cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1133Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONАтерогенно-ассоциированная гиперадренореактивностъ у мужчин с артериальной гипертониейAtherogenic hyperadrenoreactivity in men with arterial hypertensionБуноваС. С.BunovaS. S.

Кафедра факультетской терапии.

Телефон/факс: (3812) 23—45—03; моб. 8-913-968-02-7

Faculty Therapy Department

ssbunova@mail.ruЕлисееваИ. П.EliseevaE. P.

Кафедра факультетской терапии

Faculty Therapy Department

ОстапенкоВ. А.OstapenkoV. A.

Кафедра факультетской терапии

Faculty Therapy Department

ФирстоваЛ. П.FirstovaL. P.

Кафедра факультетской терапии

Faculty Therapy Department

КолбинаМ. В.KolbinaM. V.

Кафедра факультетской терапии

Faculty Therapy Department

НелидоваА. В.NelidovaА. V.

Кафедра факультетской терапии

Faculty Therapy Department

ЕлисеевП. Н.EliseevP. N.

Кафедра факультетской терапии

Faculty Therapy Department

ЕлисееваЛ. Н.EliseevaL. N.

Кафедра факультетской терапии

Faculty Therapy Department

НиколаевН. А.NikolaevN. A.

Кафедра факультетской терапии

Faculty Therapy Department

ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитиюOmsk State Medical Academy200920022009812530Copyright © Бунова С.С., Елисеева И.П., Остапенко В.А., Фирстова Л.П., Колбина М.В., Нелидова А.В., Елисеев П.Н., Елисеева Л.Н., Николаев Н.А., 20092009Бунова С.С., Елисеева И.П., Остапенко В.А., Фирстова Л.П., Колбина М.В., Нелидова А.В., Елисеев П.Н., Елисеева Л.Н., Николаев Н.А.Bunova S.S., Eliseeva E.P., Ostapenko V.A., Firstova L.P., Kolbina M.V., Nelidova А.V., Eliseev P.N., Eliseeva L.N., Nikolaev N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1133Цель

Цель. Оценить динамику изменений и взаимосвязи нейрогуморального и липидного профилей по уровням количественного определения лептина сыворотки крови, адренореактивности и липидного спектра (ЛС) у мужчин с артериальной гипертонией (АГ).

Материал и методы

Материал и методы. В исследовании приняли участие 60 больных АГ, из них 30 мужчин с АГ I-II степеней, 1—3 групп риска и 30 мужчин с АГ в сочетании с сахарным диабетом (СД); возраст 30—60 лет. Всем пациентам определяли индекс массы тела (ИМТ), уровни лептина в сыворотке крови, общего холестерина (ОХС), липопротеинов высокой плотности, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛНП, ЛОНП) и коэффициент атерогенности (КА). Для оценки активности симпатоадрена-цовой системы у всех пациентов исследовали уровень Р-адренореактивности организма методом изменения осморезистентности эритроцитов под влиянием Р-адреноблокаторов.

Результаты

Результаты. У больных АГ с увеличением МТ изменяются показатели ЛС, что проявляется повышением уровня ОХС, ЛНП, ЛОНП и КА. Дополнительно установлено, что у пациентов с АГ без СД существует линейная зависимость между уровнем адренореактивности организма и атерогенными фракциями липопротеинов.

Заключение

Заключение. У пациентов с АГ одним из механизмов формирования атеросклеротического процесса служит атерогенно-ассоциированная гиперадренореактивность.

Aim

Aim. То assess the dynamics and interrelations of neuro-humoral and lipid profiles in men with arterial hypertension (AH), based on serum leptin level, adrenoreactivity and lipid profile (ГР) measurement.

Material and methods

Material and methods. The study included 60 AH patients aged 30—60 years: 30 men with Stage I-II AH, risk 1—3, and 30 men with AH and diabetes mellitus (DM). In all participants, body mass index (BMI), serum levels of leptin, total cholesterol (TCH), high, low and very low density lipoprotein CH (HDT, TDT and VTDT-CH) were measured, with atherogenicity coefficient (AC) calculated. Sympatho-adrenal system activity was assessed by beta-adrenoreactivity evaluation (red blood cell osmo-resistance in beta-adrenoblocker test).

Results

Results. In patients with AH and increased BMI, TP changes manifested in increased TCH, TDT-CH, VTDT-CH and AC levels. In DM-free AH individuals, adrenoreactivity directly correlated with atherogenic lipoprotein levels.

Conclusion

Conclusion. In AH patients, atherogenic hyperadrenoreactivity is one of the mechanisms for atherosclerosis development and progression.

артериальная гипертонияЛептинадренореактивностьлипопротеиныarterial hypertensionleptinadrenoreactivitylipoproteinsReferencesБалаболкин М.И.,.Дедов И.И. Генетические аспекты сахарного диабета. Сахарныж диабет 2000; 1: 2—10.Балаболкин М.И.,.Дедов И.И. Генетические аспекты сахарного диабета. Сахарныж диабет 2000; 1: 2—10.Оганов Р.Г. Профилактика' сердечно-сосудистых -заболеваний: возможности практического здравоохранения, Кардиоваск тер профил 2002; 1: 5-9.Оганов Р.Г. Профилактика' сердечно-сосудистых -заболеваний: возможности практического здравоохранения, Кардиоваск тер профил 2002; 1: 5-9.Оганов Р.Г Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики. Тер архив 1999; 69(8): 66-9.Оганов Р.Г Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики. Тер архив 1999; 69(8): 66-9.Стркж Р.И., Длусская И.Г. Ддренореакпгвность и сердечнососудистая система. Москва: Изд-во “Медицина” 2003; 160 с.Стркж Р.И., Длусская И.Г. Ддренореакпгвность и сердечнососудистая система. Москва: Изд-во “Медицина” 2003; 160 с.Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. Москва: Изд-во “Медиа Медика” 2004; 163 с.Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. Москва: Изд-во “Медиа Медика” 2004; 163 с.Шальнова С А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. и др. Роль систолического и диастолического артериального давления д ля прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваск тер профил 2002; 1:10-5.Шальнова С А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. и др. Роль систолического и диастолического артериального давления д ля прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваск тер профил 2002; 1:10-5.Weidmaim Р, Scholm DC, Riesen W, et al. Association between sympathetic activity and the atherogenic serum cholesterol fraction. J Molec Med 1990; 68(5): 269-76.Weidmaim Р, Scholm DC, Riesen W, et al. Association between sympathetic activity and the atherogenic serum cholesterol fraction. J Molec Med 1990; 68(5): 269-76.Bjomtorp P. Obesity. Lancet 1997; 350(9075): 423—6.Bjomtorp P. Obesity. Lancet 1997; 350(9075): 423—6.Blum WF, Englaro P, Hanitsch S, et al. Plasma leptiir levels in healthy children and adolescents: dependence on body mass index, body fat mass, gender, pubertal stage, and testosterone. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 2904-10.Blum WF, Englaro P, Hanitsch S, et al. Plasma leptiir levels in healthy children and adolescents: dependence on body mass index, body fat mass, gender, pubertal stage, and testosterone. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 2904-10.Borchard U. The Role of the Sympathetic Nervous System in Cardiovascular Disease. J Clin Basic Cardiol 2001; 4: 175—7.Borchard U. The Role of the Sympathetic Nervous System in Cardiovascular Disease. J Clin Basic Cardiol 2001; 4: 175—7.Eikelis N, Lambert G, Wiesner G, et al. Extra-adipocyte leptin release in human obesity and its relation to sympathoadrenal function. Am J Physiol Endocrinol Metab 2004; 286(5): 744-52.Eikelis N, Lambert G, Wiesner G, et al. Extra-adipocyte leptin release in human obesity and its relation to sympathoadrenal function. Am J Physiol Endocrinol Metab 2004; 286(5): 744-52.Kagan BL, Leskin G, Haas B, et al. Elevated lipid levels in Vietnam veterans with chronic posttraumatic stress disorder. Biol Psych 1999; 45(3): 374-7.Kagan BL, Leskin G, Haas B, et al. Elevated lipid levels in Vietnam veterans with chronic posttraumatic stress disorder. Biol Psych 1999; 45(3): 374-7.Felber JP. Insulin and blood pressure in the obesity. Diabetologia 1995; 38(10): 1220-8.Felber JP. Insulin and blood pressure in the obesity. Diabetologia 1995; 38(10): 1220-8.Haffner M, Lehto S, Ronnemaa T, et al. Mortality from coronary heart disease in subjects with 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infaction. N Engl J Med 1998; 339(4): 229-34.Haffner M, Lehto S, Ronnemaa T, et al. Mortality from coronary heart disease in subjects with 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infaction. N Engl J Med 1998; 339(4): 229-34.Kaimel WB, Cripples LA, Ramaswami R, et al. Regional obesity and risk of cardiovascular disease; the Framingham study. J C-lin Epidemiol 1991; 44(2): 183-90.Kaimel WB, Cripples LA, Ramaswami R, et al. Regional obesity and risk of cardiovascular disease; the Framingham study. J C-lin Epidemiol 1991; 44(2): 183-90.Kopelman PG. Obesity as a medical problem. Nature 2000; 404: 635-43.Kopelman PG. Obesity as a medical problem. Nature 2000; 404: 635-43.Kuczmarski RJ, Flegal KM, Campbell SM, et al. Increasing prevalence of overweight among US adults. The National Health and Nutrition Examination Surveys, 1960 to 1991. JAMA 1994; 272(3): 205-11.Kuczmarski RJ, Flegal KM, Campbell SM, et al. Increasing prevalence of overweight among US adults. The National Health and Nutrition Examination Surveys, 1960 to 1991. JAMA 1994; 272(3): 205-11.Mark AL, Correia M, Morgan DA, et al. State-of-the-art-lecture: Obesity-induced hypertension: new concepts from the 24 emerging biology of obesity. Hypertension 1999; 33: 537—41.Mark AL, Correia M, Morgan DA, et al. State-of-the-art-lecture: Obesity-induced hypertension: new concepts from the 24 emerging biology of obesity. Hypertension 1999; 33: 537—41.Narkiewicz K, van de Borne PJ, Cooley RL, et al. Sympathetic activity in obese subjects with and without obstructive sleep 25 apnea. Circulation 1998; 98: 772—6.Narkiewicz K, van de Borne PJ, Cooley RL, et al. Sympathetic activity in obese subjects with and without obstructive sleep 25 apnea. Circulation 1998; 98: 772—6.Purdham DM, Zou MX, Rajapurohitam V, et al. Rat heart is a site of leptin production and action. Am J Physiol Heart Circ 26 Physiol 2004; 287: 2877-84.Purdham DM, Zou MX, Rajapurohitam V, et al. Rat heart is a site of leptin production and action. Am J Physiol Heart Circ 26 Physiol 2004; 287: 2877-84.Kaplan JR, Pettersson K, Manuck SB, et al. Role of sympathoadrenal medullary activation in the initiation and progression of 27 atherosclerosis.;Circulation 1991; 84(Suppl 6): 123-32.Kaplan JR, Pettersson K, Manuck SB, et al. Role of sympathoadrenal medullary activation in the initiation and progression of 27 atherosclerosis.;Circulation 1991; 84(Suppl 6): 123-32.Rumantir MS, Vaz M, Jennings GL, et al. Neural mechanisms inhuman obesity-related hypertension. J Hypertens 1999; 17(8): 28 1125-33.Rumantir MS, Vaz M, Jennings GL, et al. Neural mechanisms inhuman obesity-related hypertension. J Hypertens 1999; 17(8): 28 1125-33.Sharma AM. Adipose tissue: a mediator of cardiovascular risk. nt J Obes Relat Metab Disord 2002; 26(Suppl 4): 5—7. Somienberg GE, Krakower GR, Kissebah AH. A novel pathway to the manifestations of metabolic syndrome. Obes Res 2004; 12(2): 180-6.Sharma AM. Adipose tissue: a mediator of cardiovascular risk. nt J Obes Relat Metab Disord 2002; 26(Suppl 4): 5—7. Somienberg GE, Krakower GR, Kissebah AH. A novel pathway to the manifestations of metabolic syndrome. Obes Res 2004; 12(2): 180-6.Pauletto P, Scamiapieco G, Pessina AC. Sympathetic drive and vascular damage in hypertension and atherosclerosis. Hypertension 1991; HlSuppM): III 75-81.Pauletto P, Scamiapieco G, Pessina AC. Sympathetic drive and vascular damage in hypertension and atherosclerosis. Hypertension 1991; HlSuppM): III 75-81.Tentolouris N, Liatis S, Katsilambros N. Sympathetic system activity in obesity and metabolic syndrome. Aim N Y Acad Sci 2006; 1083: 129-52.Tentolouris N, Liatis S, Katsilambros N. Sympathetic system activity in obesity and metabolic syndrome. Aim N Y Acad Sci 2006; 1083: 129-52.Trayhurn P, Dunkan JS, Hoggart N, et al. Regulation of leptin production: a dominant role for the sympathetic nervous system? Proc Nutr Soc 1998; 57(3): 413-9. "Trayhurn P, Dunkan JS, Hoggart N, et al. Regulation of leptin production: a dominant role for the sympathetic nervous system? Proc Nutr Soc 1998; 57(3): 413-9. "Vanliala MJ, Kumpusalo EA, Pitkajarvi TK, et al. Metabolic syndrome in a middle-aged Finnish population. J Cardiovase Risk 1997; 4(4): 291-5.Vanliala MJ, Kumpusalo EA, Pitkajarvi TK, et al. Metabolic syndrome in a middle-aged Finnish population. J Cardiovase Risk 1997; 4(4): 291-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.