cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1198Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEРезультаты клинико-ангиографического сопоставления у пациентов с факторами риска коронарного атеросклерозаClinico-angiographic parallels in patients with coronary atherosclerosis risk factorsКоряковА. И.KoryakovA. I.knn@okb1.ruСвердловская областная клиническая больница № 1. ЕкатеринбургSverdlovsk Regional clinical hospital No. 1. Yekaterinburg200620062006534548Copyright © Коряков А.И., 20062006Коряков А.И.Koryakov A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1198

Цель. Сопоставить клинико-коронароангиографические результаты у пациентов с факторами риска (ФР) коронарного атеросклероза. Материал и методы. В исследование отобрали 124 пациента с ФР коронарного атеросклероза; они были распределены в четыре клинические группы. I группа состояла из 66 пациентов с отрицательными результатами максимальных нагрузочных тестов (НТ). II группа объединила 10 мужчин с явной изолированной безболевой ишемией миокарда (ИББИМ). В III клиническую группу вошли 14 пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС) с маломанифестной стабильной стенокардией напряжения (ССН). IV группу составили 34 больных ИБС с ярко выраженным стенокардическим синдромом. Всем пациентам проведена селективная коронароангиография (КАГ). Результаты. У 42,4% пациентов с отрицательными результатами НТ обнаружено гемодинамически значимое (не < 75% диаметра) сужение, по крайней мере, одной из магистральных коронарных артерий (КА). У всех больных ИБС при КАГ обнаружены гемодинамически значимые изменения КА, при этом у пациентов с ИББИМ преобладало поражение одной магистральной КА, у больных с маломанифестной ССН доминировало 2-сосудистое поражение, а большинство пациентов с ярко выраженным стенокардическим синдромом имело значимое сужение всех трех магистральных КА. Заключение. Продемонстрирована четкая зависимость клинических проявлений хронической ИБС от выраженности обструктивного процесса в КА. ИББИМ и ССН – два последовательных клинических этапа в развитии стенозирующего коронарного атеросклероза.

Aim. To compare clinical and coronaroangiography results in patients with coronary atherosclerosis risk factors (RF). Material and methods. The study included 124 patients with coronary atherosclerosis RF. All participants were divided into four clinical groups. Group I included 66 patients with negative maximal stress tests (ST). Group II included 10 males with overt isolated painless myocardial ischemia (IPMI). Group III consisted of 14 patients with coronary heart disease (CHD), with mildly manifested stable effort angina (SEA). Group IV included 34 CHD patients with overt angina syndrome. All participants underwent selective coronaroangiography (CAG). Results. In 42.2% of patients with negative ST results, hemodynamically significant (at least, 75%) stenosis of one or more main coronary arteries (CA) was observed. According to CAG data, all CHD patients had hemodynamically significant CA pathology. In IPMI individuals, one main CA lesion was most prevalent; two-vessel pathology was typical for patients with mildly manifested SEA, and three-vessel pathology was prevalent in participants with overt angina syndrome. Conclusion. There was a clear link between chromic CHD clinics and CA obstruction severity. IPMI and SEA were two consequent stages in stenosing coronary atherosclerosis progression.

ишемическая болезнь сердцастабильная стенокардия напряженияизолированная безболевая ишемия миокардакоронароангиографияCoronary heart diseasestable effort anginaisolated painless myocardial ischemiacoronaroangiographyReferencesКостюк Ф.Ф. Стенокардия. 2-е изд. Красноярск «ПИК Офсет» 1995; 144 с.Костюк Ф.Ф. Стенокардия. 2-е изд. Красноярск «ПИК Офсет» 1995; 144 с.Шпектор А.В., Васильева Е.Ю. Кардиология: ключи к диагнозу. Москва «Видар» 1996; 352 с.Шпектор А.В., Васильева Е.Ю. Кардиология: ключи к диагнозу. Москва «Видар» 1996; 352 с.Козлов К.Л., Шанин В.Ю. Ишемическая болезнь сердца (Клиническая физиология, фармакотерапия, хирургическое лечение). Санкт-Петербург «ЭЛБИ-СПб» 2002; 351 с.Козлов К.Л., Шанин В.Ю. Ишемическая болезнь сердца (Клиническая физиология, фармакотерапия, хирургическое лечение). Санкт-Петербург «ЭЛБИ-СПб» 2002; 351 с.Ламбич И.С., Стожинич С.П. (Lambic IS, Stozinic SP). Стенокардия. Пер. с сербско-хорват. Москва «Медицина» 1990; 432 с.Ламбич И.С., Стожинич С.П. (Lambic IS, Stozinic SP). Стенокардия. Пер. с сербско-хорват. Москва «Медицина» 1990; 432 с.Гоулдман Л. (Goldman L). Боли в грудной клетке атипичные. В кн: Тейлор Р.Б. Трудный диагноз. В 2 т. Т. 1: Пер. с англ. 2-е изд., стереотип. Москва «Медицина» 1992; 126-42.Гоулдман Л. (Goldman L). Боли в грудной клетке атипичные. В кн: Тейлор Р.Б. Трудный диагноз. В 2 т. Т. 1: Пер. с англ. 2-е изд., стереотип. Москва «Медицина» 1992; 126-42.Иофина Е.А., Крохина В.А., Бабич Н.Н. Клинико-коронарографические параллели при ИБС и нормальных и малоизмененных коронарных артериях. Урал кардиолог ж 2000; 1: 26-8.Иофина Е.А., Крохина В.А., Бабич Н.Н. Клинико-коронарографические параллели при ИБС и нормальных и малоизмененных коронарных артериях. Урал кардиолог ж 2000; 1: 26-8.Кулешова Э.В., Тихоненко В.М., Медведев М.М., Гордеев М.Л. Стенокардия. Справочное пособие. Санкт-Петербург «ИНКАРТ» 2000; 80 с.Кулешова Э.В., Тихоненко В.М., Медведев М.М., Гордеев М.Л. Стенокардия. Справочное пособие. Санкт-Петербург «ИНКАРТ» 2000; 80 с.Вежиньска Б., Токарева Е.А., Ярошевская Ф.М. и др. Значение суточного холтеровского мониторирования ЭКГ в оценке безболевых эпизодов снижения сегмента ST у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1990; 4: 57-60.Вежиньска Б., Токарева Е.А., Ярошевская Ф.М. и др. Значение суточного холтеровского мониторирования ЭКГ в оценке безболевых эпизодов снижения сегмента ST у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1990; 4: 57-60.Бузиашвили Ю.И., Кабулова Р.И., Ханашвили Е.М. и др. Особенности поражения коронарного русла у больных с безболевой ишемией миокарда. Кардиология 2004; 2: 4-7.Бузиашвили Ю.И., Кабулова Р.И., Ханашвили Е.М. и др. Особенности поражения коронарного русла у больных с безболевой ишемией миокарда. Кардиология 2004; 2: 4-7.Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. Москва «МЕДпресс-информ» 2002; 296 c.Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. Москва «МЕДпресс-информ» 2002; 296 c.Allred EN, Bleecker ER, Chaitman BR, et al. Short-term effects of carbon monoxide exposure on the exercise performance of subjects with coronary artery disease. N Engl J Med 1989; 321: 1426-32.Allred EN, Bleecker ER, Chaitman BR, et al. Short-term effects of carbon monoxide exposure on the exercise performance of subjects with coronary artery disease. N Engl J Med 1989; 321: 1426-32.Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, et al. Exercise standards for testing and training. A statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation 2001; 104: 1694-740.Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, et al. Exercise standards for testing and training. A statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation 2001; 104: 1694-740.Гланц С.А. (Glantz SA). Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. Москва «Практика» 1999; 459 с.Гланц С.А. (Glantz SA). Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. Москва «Практика» 1999; 459 с.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. Москва «Медиа Сфера» 2002; 312 с.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. Москва «Медиа Сфера» 2002; 312 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.