cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1130Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКАEPIDEMIOLOGY AND PREVENTIONК вопросу оценки качества медицинской помощи при инсульте по данным регистра острого мозгового инсульта в г. ВологдеState Research Centre for Preventive Medicine, Federal Agency on High Medical TechnologiesБанщиковГ. Т.BanshchikovG. T.

Вологда

ПопугаевА. И.PopugaevA. I.

Москва

Moscow

СоколовА. В.SokolovA. V.

Вологда

Vologda

КалининаА. М.KalininaA. M.

Москва

Moscow

akalinina@gnicpm.ruДепартамент здравоохранения Вологодской областиVologda Region Healthcare DepartmentФГУ ГНИЦ Профилактической медицины РосмедтехнологииState Research Centre for Preventive Medicine, Federal Agency on High Medical TechnologiesГородская больница № 1City Hospital No. 120092002200981814Copyright © Банщиков Г.Т., Попугаев А.И., Соколов А.В., Калинина А.М., 20092009Банщиков Г.Т., Попугаев А.И., Соколов А.В., Калинина А.М.Banshchikov G.T., Popugaev A.I., Sokolov A.V., Kalinina A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1130Цель

Цель. Проанализировать характеристики организации оказания медицинской помощи в г. Вологде в континууме ее преемственности на амбулаторном, догоспитальном и стационарном этапах в течение первых 28 дней при остром мозговом инсульте (МИ).

Материал и методы

Материал и методы. Разработана и внедрена в городское здравоохранение г. Вологды технология регистрации случаев острого МИ (регистр МИ), оценены результаты в течение 2001—2005 гг.

Результаты

Результаты. Все годы наблюдения среди жителей г. Вологды регистрировались случаи раннего МИ в возрасте: < 30 лет. Анализ данных показал, что на протяжении всего периода наблюдения у больных АГ, перенесших острый МИ, снижается качество медикаментозного лечения. В первые сутки острого МИ госпитализируют большинство больных (~ 3/4). Больные поздно вызывают врача скорой медицинской помощи (СМП), а ~ 1/4 пациентов, имея признаки нарушений мозгового кровообращения, вызывают участкового врача или приходят на амбулаторный прием. Диагноз острого МИ устанавливался бригадами СМП в 65,6—68,2 §5, участковым врачом в 17,9—23,1 % случаев в разные годы наблюдения. В течение первых 28 дней заболевания умирает ~ 1/4 больных, летальность в течение первого года после острого МИ составляет 46,4 %. Эффективность контроля артериальной гипертонии (АГ) на стационарном этапе у больных острым МИ высокая.

Заключение

Заключение. Регистр МИ позволил выявить недостатки амбулаторного ведения больных, особенно с высоким сердечно-сосудистым риском.: Эффективность контроля АГ на стационарном этапе медицинской помощи больным острым МИ повышена.

Aim

Aim. То analyze the quality of medical help to Vologda citizens with acute cerebral stroke (S), considering healthcare continuum at ambulatory, pre-hospital and hospital levels in the first 28 days from S development.

Material and methods

Material and methods. In the Vologda City healthcare system, the technology for registering acute S cases (S register) has been developed, with 2001—2005 results analyzed.

Results

Results. During the whole follow-up period, early S cases (<30 years) have been registered among Vologda City citizens. In patients with arterial hypertension (AH), pharmaceutical therapy quality deteriorated after S. Most S patients (approximately 75 %) were hospitalized in the first 24 hours. Many patients applied for emergency medical help (EMH) late, and about 25 % applied to their general practitioner, via home visits or ambulatory appointments. In various years of follow-up, acute S was diagnosed by EMH doctors in 65,6—68,2 % of the cases, and by general practitioners — in 17,9—23,1 %. During the first 28 days, about 25’fi of the S patients died, during the first year — 46,6 %. AH control effectiveness was high in S individuals during their hospital treatment.

Conclusion

Conclusion. S register demonstrated the defects of ambulatory S treatment, especially in patients with high cardiovascular risk. AH control effectiveness was high in hospitalized hypertensive patients with acute S.

эпидемиологиямозговой инсультрегистркачество медицинской помощи.epidemiologycerebral strokeregisterhealthcare qualityReferencesХарченко: В.И., Какорина Е.П., Корякин М.В. и др. Смертность от болезней системы кровообращения в России и экономически развитых странах. (Аналитический обзор официальных данных Госкомстата, М3 и СР России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме). РКЖ 2005; 2: 3—9.Харченко: В.И., Какорина Е.П., Корякин М.В. и др. Смертность от болезней системы кровообращения в России и экономически развитых странах. (Аналитический обзор официальных данных Госкомстата, М3 и СР России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме). РКЖ 2005; 2: 3—9.Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты, проблемы. Инсульт 2001; 1: 34-40.Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты, проблемы. Инсульт 2001; 1: 34-40.Гусев Г.И.. Скворцова В.И., Стаховская Л.В. и др. Эпидемиология инсульта в России. Cons med 2003; 5; 22—9.Гусев Г.И.. Скворцова В.И., Стаховская Л.В. и др. Эпидемиология инсульта в России. Cons med 2003; 5; 22—9.Фейгин В.Л., Никитин Ю.П., Холодов В.А. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири по данным регистра. Эпидем организ неврол психиатр пом 1996; 6: 59—65.Фейгин В.Л., Никитин Ю.П., Холодов В.А. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири по данным регистра. Эпидем организ неврол психиатр пом 1996; 6: 59—65.ElMnd MS, Sacco RE. Stroke risk factors and stroke prevention. Semin Neirol 1998; 18: 429-40ElMnd MS, Sacco RE. Stroke risk factors and stroke prevention. Semin Neirol 1998; 18: 429-40Регистр инсульта. Методические рекомендации по проведению исследования. Москва 2001.Регистр инсульта. Методические рекомендации по проведению исследования. Москва 2001.Банщиков Г.Т., Колинько А.А., Калинина А.М. и др. Результаты анализа регистра мозгового инсульта в г. Вологде. Профил забол укреп .здор 2004; 4: 34—7.Банщиков Г.Т., Колинько А.А., Калинина А.М. и др. Результаты анализа регистра мозгового инсульта в г. Вологде. Профил забол укреп .здор 2004; 4: 34—7.Банщиков Г.Т, Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация и, оптимизация ее контроля в первичном звене здравоохранения областного центра. Автореф дисс докт мед наук. Москва 2004.Банщиков Г.Т, Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация и, оптимизация ее контроля в первичном звене здравоохранения областного центра. Автореф дисс докт мед наук. Москва 2004.Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов “Диагностика и лечение артериальной гипертонии”. Приложение 2 к журналу “Кардиоваск тер профил” 2008; 7(6): 32 с.Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов “Диагностика и лечение артериальной гипертонии”. Приложение 2 к журналу “Кардиоваск тер профил” 2008; 7(6): 32 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.