cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2014-1-64-68cardiovascular-12Research ArticleМНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕOPINION ON A PROBLEMМЕСТО КОМБИНАЦИИ ИНГИБИТОРА АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА С БЛОКАТОРОМ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ В ФАРМАКОТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИAN ANGIOTENSIN-CONVERTING ENZYME INHIBITOR AND CALCIUM ANTAGONIST COMBINATION IN PHARMACOTHERAPY OF ARTERIAL HYPERTENSIONКириченкоЛ. Л.KirichenkoL. L.

д. м.н., проф, зав.каф. терапии № 2 ФПДО

9166195141@mail.ruГацураС. В.GatsuraS. V.

д. м.н., проф, зав.каф. терапии № 2 ФПДО

9166195141@mail.ruГолосоваА. Н.GolosovaA. N.

доцент кафедры

9166195141@mail.ruОвсянниковК. В.OvsyannikovK. V.

доцент кафедры

9166195141@mail.ruБудикО. В.BudikO. V.

аспирант кафедры

9166195141@mail.ruФедоровА. В.FedorovA. V.

врач-терапевт

9166195141@mail.ruМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. ЕвдокимоваA.I. Evdokimov Moscow State Medico-Stomatological University2ГКУ “Центральный клинический госпиталь ФТС России”, МоскваCentral Clinical Hospital, Russian Federal Customs Service, Moscow2014200220141316468Copyright © Кириченко Л.Л., Гацура С.В., Голосова А.Н., Овсянников К.В., Будик О.В., Федоров А.В., 20142014Кириченко Л.Л., Гацура С.В., Голосова А.Н., Овсянников К.В., Будик О.В., Федоров А.В.Kirichenko L.L., Gatsura S.V., Golosova A.N., Ovsyannikov K.V., Budik O.V., Fedorov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/12

В статье рассматривается обоснованность приоритетного назначения комбинированной антигипертензивной терапии. Освещены фармакотерапевтические особенности стартового назначения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) в комбинации с анагонистами кальция (АК). Приведены данные современной литературы о влиянии комбинаций ИАПФ/АК на параметры сосудистого русла: микроциркуляцию и эндотелиальную дисфункцию.

The paper focuses on the justification for preferential administration of antihypertensive combination therapy. Pharmacotherapeutic features of starting the treatment with a combination of angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) and calcium antagonists (AC) are reviewed. The authors also present the latest evidence on the ACEI/AC combination effects on such vascular parameters as microcirculation and endothelial dysfunction.

артериальная гипертониякомбинированная антигипертензивная терапияантагонисты кальцияингибиторы ангиотензин-превращающего ферментамикроциркуляцияэндо- телиальная дисфункцияarterial hypertensionantihypertensive combination therapycalcium antagonistsangiotensin-converting enzyme inhibitorsmicrocirculationendothelial dysfunctionReferencesOstroumova OD, Shorikova EG, Galeev NYu, et al. Prospects of application of inhibitors of angiotensin-converting-enzyme inhibiting and their combination with diuretic in the light of new edition of the Russian recommendations about diagnostics and treatment of an arterial hypertension of 2010: best of the best. Consilium Medicum 2011; 13 (1): 38–42. Russian (Остроумова О. Д., Шорикова Е. Г., Галеева Н. Ю., Фролова Л. И. Перспективы применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и их комбинации с диуретиками в свете новой редакции Российских рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертонии 2010 года: лучшие из лучших. Consilium Medicum 2011; 13 (1): 38–42).Ostroumova OD, Shorikova EG, Galeev NYu, et al. Prospects of application of inhibitors of angiotensin-converting-enzyme inhibiting and their combination with diuretic in the light of new edition of the Russian recommendations about diagnostics and treatment of an arterial hypertension of 2010: best of the best. Consilium Medicum 2011; 13 (1): 38–42. Russian (Остроумова О. Д., Шорикова Е. Г., Галеева Н. Ю., Фролова Л. И. Перспективы применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и их комбинации с диуретиками в свете новой редакции Российских рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертонии 2010 года: лучшие из лучших. Consilium Medicum 2011; 13 (1): 38–42).Oshchepkova EV, Dovgalevsky PYa, Gridnev VI. Register of an arterial hypertension. Therapeutic Archive 2007; 79 (1): 46–8. Russian (Ощепкова Е. В., Довгалевский П. Я., Гриднев В. И. Регистр артериальной гипертонии. Тер архив 2007; 79 (1): 46–8).Oshchepkova EV, Dovgalevsky PYa, Gridnev VI. Register of an arterial hypertension. Therapeutic Archive 2007; 79 (1): 46–8. Russian (Ощепкова Е. В., Довгалевский П. Я., Гриднев В. И. Регистр артериальной гипертонии. Тер архив 2007; 79 (1): 46–8).Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a metaanalysis of individual datafor one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360:1903–13.Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a metaanalysis of individual datafor one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360:1903–13.Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Russian recommendations (fourth review). System Hypertension 2010; 3: 5–26. Russian (Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 5–26).Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Russian recommendations (fourth review). System Hypertension 2010; 3: 5–26. Russian (Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 5–26).Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension 2013; 31 (7):1281–357.Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension 2013; 31 (7):1281–357.ESH/ESC Guidelines committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007; 25:1105–87.ESH/ESC Guidelines committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007; 25:1105–87.PROGRESS Collaborative group. Effect of a perindopril-based blood pressure lowering regimen on cardiac outcomes among patient with cerebrovascular disease. Eur Heart J 2003; 24: 475–84.PROGRESS Collaborative group. Effect of a perindopril-based blood pressure lowering regimen on cardiac outcomes among patient with cerebrovascular disease. Eur Heart J 2003; 24: 475–84.Remme WJ. EUROPA: perindopril’s benefits according to blood pressure and endothelial function in coronary artery disease. Oral presentation. A Satellite Symposium held during the Congress. Munich 2004.Remme WJ. EUROPA: perindopril’s benefits according to blood pressure and endothelial function in coronary artery disease. Oral presentation. A Satellite Symposium held during the Congress. Munich 2004.The HOPE Study Investigators. Effects of an angitensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on death from cardiovascular causes, myocardial infarction, and stroke in high-risk patients. N Eng J Med 2000; 342: 145–53.The HOPE Study Investigators. Effects of an angitensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on death from cardiovascular causes, myocardial infarction, and stroke in high-risk patients. N Eng J Med 2000; 342: 145–53.ONTARGET Investigators. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med 2008; 358: 1547–59.ONTARGET Investigators. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med 2008; 358: 1547–59.Napalkov DA. Therapy of Perindopril: Organoprotection: Non Just the Antihypertensive Effect. Kardiologiia 2012; 12: 80–3. Russian (Напалков Д. А. Терапия периндоприлом: органопротекция, а не только антигипертензивный эффект. Кардиология 2012;12: 80–3).Napalkov DA. Therapy of Perindopril: Organoprotection: Non Just the Antihypertensive Effect. Kardiologiia 2012; 12: 80–3. Russian (Напалков Д. А. Терапия периндоприлом: органопротекция, а не только антигипертензивный эффект. Кардиология 2012;12: 80–3).Ceconi C, Francolini G, Olivares A, et al. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors have different selectivity for bradykinin binding sites of human somatic ACE. Eur J Pharmacol 2007; 577: 1–6.Ceconi C, Francolini G, Olivares A, et al. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors have different selectivity for bradykinin binding sites of human somatic ACE. Eur J Pharmacol 2007; 577: 1–6.Ceconi C, Francolini G, Bastianon D. Differences in the Effect of Angiotensinconverting enzyme (ACE) Inhibitors on the rate of endothelial cell apoptosis: in vitro and in vivo studies. Cardiovascular Drugs Their 2007; 21: 42–9.Ceconi C, Francolini G, Bastianon D. Differences in the Effect of Angiotensinconverting enzyme (ACE) Inhibitors on the rate of endothelial cell apoptosis: in vitro and in vivo studies. Cardiovascular Drugs Their 2007; 21: 42–9.Jean Sebastien Silvestre, Bernard I. Levy Circulating progenitor cells and cardiovascular outcomes: latest evidence on angiotensin-converting enzyme inhibitors. European Heart Journal Supplements (2009); 11 (Supplement E): E17–21.Jean Sebastien Silvestre, Bernard I. Levy Circulating progenitor cells and cardiovascular outcomes: latest evidence on angiotensin-converting enzyme inhibitors. European Heart Journal Supplements (2009); 11 (Supplement E): E17–21.Ceconi C, Fox KM, Remme WJ, et al. ACE inhibition with perindopril and endothelial dysfunction. Results of substudy of the EUROPA study: PERTINENT. Cardiovas Res 2007; 73: 237–46.Ceconi C, Fox KM, Remme WJ, et al. ACE inhibition with perindopril and endothelial dysfunction. Results of substudy of the EUROPA study: PERTINENT. Cardiovas Res 2007; 73: 237–46.Patel A, ADVANCE Collaborative Group. Effects of fixed combination of perindopril and indapamide onmacrovascular andmicrovascular outcomes in patients with type 2 diabetesmellitus (the ADVANCE trial): a randomized controlled trial. Lancet 2007; 370: 829–40.Patel A, ADVANCE Collaborative Group. Effects of fixed combination of perindopril and indapamide onmacrovascular andmicrovascular outcomes in patients with type 2 diabetesmellitus (the ADVANCE trial): a randomized controlled trial. Lancet 2007; 370: 829–40.Rakusan K, Cicutti N, Maurin A, et al. The effect of treatment with low dose ACE inhibitor and / or diuretic on coronary microvasculature in stroke-prone SHR. Microvasc Res 2000; 59: 243–54.Rakusan K, Cicutti N, Maurin A, et al. The effect of treatment with low dose ACE inhibitor and / or diuretic on coronary microvasculature in stroke-prone SHR. Microvasc Res 2000; 59: 243–54.Kirichenko LL, Golosov AN, Gatsura SV. Comparative assessment of the microcirculation in hypertensive patients with stage I–II and stable angina bradikarditicheskih the use of different drugs in combination with perindopril. Medical care in 2009; 3: 21–4. Russian (Кириченко Л. Л., Голосова А. Н., Гацура С. В. Сравнительная оценка состояния микроциркуляции у больных артериальной гипертензией I–II стадии и стабильной стенокардией при применении различных брадикардитических препаратов в сочетании с периндоприлом. Медицинская помощь 2009; 3: 21–4).Kirichenko LL, Golosov AN, Gatsura SV. Comparative assessment of the microcirculation in hypertensive patients with stage I–II and stable angina bradikarditicheskih the use of different drugs in combination with perindopril. Medical care in 2009; 3: 21–4. Russian (Кириченко Л. Л., Голосова А. Н., Гацура С. В. Сравнительная оценка состояния микроциркуляции у больных артериальной гипертензией I–II стадии и стабильной стенокардией при применении различных брадикардитических препаратов в сочетании с периндоприлом. Медицинская помощь 2009; 3: 21–4).Golosova A, Kirichenko L, Gatsura S. Comparative study of perindopril combination effect of microcirculatory blood flow in hypertensive patients with coronary heart disease. J Hypertens 2010; 28: 11.446.Golosova A, Kirichenko L, Gatsura S. Comparative study of perindopril combination effect of microcirculatory blood flow in hypertensive patients with coronary heart disease. J Hypertens 2010; 28: 11.446.Лайонел Х. Опи, Бернард Дж Герш. Под общей редакцией и с дополнениями профессора В. Н. Хирманова. Лекарства в практике кардиолога. — М.: Рид Элсивер, 2010; 784 с. — с. 90–138.Лайонел Х. Опи, Бернард Дж Герш. Под общей редакцией и с дополнениями профессора В. Н. Хирманова. Лекарства в практике кардиолога. — М.: Рид Элсивер, 2010; 784 с. — с. 90–138.Zhang XP, Loke KE, Mital S, et al. Paradoxical release of nitric oxide by an L-type calcium channel antagonist, the R+ enantiomer of amlodipine. J Cardiovasc Pharmacol 2002; 39 (2): 208–14.Zhang XP, Loke KE, Mital S, et al. Paradoxical release of nitric oxide by an L-type calcium channel antagonist, the R+ enantiomer of amlodipine. J Cardiovasc Pharmacol 2002; 39 (2): 208–14.Thacker HP. S-amlodipine the 2007 clinical review. J Indian Med Assoc 2007; 105 (4): 180–6.Thacker HP. S-amlodipine the 2007 clinical review. J Indian Med Assoc 2007; 105 (4): 180–6.Dalhof B, Sever PS, Poulter NR, et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindoprilas required vs. atenolol adding bendroflumethiazide as required in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA) a multicenter randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 895–906.Dalhof B, Sever PS, Poulter NR, et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindoprilas required vs. atenolol adding bendroflumethiazide as required in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA) a multicenter randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 895–906.The CAFE investigators, for the ASCOT investigators. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes principal results of the conduit artery evaluation (CAFE) study. Circulation 2006; 113: 1213–25.The CAFE investigators, for the ASCOT investigators. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes principal results of the conduit artery evaluation (CAFE) study. Circulation 2006; 113: 1213–25.Boitsov CA. ASCOT Study — an argument in the struggle between the New and the Old and a step towards the values revaluation. Consilium medicum 2006; 11: 5–11. Russian (Бойцов С. А. Исследование ASCOT как аргумент в борьбе “нового” со “старым” и шаг к переоценке “системы ценностей”. Consilium medicum 2006; 11: 5–11).Boitsov CA. ASCOT Study — an argument in the struggle between the New and the Old and a step towards the values revaluation. Consilium medicum 2006; 11: 5–11. Russian (Бойцов С. А. Исследование ASCOT как аргумент в борьбе “нового” со “старым” и шаг к переоценке “системы ценностей”. Consilium medicum 2006; 11: 5–11).Levy BI, Duriez M, Samuel JL. Coronary microvasculature alteration in hypertensive rats: effect of treatment with a diuretic and an ACE inhibitor. American J Hypertens 2001; 14: 7–13.Levy BI, Duriez M, Samuel JL. Coronary microvasculature alteration in hypertensive rats: effect of treatment with a diuretic and an ACE inhibitor. American J Hypertens 2001; 14: 7–13.Schiffrin EL. Vascular remodeling and endothelial function in hypertensive patients: effects of antihypertensive therapy. Scand Cardiovasc J 1998; 47: 15–21.Schiffrin EL. Vascular remodeling and endothelial function in hypertensive patients: effects of antihypertensive therapy. Scand Cardiovasc J 1998; 47: 15–21.Levy BI, Ambrosio G, Pries AR, Struijker-Boudier HAJ. Microcirculation in hypertension. A new target for treatment? Circulation 2001; 104: 735–40.Levy BI, Ambrosio G, Pries AR, Struijker-Boudier HAJ. Microcirculation in hypertension. A new target for treatment? Circulation 2001; 104: 735–40.Belenkov YN, Privalova EV, Danilogorskaya YA, et al. Remodeling of Vascular Bed in Patients With Arterial Hypertension: Possibilities of Diagnostics and Correction. Kardiologiia 2012; 6: 67–72. Russian (Беленков Ю. Н., Привалова Е. В., Данилогорская Ю. А. и др. Ремоделирование сосудистого русла у больных артериальной гипертонией: возможности диагностики и коррекции. Кардиология 2012; 6: 67–72).Belenkov YN, Privalova EV, Danilogorskaya YA, et al. Remodeling of Vascular Bed in Patients With Arterial Hypertension: Possibilities of Diagnostics and Correction. Kardiologiia 2012; 6: 67–72. Russian (Беленков Ю. Н., Привалова Е. В., Данилогорская Ю. А. и др. Ремоделирование сосудистого русла у больных артериальной гипертонией: возможности диагностики и коррекции. Кардиология 2012; 6: 67–72).Tsareva VM, Hozjainova NJ, Bezaltynnyh MS, et al. Amlodipine advantages in arterial hypertension therapy. Rational Pharmacother Card 2008; 5: 53–6. Russian (Царева М. В., Хозяинова Н. Ю., Безалтынных М. В. и др. Возможности амлодипина в терапии артериальной гипертонии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2008;5: 53–6).Tsareva VM, Hozjainova NJ, Bezaltynnyh MS, et al. Amlodipine advantages in arterial hypertension therapy. Rational Pharmacother Card 2008; 5: 53–6. Russian (Царева М. В., Хозяинова Н. Ю., Безалтынных М. В. и др. Возможности амлодипина в терапии артериальной гипертонии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2008;5: 53–6).Kirichenko LL, Korolev AP, Gatsura SV, Golovkova OV. Combination drugs in antihypertensive therapy. Cardiovascular Therapy and Prevention 2007; 6 (6): 103–8. Russian (Кириченко Л. Л., Королев А. П., Гацура С. В., Головкова О. В. Применение комбинированных препаратов в антигипертензивной терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 6 (6): 103–8).Kirichenko LL, Korolev AP, Gatsura SV, Golovkova OV. Combination drugs in antihypertensive therapy. Cardiovascular Therapy and Prevention 2007; 6 (6): 103–8. Russian (Кириченко Л. Л., Королев А. П., Гацура С. В., Головкова О. В. Применение комбинированных препаратов в антигипертензивной терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 6 (6): 103–8).Yin SM, Chen XL, Nie DN, et al. The effects of chloride channel blockers on thrombocytic cytoplasmic free calcium concentration and platelet aggregation. [Article in Chinese] Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi 2005; 26 (3): 170–4.Yin SM, Chen XL, Nie DN, et al. The effects of chloride channel blockers on thrombocytic cytoplasmic free calcium concentration and platelet aggregation. [Article in Chinese] Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi 2005; 26 (3): 170–4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.