cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1159Research ArticleМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯОсобенности методологического подхода к выявлению факторов риска развития метаболических нарушений у лиц с абдоминальным ожирением первой степениMethodology of metabolic risk factor identification in patients with Stage I abdominal obesityХасинаМ. А.KhasinaM. A.trofimka@gmail.comТрофимоваЕ. И.TrofimovaE. I.trofimka@gmail.comЛемешкоТ. Н.LemeshkoT. N.trofimka@gmail.comАртюковаО. А.ArtyukovaO. A.trofimka@gmail.comВладивостокский государственный медицинский университет, ВладивостокVladivostok State Medical University, Vladivostok200720022007617983Copyright © Хасина М.А., Трофимова Е.И., Лемешко Т.Н., Артюкова О.А., 20072007Хасина М.А., Трофимова Е.И., Лемешко Т.Н., Артюкова О.А.Khasina M.A., Trofimova E.I., Lemeshko T.N., Artyukova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1159

Цель. Изучить модифицируемые и немодифицируемые факторы риска (ФР) развития ожирения и метаболических нарушений, связанных с формированием ассоциированных заболеваний. Материал и методы. Обследованы 78 мужчин и 54 женщины, 30-50 лет, с абдоминально-висцеральным типом ожирения – индекс массы тела 25-35 кг/м2, без признаков сердечно-сосудистых заболеваний, методами: анкетирования, антропометрии и биохимического определения липидного спектра крови. Результаты. У 80% пациентов обнаружено 9-11 ФР ожирения и ассоциированных заболеваний, у 14% – 4-8 ФР и только у 6% обследуемых количество ФР ≤ 3. У 92% мужчин и 89% женщин выявлены отклонения в одном или нескольких показателях липидного обмена. При сравнительном анализе групповых различий отмечено достоверное превышение показателей по уровню холестерина липопротеидов очень низкой плотности, триглицеридов и коэффициента атерогенности у мужчин. Заключение. ФР, выявленные у 122 пациентов с абдоминальным ожирением I степени без клинических признаков атеросклероза позволили рассчитать риск развития у них ассоциированных заболеваний в ближайшие 10 лет, как умеренный (10-20%) у 105 (79%) и средний (5-10%) у 17 (13%) обследованных.

Aim

Aim. To study modifiable and non-modifiable risk factors (RF) of Stage I obesity and metabolic disturbances, related to associated pathology development.

Material and methods

Material and methods. Seventy-eight men and 54 women, aged 30-50 years, with abdominal-visceral obesity (body mass index 25-35 kg/m2), without cardiovascular disease, underwent questionnaire survey, anthropometry, and blood lipid profile assessment.

Results

Results. Eighty per cent of the patients had 9-11 obesity and associated pathology RF, 14% – 4-8 RF, and just 6% – ≤3 RF. Lipid profile disturbances were registered in 92% of men and 89% of women. In men, levels of very lowdensity lipoprotein cholesterol, triglycerides and atherogenicity index were significantly higher.

Conclusion

Conclusion. Based on present RF levels, registered in 122 atherosclerosis-free patients with Stage I abdominal obesity, 10-year risk of associated pathology was estimated as moderate (10-20%) in 105 (79%) patients, and mild (5-10%) in 17 (13%) patients.

абдоминальное ожирениефакторы рискалипидысердечно-сосудистые заболеванияabdominal obesityrisk factorslipidscardiovascular diseaseReferencesАнтонюк М.В, Кнышова В.В, Гвозденко Т.А, Мотора Е.В. Распространенность и структура дислипидемий в популяции населения Приморского края. Здор Мед экол Наука 2004; 6-7(19-20): 27-32.Антонюк М.В, Кнышова В.В, Гвозденко Т.А, Мотора Е.В. Распространенность и структура дислипидемий в популяции населения Приморского края. Здор Мед экол Наука 2004; 6-7(19-20): 27-32.Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. РМЖ 2001; 9(2): 56-9.Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. РМЖ 2001; 9(2): 56-9.Беюл Е.А., Оленева В.А., Шатерников В.А. Ожирение. Москва «Медицина» 1986; 3: 112 с.Беюл Е.А., Оленева В.А., Шатерников В.А. Ожирение. Москва «Медицина» 1986; 3: 112 с.Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков Н.Н. Ожирение как болезнь образа жизни. Современные аспекты профилактики и лечения. Самара: Изд-во университета 1997; 2: 48 с.Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков Н.Н. Ожирение как болезнь образа жизни. Современные аспекты профилактики и лечения. Самара: Изд-во университета 1997; 2: 48 с.Демидова Т.Ю., Аметов А.С., Пархонина Е.С. Ожирение – основа метаболического синдрома. Леч врач 2002; 5: 4-9.Демидова Т.Ю., Аметов А.С., Пархонина Е.С. Ожирение – основа метаболического синдрома. Леч врач 2002; 5: 4-9.Карягина И.Ю., Эмануэль В.Л. Последствия нарушений транспорта липопротеинов (атеросклероз, метаболический синдром – новый взгляд клинической химии). Санкт-Петербург «Пастер» 2001; 158 с.Карягина И.Ю., Эмануэль В.Л. Последствия нарушений транспорта липопротеинов (атеросклероз, метаболический синдром – новый взгляд клинической химии). Санкт-Петербург «Пастер» 2001; 158 с.Карта коронарного риска. Первичная профилактика коронарной болезни сердца. Сердце 2002; 3(1): 130-1.Карта коронарного риска. Первичная профилактика коронарной болезни сердца. Сердце 2002; 3(1): 130-1.Климов А.Н., Никуличева Н.Т. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушение. Санкт-Петербург «Пастер» 1999; 505 с.Климов А.Н., Никуличева Н.Т. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушение. Санкт-Петербург «Пастер» 1999; 505 с.Кухарчук В.В. Нарушения липидного обмена: подходы к профилактике и терапии. Вест РАМН 2003; 11: 11-4.Кухарчук В.В. Нарушения липидного обмена: подходы к профилактике и терапии. Вест РАМН 2003; 11: 11-4.Мамедов М.Н. Метаболический синдром: практические аспекты диагностики и лечения в амбулаторных условиях. Москва «ФАС-медиа» 2005; 4-35.Мамедов М.Н. Метаболический синдром: практические аспекты диагностики и лечения в амбулаторных условиях. Москва «ФАС-медиа» 2005; 4-35.Насыбулина Н.М. Ожирение как хронический синдром современного общества. Provizorum 2004; 5: 1-4.Насыбулина Н.М. Ожирение как хронический синдром современного общества. Provizorum 2004; 5: 1-4.Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Москва «Медицина» 2000; 3: 34-8.Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Москва «Медицина» 2000; 3: 34-8.Перова Н.В, Метельская В.А, Оганов Р.Г. Патогенетические основы метаболического синдрома как состояния высокого риска атеросклеротических заболеваний. Междунар мед ж 2001; 7(3): 6-10.Перова Н.В, Метельская В.А, Оганов Р.Г. Патогенетические основы метаболического синдрома как состояния высокого риска атеросклеротических заболеваний. Междунар мед ж 2001; 7(3): 6-10.Полубояринова И., Романцова Т., Роек О. Семь шагов к снижению массы тела (школа для больных ожирением). Врач 2004; 3: 29-34.Полубояринова И., Романцова Т., Роек О. Семь шагов к снижению массы тела (школа для больных ожирением). Врач 2004; 3: 29-34.Предупреждение и борьба с глобальной эпидемией ожирения. Всемирная Организация Здравоохранения 1997. http:athero.ru/Diet_activity.htm.Предупреждение и борьба с глобальной эпидемией ожирения. Всемирная Организация Здравоохранения 1997. http:athero.ru/Diet_activity.htm.Строжаков Г.И., Стародубова А.В., Кисляк О.А. Ожирение как фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости у женщин. Сердце 2003; 3(9): 137-42.Строжаков Г.И., Стародубова А.В., Кисляк О.А. Ожирение как фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости у женщин. Сердце 2003; 3(9): 137-42.Ткачук В.А. Клиническая биохимия. Москва «ГЕОТАРМЕД» 2004; 512 с.Ткачук В.А. Клиническая биохимия. Москва «ГЕОТАРМЕД» 2004; 512 с.Чурилов Л.П. Новое о патогенезе ожирения. Мир Медицины 2001; 3: 4.Чурилов Л.П. Новое о патогенезе ожирения. Мир Медицины 2001; 3: 4.Шерашов В.С., Шерашова Н.В. Современные научные представления о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (по материалам ХIV Всемирного Конгресса Кардиологии, состоявшегося 5-9 мая 2002 года в городе Сиднее, Австралия). Кардиоваск тер профил 2003; 2(1): 111-8.Шерашов В.С., Шерашова Н.В. Современные научные представления о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (по материалам ХIV Всемирного Конгресса Кардиологии, состоявшегося 5-9 мая 2002 года в городе Сиднее, Австралия). Кардиоваск тер профил 2003; 2(1): 111-8.Gotto AM. Contemporary Diagnosis and Managment of Lipid Disorders. Second Edition. Украiн тер ж 2005; 3: 39-43.Gotto AM. Contemporary Diagnosis and Managment of Lipid Disorders. Second Edition. Украiн тер ж 2005; 3: 39-43.Kohji Shirai. Obesity as the Core of the Metabolic Syndrome and the Management of Coronary Heart Disease. J Curr Med Res Opin 2004; 20(3): 295-304.Kohji Shirai. Obesity as the Core of the Metabolic Syndrome and the Management of Coronary Heart Disease. J Curr Med Res Opin 2004; 20(3): 295-304.Kannel WB, Gordon T. Physiological and medical concomitants of obesity: The Framingham study. Obesity in America / Ed. G. Bray. – Bethesda: US Department of Health, Education and Welfare, Public Health, Health Service, National Institutes of Health 1979; 125-63.Kannel WB, Gordon T. Physiological and medical concomitants of obesity: The Framingham study. Obesity in America / Ed. G. Bray. – Bethesda: US Department of Health, Education and Welfare, Public Health, Health Service, National Institutes of Health 1979; 125-63.McGinnis JM, Lee PR. Healthy People 2000 at mid decade. JAMA 1995; 273 (14): 1123-9.McGinnis JM, Lee PR. Healthy People 2000 at mid decade. JAMA 1995; 273 (14): 1123-9.Hubert WD, Feinleib M, McNamara PM, et al. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year fol- low-up of participants in the Framingham Heart Study. Circulation 1983; 67: 968-76.Hubert WD, Feinleib M, McNamara PM, et al. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year fol- low-up of participants in the Framingham Heart Study. Circulation 1983; 67: 968-76.Neaton JD. Wentworth D: Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking and death from coronary heart disease: overall findings and differences by age for 316.099 white men. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Arch Intern Med 1992; 152: 56.Neaton JD. Wentworth D: Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking and death from coronary heart disease: overall findings and differences by age for 316.099 white men. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Arch Intern Med 1992; 152: 56.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.