cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1154Research ArticleМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТMETABOLIC SYNDROME AND DIABETES MELLITUSНемедикаментозное и медикаментозное воздействия на артериальную гипертензию у больных сахарным диабетом 2 типаPharmaceutical and non-pharmaceutical antihypertensive therapy in Type 2 diabetes mellitus patientsМалишевскийС. Г.MalishevskyS. G.semen78@list.ruКазанский государственный медицинский университет. КазаньKazan State Medical University. Kazan200620042006524649Copyright © Малишевский С.Г., 20062006Малишевский С.Г.Malishevsky S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1154

Цель. Изучить влияние антигипертензивной терапии на углеводный обмен у больных артериальной гипертонией (АГ) и сахарным диабетом 2 типа (СД-2). Материал и методы. Обследованы 84 пациента с АГ, имеющих СД-2; мужчины и женщины в возрасте 45-78 лет (средний возраст 62,56±15,44). Использованы следующие методы обследования: общеклинические – осмотр, антропометрия, определение индекса массы тела (ИМТ), измерение артериального давления (АД) по методу Короткова, подсчет частоты сердечных сокращений, электрокардиография, общие анализы крови и мочи, определение липидного спектра, гликемии, уровня инсулина натощак, теста толерантности к глюкозе, креатинина. Результаты. У всех больных достоверно уменьшались показатели систолического (САД) (p=0,001), диастолического (ДАД) АД (p=0,001). В I группе (ИМТ < 30 кг/м2 ) по прошествии 6 месяцев произошло снижение среднего САД со 160,9 мм рт.ст. до 145 мм рт.ст.; среднего ДАД с 94,8 мм рт.ст. до 86,8 мм рт.ст. Во II группе (ИМТ = 30-35 кг/м2 ) в начале лечения среднее САД составляло 160,8 мм рт.ст., к концу исследования снизилось до 144,5 мм рт.ст.; среднее ДАД – 97,3 и 88 мм рт.ст. соответственно. В III группе (ИМТ > 35 кг/м2 ) произошло снижение среднего САД со 167,9 мм рт.ст. до 148,9 мм рт.ст.; Среднего ДАД – с 99,8 мм рт.ст. до 87,6 мм рт.ст. Во всех трех группах динамика содержания глюкозы и холестерина оказалась несущественной. Заключение. У пациентов с СД-2, принимающих сахароснижающие препараты, антигипертензивная терапия не оказывает существенного влияния на углеводный обмен. Достоверное снижение уровня холестерина наблюдается у пациентов, находившихся на строгой диете с исключением жиров и ограничением легкоусвояемых углеводов.

Aim. To study ahtihypertensive therapy effects on carbohydrate metabolism in patients with arterial hypertension (AH) and Type 2 diabetes mellitus (DM-2). Material and methods. In total, 84 AH and DM-2 patients were examined: males and females aged 45-78 years (mean age 62.56±15.44 years). General physical examination, anthropometry, body mass index (BMI) calculation, blood pressure (BP), heart rate measurement, electrocardiography, general blood and urine assays, glucose tolerance test were performed; lipid profile, glycemia, fasting insulin, creatinine levels were measured. Results. In all participants, systolic and diastolic BP (SBP, DBP) levels decreased (p=0.001; p=0.001, respectively). Six months later, in Group I (BMI<30) mean SBP decreased from 160.9 to 145 mm Hg; mean DBP – from 94.8 to 86.8 mm Hg. In Group II (BMI 30-35) these figures were 160.8 to 144.5 mm Hg, and 97.3 to 88 mm Hg, respectively. In Group III (BMI>35), they were 167.9 to 148.9 mm Hg, and 99.8 to 87.6 mm Hg, respectively. In all three groups, glucose and cholesterol dynamics was not significant. Conclusion. In DM-2 patients receiving hypoglycemic agents, antihypertensive therapy did not affect carbohydrate metabolism. Significant cholesterol level decrease was observed in patients on strict fat-free and low-carbohydrate diet.

артериальная гипертензиясахарный диабет 2 типаизбыточный веслечение немедикаментозное и медикаментозноеArterial hypertensiontype 2 diabetes mellitusexcess weightpharmaceutical and non-pharmaceutical treatmentReferencesBartol T. Diabetes Updates. Programs and abstracts of the National Conference for Nurse Practitioners; 2002 November 3- 6; Nashville, Tennessee. Sessions 305, 317, 406.Bartol T. Diabetes Updates. Programs and abstracts of the National Conference for Nurse Practitioners; 2002 November 3- 6; Nashville, Tennessee. Sessions 305, 317, 406.Misbin RI. Beneficial effects of a mild exercise programme on hypertriglyceridaemia, glucose tolerance and hyperinsulinaemia in obese patients [letter] SO. Diabetologia 1983; 25(4): 375.Misbin RI. Beneficial effects of a mild exercise programme on hypertriglyceridaemia, glucose tolerance and hyperinsulinaemia in obese patients [letter] SO. Diabetologia 1983; 25(4): 375.Wysocki J, Belowski D, Kalina M, et al. Effects of micronized fenofibrate on insulin resistance in patients with metabolic syndrome. Int J Clin Pharmacol Ther 2004; 42(4): 212-7.Wysocki J, Belowski D, Kalina M, et al. Effects of micronized fenofibrate on insulin resistance in patients with metabolic syndrome. Int J Clin Pharmacol Ther 2004; 42(4): 212-7.Willerson JT, Jay NC. Cardiovascular medicine, second ed. 2000; 1498, 1523.Willerson JT, Jay NC. Cardiovascular medicine, second ed. 2000; 1498, 1523.Batey DM, Kaufmann PG, Raczynski JM, et al. Stress management intervention for primary prevention of hypertension: detailed results from Phase I of Trials of Hypertension Prevention (TOHP-I). SO - Ann Epidemiol 2000; 10(1): 45-58.Batey DM, Kaufmann PG, Raczynski JM, et al. Stress management intervention for primary prevention of hypertension: detailed results from Phase I of Trials of Hypertension Prevention (TOHP-I). SO - Ann Epidemiol 2000; 10(1): 45-58.Wassertheil-Smoller S, Blaufox MD, Oberman AS, et al. The Trial of Antihypertensive Interventions and Management (TAIM) study. Adequate weight loss, alone and combined with drug therapy in the treatment of mild hypertension. J Arch Intern Med 1992; 152(1): 131-6.Wassertheil-Smoller S, Blaufox MD, Oberman AS, et al. The Trial of Antihypertensive Interventions and Management (TAIM) study. Adequate weight loss, alone and combined with drug therapy in the treatment of mild hypertension. J Arch Intern Med 1992; 152(1): 131-6.Ganguli MC, Grimm RH Jr, Svendsen KH, et al. Higher education and income are related to a better Na:K ratio in blacks: baseline results of the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) data. SO - Am J Hypertens 1997; 10(9 Pt 1): 979-84.Ganguli MC, Grimm RH Jr, Svendsen KH, et al. Higher education and income are related to a better Na:K ratio in blacks: baseline results of the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) data. SO - Am J Hypertens 1997; 10(9 Pt 1): 979-84.Stsessen J, Fagard R, Lijnen R, Amery A. Body weight, sodium intake and blood pressure. J Hypertens 1989; 7(Suppl. 1): S19-23.Stsessen J, Fagard R, Lijnen R, Amery A. Body weight, sodium intake and blood pressure. J Hypertens 1989; 7(Suppl. 1): S19-23.Basile J, Johnson RH. VA Medical Center, and the Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Analysis of Recent Papers in Hypertension. J Clin Hypertens 2001; 3(1): 54-9.Basile J, Johnson RH. VA Medical Center, and the Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Analysis of Recent Papers in Hypertension. J Clin Hypertens 2001; 3(1): 54-9.Hunsicker LEJ, Pain LG, Ronde RP. The effect of angiotensinconverting-enzyme inhibition on diabetic nephropathy. N Engl J Med 1993; 329: 1456-8.Hunsicker LEJ, Pain LG, Ronde RP. The effect of angiotensinconverting-enzyme inhibition on diabetic nephropathy. N Engl J Med 1993; 329: 1456-8.Kopelman PG. The effects of weight loss treatments on upper and lower body fat. J Obesity 1997; 21(8): 619-73.Kopelman PG. The effects of weight loss treatments on upper and lower body fat. J Obesity 1997; 21(8): 619-73.Weidmann P, Uehlinger DE, Gerber A. Antihypertensive treatment and serum lipoproteins. J Hypertens 1985; 3(4): 297-306.Weidmann P, Uehlinger DE, Gerber A. Antihypertensive treatment and serum lipoproteins. J Hypertens 1985; 3(4): 297-306.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.