cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1200Research ArticleАРИТМИИИзменение инотропной функции миокарда у больных с рецидивирующей формой фибрилляции предсердийInotropic myocardial function dynamics in patients with recurrent atrial fibrillationГайдамакинаН. Е.GaidamakinaN. E.КунноваЛ. М.KunnovaL. M.ТарзимановаА. И.TarzimanovaA. I.ВетлужскийА. В.VetluzhskyA. V.ФоминаИ. Г.FominaI. G.Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова на базе ГКБ № 61I.M. Sechenov Moscow Medical Academy, City Clinical Hospital No. 61Консультативно-диагностическая поликлиника Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии. МоскваConsultative Diagnostics Out-Patient Clinic, Research and Clinical Center for Interventional Cardioangiology. Moscow200620062006535560Copyright © Гайдамакина Н.Е., Куннова Л.М., Тарзиманова А.И., Ветлужский А.В., Фомина И.Г., 20062006Гайдамакина Н.Е., Куннова Л.М., Тарзиманова А.И., Ветлужский А.В., Фомина И.Г.Gaidamakina N.E., Kunnova L.M., Tarzimanova A.I., Vetluzhsky A.V., Fomina I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1200

Цель. Изучить состояние инотропной функции миокарда левого (ЛЖ) и правого желудочков (ПЖ) сердца у больных с рецидивирующей формой фибрилляции предсердий (ФП) по данным равновесной радионуклидной вентрикулографии (РРВГ). Материалы и методы. В исследование были включены 72 больных, из них 30 ишемической болезнью сердца (ИБС) с рецидивирующей формой ФП (I группа) и 42 – ИБС без нарушений сердечного ритма (II группа), в возрасте 39-79 лет (средний возраст 60,3±2,5). Для оценки систолической и диастолической функции ЛЖ и ПЖ всем больным выполена РРВГ. Результаты. Фракция выброса ЛЖ и ПЖ у всех больных находилась в пределах нормы. При исследовании скоростных показателей обнаружено достоверное снижение максимальной скорости наполнения ЛЖ у больных с рецидивирующей формой ФП, по сравнению с больными без нарушений ритма (р<0,05). Конечный диастолический объем ЛЖ у больных I группы был достоверно выше, чем во II группе (р<0,05). При эхокардиографии у больных с рецидивирующей формой ФП обнаружено увеличение размеров левого и правого предсердий. Заключение. Ремоделирование сердца у больных с рецидивирующей формой ФП проявляется нарушением диастолической функции миокарда ЛЖ и ПЖ и увеличением размеров предсердий.

Aim. To study inotropic myocardial function of left and right ventriculum (LV, RV) in patients with recurrent atrial fibrillation (AF), according to balanced radionuclide ventriculography (BRVG) data. Material and methods. The study included 72 patients: 30 individuals with coronary heart disease (CHD) and recurrent AF (Group I), as well as 42 CHD patients without cardiac arrhythmias (Group II). Participants’ age varied from 39 to 79 years (mean age 60.3±2.5 years). To assess systolic and diastolic LV and RV function, all participants underwent BRVG. Results. LV and RV ejection fraction was normal in all subjects. LV peak filling velocity was significantly reduced in patients with recurrent AF, comparing to arrhythmia-free individuals (p<0.05). LV end-diastolic volume in Group I was substantially lower than in Group II (p<0.05). At echocardiography, left and right atrium sizes were increased in patients with recurrent AF. Conclusion. Heart remodeling in patients with recurrent AF manifested by diastolic LV and RV dysfunction, combined with atrium size increase.

фибрилляция предсердийинотропная функцияаритмогенное ремоделированиедилатация предсердийAtrial fibrillationinotropic functionarrhythmogenic remodelingatrial dilatationReferencesАржакова Г.С., Фомина И.Г., Ветлужский А.В. Современные принципы лечения мерцательной аритмии с позиции классификации «Сицилианский гамбит». Кардиоваск тер профил 2002; 1(1): 68-75.Аржакова Г.С., Фомина И.Г., Ветлужский А.В. Современные принципы лечения мерцательной аритмии с позиции классификации «Сицилианский гамбит». Кардиоваск тер профил 2002; 1(1): 68-75.Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий. Санкт-Петербург. ИКФ «Фолиант» 1999; 176 с.Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий. Санкт-Петербург. ИКФ «Фолиант» 1999; 176 с.Мазур Н.А. Фибрилляция предсердий. Клин фармакол тер 2003; 12(3): 1-4.Мазур Н.А. Фибрилляция предсердий. Клин фармакол тер 2003; 12(3): 1-4.Фомина И.Г., Ветлужский А.В. Существует ли оптимальная стратегия лечения рецидивирующей мерцательной аритмии. Кардиоваск тер профил 2003; 3: 78-90.Фомина И.Г., Ветлужский А.В. Существует ли оптимальная стратегия лечения рецидивирующей мерцательной аритмии. Кардиоваск тер профил 2003; 3: 78-90.Хамицаева Е.О., Джанашия П.Х., Богданова Е.А. Прием внутрь нагрузочных доз антиаритмических препаратов для восстановления синусового ритма при мерцании предсердий. РКЖ 2003; 3(41): 65-8.Хамицаева Е.О., Джанашия П.Х., Богданова Е.А. Прием внутрь нагрузочных доз антиаритмических препаратов для восстановления синусового ритма при мерцании предсердий. РКЖ 2003; 3(41): 65-8.Ausma J, Wijiffels M, Thone F. Structal changes of atrial myocardium due to sustained atrial fibrillation in goat. Circulation 1997; 96: 3157-63.Ausma J, Wijiffels M, Thone F. Structal changes of atrial myocardium due to sustained atrial fibrillation in goat. Circulation 1997; 96: 3157-63.Brookes CI, White PA, Staples PA et al. Myocardial contractility is not constant during spontaneous atrial fibrillation in patiens. Circulation 1998; 98: 1762-8.Brookes CI, White PA, Staples PA et al. Myocardial contractility is not constant during spontaneous atrial fibrillation in patiens. Circulation 1998; 98: 1762-8.Fuster V, Ryden LE, Asinger RW. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines and Policy Conferences (Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation). Eur Heart J 2001; 22: 1852-923.Fuster V, Ryden LE, Asinger RW. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines and Policy Conferences (Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation). Eur Heart J 2001; 22: 1852-923.Go AS, Hylek EM, Phillips KA, et al. Prevalence of Diagnosed Atrial Fibrillation in Adults. National Implications for Rhythm management and Stroke Prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors In Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 2001; 285: 2370-5.Go AS, Hylek EM, Phillips KA, et al. Prevalence of Diagnosed Atrial Fibrillation in Adults. National Implications for Rhythm management and Stroke Prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors In Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 2001; 285: 2370-5.Grogan M, Smith HC, Gersh BJ Left ventricular dysfunction due to atrial fibrillation in patiens initially believed to have idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol 1992; 69: 1570-3.Grogan M, Smith HC, Gersh BJ Left ventricular dysfunction due to atrial fibrillation in patiens initially believed to have idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol 1992; 69: 1570-3.Gronefeld GC, Hohnloser SH. Heart failure complicated by atrial fibrillation: mechanistic, prognostic, and therapeutic implications. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2003; 8(2): 107-13.Gronefeld GC, Hohnloser SH. Heart failure complicated by atrial fibrillation: mechanistic, prognostic, and therapeutic implications. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2003; 8(2): 107-13.Keiny JR, Sacrez A, Facello A. Increase in radionuclide left ventricular ejection fraction after cardioversion of chronic atrial fibrillation in idiopathic dilated cardiomyopathy. Eur Heart J 1992; 13: 1290-5.Keiny JR, Sacrez A, Facello A. Increase in radionuclide left ventricular ejection fraction after cardioversion of chronic atrial fibrillation in idiopathic dilated cardiomyopathy. Eur Heart J 1992; 13: 1290-5.Manning WJ, Silverman DI, Kats SE. Impaired left atrial mechanical function after cardioversion: relation to the duraition of atrial fibrillation. JACC 1994; 23: 1535-40.Manning WJ, Silverman DI, Kats SE. Impaired left atrial mechanical function after cardioversion: relation to the duraition of atrial fibrillation. JACC 1994; 23: 1535-40.Mitusch R, Garber M, Schmucker G. Relation of left atrial appendage function to the duration and reversibility of not valvular atrial fibrillation. Am J Cardiol 1995; 75: 994-7.Mitusch R, Garber M, Schmucker G. Relation of left atrial appendage function to the duration and reversibility of not valvular atrial fibrillation. Am J Cardiol 1995; 75: 994-7.Morillo CA, Klein GJ, Jones DL. Chronic rapid atrial pacing: structural, functional and electrophysiological characteristics of a new model of sustained atrial fibrillation. Circulation 1995; 91: 1588-95.Morillo CA, Klein GJ, Jones DL. Chronic rapid atrial pacing: structural, functional and electrophysiological characteristics of a new model of sustained atrial fibrillation. Circulation 1995; 91: 1588-95.Nagahama Y, Schick EC, Gaasch WH. Interval-dependent potentiation of left ventricular contractility is preserved in patients with atrial fibrillation and depressed ejection fraction. Am J Cardiol 2001; 87(3): 342-6.Nagahama Y, Schick EC, Gaasch WH. Interval-dependent potentiation of left ventricular contractility is preserved in patients with atrial fibrillation and depressed ejection fraction. Am J Cardiol 2001; 87(3): 342-6.Packer DL, Bardy GH, Worley SJ. Thachycardia-induced cardiomyopathy: a reversible form of left ventricular dysfunction. Am J Cardiol 1986; 57: 563-70.Packer DL, Bardy GH, Worley SJ. Thachycardia-induced cardiomyopathy: a reversible form of left ventricular dysfunction. Am J Cardiol 1986; 57: 563-70.Saksena S, Domanski MJ, Benjamin EJ, et al. Report of the NASPE/NHLBI Round Table on Future Research Directions in Atrial Fibrillation. PACE 2001; 24: 1435-51.Saksena S, Domanski MJ, Benjamin EJ, et al. Report of the NASPE/NHLBI Round Table on Future Research Directions in Atrial Fibrillation. PACE 2001; 24: 1435-51.Sanders P, Morton JB, Davidson NC. Electrical Remodeling of the Atria in Congestive Heart Failure: Electrophysiological and Electroanatomic Mapping in Humans. Circulation 2003; 108(12): 1461-8.Sanders P, Morton JB, Davidson NC. Electrical Remodeling of the Atria in Congestive Heart Failure: Electrophysiological and Electroanatomic Mapping in Humans. Circulation 2003; 108(12): 1461-8.Shibane JS, Wood MA, Jensen DN. Thachycardia-induced cardiomyopathy: a review of animal models and clinical studies. JACC 1997; 29: 709-15.Shibane JS, Wood MA, Jensen DN. Thachycardia-induced cardiomyopathy: a review of animal models and clinical studies. JACC 1997; 29: 709-15.Takagaki M, McCarthy PM, Chung M. Preload-adjusted maximal power: a novel index of left ventricular contractility in atrial fibrillation. Heart 2002; 88(2): 170-6.Takagaki M, McCarthy PM, Chung M. Preload-adjusted maximal power: a novel index of left ventricular contractility in atrial fibrillation. Heart 2002; 88(2): 170-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.