаментозные мероприятия по изменению образа жизни и снижению МТ – диета, повышение физической активности. Указанное лечение проводилось на протяжении 24 недель. У больных изучались динамика АД, показателей углеводного и липидного обменов, а также СПВ по сосудам различного калибра по протоколу исследования Complior с помощью прибора Colson. Результаты. Терапия акарбозой не только улучшает показатели углеводного и липидного обменов, но и нормализует эластические свойства артерий у больных АГ с НТГ и избыточной МТ. Заключение. У больных АГ в сочетании с НТГ и избыточной МТ назначение акарбозы в дозе 150-300 мг/ сут. в дополнение к немедикаментозным методам коррекции приводит к нормализации показателя СПВ, что свидетельствует о положительном влиянии препарата на эластичность сосудов крупного калибра.

Aim. To assess perspectives of pulse wave velocity (PWV) correction during acarbose treatment in patients with impaired glucose tolerance (IGT) and arterial hypertension (AH). Material and methods. An open clinical trial included 45 patients (18 males and 27 females) aged 18-60 years, with body mass index (BMI) > 25 kg/m2, IGT, and elevated blood pressure (BP). After envelope method randomization, all patients were divided into three groups: active acarbose treatment groups (maximal dose 150 mg/d or 300 mg/d) and previous therapy group. In all groups, non-pharmaceutical lifestyle modification and weight control measures were performed (diet, increased physical activity). Treatment phase lasted for 24 weeks. Dynamics of BP, carbohydrate and lipid metabolism, PWV for vessels of various diameters, by Complior protocol and with Colson device, were registered. Results. Acarbose treatment resulted not only in carbohydrate and lipid metabolism improvement, but also in artery elasticity improvement among overweight patients with IGT. Conclusion. In patients with IGT and excess body weight, acarbose in doses of 150-300 mg/d, added to nonpharmaceutical intervention, was associated with PWV normalization, and could be regarded as a sign of beneficial acarbose influence on large vessel elasticity.

артериальная гипертензиянарушенная толерантность к глюкозеизбыточная масса теласосудистая жесткостьскорость распространения пульсовой волныакарбозаArterial hypertensionimpaired glucose toleranceoverweightvascular stiffnesspulse wave velocityacarboseReferencesAsmar R, Benetos A, London GM, et al. Aortic distensibility in normotensive, untreated and treated hypertensive patients. Blood Pressure 1995; 4: 48-54.Asmar R, Benetos A, London GM, et al. Aortic distensibility in normotensive, untreated and treated hypertensive patients. Blood Pressure 1995; 4: 48-54.Blacher J, Asmar R, Djane S. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients. Hypertension 1999; 33: 1111-7.Blacher J, Asmar R, Djane S. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients. Hypertension 1999; 33: 1111-7.Donahue R, Abbott R, Reed D, Yano K. Post-challenge glucose concentration and coronary heart disease in men of Japanese ancestry. Honolulu Heart Program Diabetes 1987; 36: 689-92.Donahue R, Abbott R, Reed D, Yano K. Post-challenge glucose concentration and coronary heart disease in men of Japanese ancestry. Honolulu Heart Program Diabetes 1987; 36: 689-92.Hanefeld M, Chiasson J, Koehler C. Acarbose slows progression of intima-media thickness of the carotid arteries in the subjects with impaired glucose tolerance. Stroke 2004; 1073-8.Hanefeld M, Chiasson J, Koehler C. Acarbose slows progression of intima-media thickness of the carotid arteries in the subjects with impaired glucose tolerance. Stroke 2004; 1073-8.Koya D, King G. Protein kinase C activation and the development of diabetic complications. Diabetes 1998; 47(6): 859-66.Koya D, King G. Protein kinase C activation and the development of diabetic complications. Diabetes 1998; 47(6): 859-66.Nappo F, Esposito K. Postprandial endothelial activation in healthy subjects and in type 2 diabetic patient: role of fat and carbohydrate meals. JACC 2002; 39: 1145-50.Nappo F, Esposito K. Postprandial endothelial activation in healthy subjects and in type 2 diabetic patient: role of fat and carbohydrate meals. JACC 2002; 39: 1145-50.Аронов Д.М, Бубнова М.Г. Разнообразие механизмов действия акарбозы и ее роль в профилактике сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Клин фармак тер 2004; 13(4): 34-8.Аронов Д.М, Бубнова М.Г. Разнообразие механизмов действия акарбозы и ее роль в профилактике сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Клин фармак тер 2004; 13(4): 34-8.Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Синицын В.Е. и др. Растяжимость аорты при артериальной гипертензии. Кардиология 2001; 2: 59-65.Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Синицын В.Е. и др. Растяжимость аорты при артериальной гипертензии. Кардиология 2001; 2: 59-65.Мычка В.Б., Богиева Р.М., Мамырбаева К.М., Чазова И.Е. Терапия акарбозой как профилактика множественных сердечно-сосудистых факторов риска метаболического синдрома. Артер гиперт 2003; 9(2): 51-4.Мычка В.Б., Богиева Р.М., Мамырбаева К.М., Чазова И.Е. Терапия акарбозой как профилактика множественных сердечно-сосудистых факторов риска метаболического синдрома. Артер гиперт 2003; 9(2): 51-4.Мычка В.Б., Богиева Р.М., Мамырбаева К.М., Чазова И.Е. Акарбоза – средство профилактики множественных сердечно-сосудистых факторов риска у больных с метаболическим синдромом. Клин фармак тер 2003; 12(2): 43-9.Мычка В.Б., Богиева Р.М., Мамырбаева К.М., Чазова И.Е. Акарбоза – средство профилактики множественных сердечно-сосудистых факторов риска у больных с метаболическим синдромом. Клин фармак тер 2003; 12(2): 43-9.Мычка В.Б., Чазова И.Е., Беленков Ю.Н. Первые результаты Российской программы по изучению эффективности применения Акарбозы у Пациентов с наРушенной толЕрантностью к глюкозе и артериаЛЬной гипертонией («АПРЕЛЬ») Кардиоваск тер профил 2004; 3(6), ч.I: 66-73.Мычка В.Б., Чазова И.Е., Беленков Ю.Н. Первые результаты Российской программы по изучению эффективности применения Акарбозы у Пациентов с наРушенной толЕрантностью к глюкозе и артериаЛЬной гипертонией («АПРЕЛЬ») Кардиоваск тер профил 2004; 3(6), ч.I: 66-73.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.