Обзор посвящен ивабрадину – первому If ингибитору избирательного и специфического действия, снижающему частоту сердечных сокращений (ЧСС). Известно, что ЧСС является независимым фактором риска, увеличивающим общую смертность, внезапную смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Ивабрадин, специфически связываясь с f-каналами клеток синусового узла и дозозависимо ингибируя их, обеспечивает снижение ЧСС как в покое, так и при максимальной физической нагрузке без изменения среднего артериального давления. В трех крупных клинических исследованиях было показано, что ивабрадин, наряду с благоприятным профилем переносимости, обладает значительной антиангинальной и антиишемической эффективностью, по крайней мере, такой же, как и у существующих в настоящий момент препаратов для лечения стенокардии: β-адреноблокаторов и антагонистов кальция. Это позволяет рассматривать препарат в качестве альтернативы существующим антиангинальным средствам при наличии к ним противопоказаний или развития побочных эффектов.
The review is devoted to ivabradine – the first If selective and specific inhibitor, reducing heart rate (HR). It is well known that HR is an independent risk factor, increasing incidence of all-cause, sudden, and cardiovascular death. Ivabradine specifically and dose-dependently binds to f-channels of sinus node cells, inhibits them, and facilitates HR reduction at rest or during maximal physical workload, without affecting mean blood pressure. In three large clinical trials, ivabradine was well-tolerated and demonstrated substantial antianginal and antiischemic effectiveness, at least similar to that for modern antianginal medications – beta-blockers or calcium antagonists. Therefore, ivabradine could be regarded as alternative to modern antianginal medications, in case of contraindications to or adverse effects of standard therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.