cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1138Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONО преобладающем влиянии средовых факторов на вариабельность и суточный ритм артериального давления у больных артериальной гипертониейEnvironmental factors’ influence on blood pressure variability and circadian rhythm in arterial hypertension patientsШарандакА. П.SharandakA. P.sharandak59@mail.ruКириченкоЛ. Л.KirichenkoL. L.sharandak59@mail.ruДворянчиковаЖ. Ю.DvoryanchikovaZh. Yu.sharandak59@mail.ruЦекаО. С.TsekaO. S.sharandak59@mail.ruКоролевА. П.KorolevA. P.sharandak59@mail.ruКоролеваМ. В.KorolevaM. V.sharandak59@mail.ruЛильинЕ. Т.LilyinE. T.sharandak59@mail.ruМосковский государственный медико-стоматологический университетMoscow State Medico-Stomatological UniversityКлиническая больница № 85 ФА «Медбиоэкстрем», МоскваClinical Hospital No 85, «Medbioextrem», Moscow200720022007612327Copyright © Шарандак А.П., Кириченко Л.Л., Дворянчикова Ж.Ю., Цека О.С., Королев А.П., Королева М.В., Лильин Е.Т., 20072007Шарандак А.П., Кириченко Л.Л., Дворянчикова Ж.Ю., Цека О.С., Королев А.П., Королева М.В., Лильин Е.Т.Sharandak A.P., Kirichenko L.L., Dvoryanchikova Z.Y., Tseka O.S., Korolev A.P., Koroleva M.V., Lilyin E.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1138

Цель. Демонстрация с помощью близнецовой модели подавляющей роли факторов среды в формировании показателей, характеризующих вариабельность (Вар) и суточный ритм (СР) артериального давления (АД). Материал и методы. Обследовали близнецов: 74 пары с нормальным АД (средний возраст 42,4±2,3 года) и 64 пары с артериальной гипертонией (АГ) (средний возраст 52,76±3,2 года). Суточное мониторирование АД проводили попарно одновременно аппаратами АВРМ-02, «MEDITECH» (Венгрия). Исследовали Вар среднего систолического (ВСАД), среднего диастолического, среднего гемодинамического (ВСрАД) и среднего пульсового АД (ВПАД), Вар средней частоты сердечных сокращений, суточные индексы (СИ) систолического, диастолического и среднего гемодинамического АД в течение суток. Результаты. У лиц с нормальным АД в формировании показателей Вар АД принимают участие в основном средовые факторы. У больных АГ роль наследственности в формировании показателей ВПАД в период активного бодрствования составляет примерно 21%. Ночная ВСАД и ВСрАД на 22% и 36% соответственно, обусловлена генотипическими факторами. Случайные средовые факторы в большей степениоказывают влияние на СИ АД больных АГ. У лиц без АГ влияние этих факторов почти равнозначно. Заключение. В формировании Вар и СР АД у близнецов с АГ преобладающую роль играют случайные и систематические факторы среды. Роль наследственных факторов минимальна. 

Aim. Using twin models, to demonstrate the leading role of environmental factors for blood pressure (BP) variability (Var) and circadian rhythm (CR) parameters. Material and methods. In total, 74 twin pairs with normal BP (mean age 42,4±2,3 years) and 64 twin pairs with arterial hypertension (AH) (mean age 52,76±3,2 years) were examined. Simultaneous pair-wise 24-hour BP monitoring (BPM) was performed with АВРМ-02 device (“MEDITECH”, Hungary). Var of mean systolic BP (VMSBP), mean diastolic BP (DBP), mean hemodynamic BP (VMBP) and mean pulse BP (VPBP) was investigated, as well as Var of mean heart rate (HR) and circadian indices (CI) for SBP, DPB and MBP. Results. In participants with normal BP, environmental factors played the leading role in forming BP Var parameters. In AH patients, hereditary factors input in daytime VPBP was about 21%. Nighttime VSBP and VMBP were genotype-influenced by 22% and 36%, respectively. Random environmental factors were more influential for CIin AH patients; in AH-free individuals, environmental and hereditary factors were equally influential. Conclusion. Random and systematic environmental factors play a leading role in forming BP Var and CR in AH twins, with minimal role of hereditary factors.

артериальная гипертониявариабельность артериального давлениясуточный индексблизнецовый методнаследственностьсредаarterial hypertensionblood pressure variabilitycircadian indextwin methodheredityenvironmentReferencesКобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. Под ред. чл.-корр. РАМН В.С. Моисеева. Москва «Сервье» 1999; 97-8.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. Под ред. чл.-корр. РАМН В.С. Моисеева. Москва «Сервье» 1999; 97-8.Лильин Е.Т., Богомазов Е.А., Гофман-Кадошников П.Б. Генетика для врачей. Москва «Медицина» 1990; 9-56.Лильин Е.Т., Богомазов Е.А., Гофман-Кадошников П.Б. Генетика для врачей. Москва «Медицина» 1990; 9-56.Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. Русс врач 1998; 47-61.Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. Русс врач 1998; 47-61.Шарандак А.П., Королев А.П., Дворянчикова Ж.Ю. и др. Роль наследственности и среды в формировании суточного профиля артериального давления у больных артериальной гипертонией (близнецовое исследование). Кардиология 2002; 2: 34-8.Шарандак А.П., Королев А.П., Дворянчикова Ж.Ю. и др. Роль наследственности и среды в формировании суточного профиля артериального давления у больных артериальной гипертонией (близнецовое исследование). Кардиология 2002; 2: 34-8.Fratolla A, Parati G, Cuspidi C, et al. Prognostic value of 24-hour blood presser mean and variability. J Hypertens 1993; 11: 1133-7.Fratolla A, Parati G, Cuspidi C, et al. Prognostic value of 24-hour blood presser mean and variability. J Hypertens 1993; 11: 1133-7.Pickering TG. The influence of daily activity on ambulatory blood pressure. Am Heart J 1988; 116: 1141-5.Pickering TG. The influence of daily activity on ambulatory blood pressure. Am Heart J 1988; 116: 1141-5.Рurcell HJ, Gibbs SR. Coats A.J.S. Ambulatory blood pressure monitoring and circadian variations of cardiovascular disease: clinical and research applications. Int J Cardiol 1992; 36: 135-49.Рurcell HJ, Gibbs SR. Coats A.J.S. Ambulatory blood pressure monitoring and circadian variations of cardiovascular disease: clinical and research applications. Int J Cardiol 1992; 36: 135-49.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.