cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1227Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONЭффективность и переносимость антагонистов кальция у мужчин и женщин с артериальной гипертониейCalcium antagonist effectiveness and tolerability in hypertensive men and womenБрагинаА. Е.BraginaA. E.ФоминаИ. Г.FominaI. G.МатвеевВ. В.MatveevV. V.Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова. МоскваI.M. Sechenov Moscow Medical Academy. Moscow200620082006544651Copyright © Брагина А.Е., Фомина И.Г., Матвеев В.В., 20062006Брагина А.Е., Фомина И.Г., Матвеев В.В.Bragina A.E., Fomina I.G., Matveev V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1227

Цель. Сравнить эффективность и переносимость антагонистов кальция (АК) дигидропиридинового ряда первого и второго поколений: нифедипина с немедленным высвобождением (Нифедипин с НВ) и нифедипина пролонгированного действия (Нифекард XL), у больных артериальной гипертонией (АГ) Материал и методы. В рандомизированном, открытом, сравнительном 8-недельном исследовании участвовали 73 мужчины и 74 женщины больных АГ I-II степеней. Средний возраст мужчин – 53,4±12,9 лет, женщин – 55,3±9,3. Продолжительность АГ 13,8±9,3 и 16,3±9,7 лет, соответственно. В зависимости от лечения Нифекардом XL в начальной дозе 30 мг/сут. (1 таблетка) или Нифедипином с НВ в дозе 30 мг/сут.(3 таблетки) больные были разделены на две группы. Для оценки антигипертензивного эффекта использовались: стандартный метод измерения артериального давления (АД) и суточное мониторирование АД (СМАД). Результаты. Через 8 недель терапии достоверно снизились систолическое (САД) и диастолическое АД (ДАД) у мужчин и женщин, более выражено на фоне лечения Нифекардом XL; достоверно уменьшилась вариабельность (Вар) САД в дневные часы. Обнаружена тенденция к большему росту Вар САД у женщин из группы Нифедипина с НВ. Женщины обладали более высокой комплаентностью при приеме Нифекарда XL – 99,8±7,9% vs 96,4±6,3% на фоне лечения Нифедипином с НВ. Частота побочных эффектов при лечении Нифекардом XL у мужчин и женщин достоверно не различалась. Заключение. Высокие показатели комплаентности, сравнительно низкая эффективная доза, а, следовательно, лучшая переносимость, позволяют рекомендовать Нифекард XL для лечения АГ у мужчин и женщин. 

Aim. To compare effectiveness and tolerability of first- and second-generation dihydropyridine calcium antagonists (CA): instant-release nifedipine (Nifedipine IR) and slow-release nifedipine (Nifecard XL), in patients with arterial hypertension (AH). Material and methods. This 8-week randomized, open, comparative trail included 73 men and 74 women with Stage I-II AH; mean age was 53.4±12.9 and 55.3±9.3 years, AH duration - 13.8±9.3 and 16.3±9.7 years, respectively. All participants received either Nifecard XL (initial dose 30 mg/d, 1 tablet), or Nifedipine IR (30 mg/d, 3 tablets). Antihypertensive effect was assessed by office blood pressure (BP) measurement and 24-hour BP monitoring (BMP). Results. After 8 weeks of treatment, systolic and diastolic BP (SBP, DBP) reduced significantly in males and females, especially in Nifecard XL group. Daytime SBP variability also decreased. SBP variability tended to increase in females receiving Nifedipine IR. Women were more compliant to Nifecard XL therapy than to Nifedipine IR treatment: 99.8±7.9% vs 96.4±6.3%, respectively. Adverse effect rate was similar in males and females receiving Nifecard XL. Conclusion. High compliance, relatively low effective dose, low adverse effect rate, and better tolerability allow to recommend Nifecard XL for AH treatment in men and women.

артериальная гипертониямужчины и женщиныантагонисты кальция первого и второго поколенияArterial hypertensionmen and womenfirst- and second-generation calcium antagonistsReferencesUS Bureau of the Census Projections of the population of the United States: 1997 to 2050. Current Population Reports Government Printing Office. Washington DC; 25-704.US Bureau of the Census Projections of the population of the United States: 1997 to 2050. Current Population Reports Government Printing Office. Washington DC; 25-704.Lowenstein SR, Schreir RW. Social and political aspects of aging. In: Schreir RW, ed. Clinical Internal Medicine in the Aged. WB Saunders Co., Philadelphia 1982; 1-25.Lowenstein SR, Schreir RW. Social and political aspects of aging. In: Schreir RW, ed. Clinical Internal Medicine in the Aged. WB Saunders Co., Philadelphia 1982; 1-25.Miles TP, Bernard MA. Morbidity, disability, and health status of black. American elderly: a new look at the oldest-old. J Am Geriart Soc 1992; 40: 1047.Miles TP, Bernard MA. Morbidity, disability, and health status of black. American elderly: a new look at the oldest-old. J Am Geriart Soc 1992; 40: 1047.Medical Research Council Working Group Party. MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results. Br Med J 1985; 291: 2572-7.Medical Research Council Working Group Party. MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results. Br Med J 1985; 291: 2572-7.Neaton JP, Grimm RH, Prineas RJ, et al. Treatment of mild hypertension study. Final results. JAMA 1993; 270: 713-24.Neaton JP, Grimm RH, Prineas RJ, et al. Treatment of mild hypertension study. Final results. JAMA 1993; 270: 713-24.Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated “systolic” hypertension: Final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP). JAMA 1991; 265: 3255-64.Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated “systolic” hypertension: Final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP). JAMA 1991; 265: 3255-64.Wassertheil-Smoller S, Anderson G, Psaty BM, et al. Hypertension and its treatment in postmenopausal women: baseline data from the Women’s Health Initiative. Hypertension 2000; 36(5): 780-9.Wassertheil-Smoller S, Anderson G, Psaty BM, et al. Hypertension and its treatment in postmenopausal women: baseline data from the Women’s Health Initiative. Hypertension 2000; 36(5): 780-9.Al-Azzawi F. The menopause and its treatment in perspective. Postgrad Med 2001; 77(907): 292-304.Al-Azzawi F. The menopause and its treatment in perspective. Postgrad Med 2001; 77(907): 292-304.Клименченко Н.И. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему у женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе: Автореф дисс канд мед наук. Москва 1996.Клименченко Н.И. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему у женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе: Автореф дисс канд мед наук. Москва 1996.Вебер В.Р. Возрастные и биоритмологические особенности гипертонической болезни у мужчин и женщин. Автореф дисс докт мед наук. Новосибирск 1992; 36 с.Вебер В.Р. Возрастные и биоритмологические особенности гипертонической болезни у мужчин и женщин. Автореф дисс докт мед наук. Новосибирск 1992; 36 с.Маличенко С.Б., Овчинникова С.Г. Постменопаузальный метаболический синдром: новые возможности терапии. Фарматека 2004; 6(84): 73-8.Маличенко С.Б., Овчинникова С.Г. Постменопаузальный метаболический синдром: новые возможности терапии. Фарматека 2004; 6(84): 73-8.Кириченко А.А. Лечение гипертонической болезни у женщин в постменопаузе. Практик врач 2003; 1: 5-8.Кириченко А.А. Лечение гипертонической болезни у женщин в постменопаузе. Практик врач 2003; 1: 5-8.Calhoun DA, Oparil S. Gender and blood pressure. In: Hypertension primer. Izzo J.L., Black H.R. (eds). Dallas 2003; 253-7.Calhoun DA, Oparil S. Gender and blood pressure. In: Hypertension primer. Izzo J.L., Black H.R. (eds). Dallas 2003; 253-7.Wood MJ; Cox Jl- HRT to prevent cardiovascular disease. What studies show, how to advise patients. Postgrad med 2000; 108(З): 59-72.Wood MJ; Cox Jl- HRT to prevent cardiovascular disease. What studies show, how to advise patients. Postgrad med 2000; 108(З): 59-72.Ильина Э.М. Генез вегетативно-сосудистых расстройств у больных с климактерическим синдромом. Автореф дисс канд мед наук. Москва 1986.Ильина Э.М. Генез вегетативно-сосудистых расстройств у больных с климактерическим синдромом. Автореф дисс канд мед наук. Москва 1986.Ткаченко Н.М. Состояние вегетативной нервной системы при физиологическом течении климактерического периода и климактерическом синдроме. Москва 1988; 65-157.Ткаченко Н.М. Состояние вегетативной нервной системы при физиологическом течении климактерического периода и климактерическом синдроме. Москва 1988; 65-157.Назаренко Н.В., Туева Р.С. Особенности артериальной гипертензии и обмен катехоламинов у больных патологическим климаксом. Пермь: Пермский мед институт. Сб науч тр 1983; 140: 43-5.Назаренко Н.В., Туева Р.С. Особенности артериальной гипертензии и обмен катехоламинов у больных патологическим климаксом. Пермь: Пермский мед институт. Сб науч тр 1983; 140: 43-5.Lindqvist M, Kahan T, Melcher A, Hjemdahl P. Acute and chronic calcium antagonists treatment elevates sympathetic activity in primary hypertension. Hypertension 1994; 24: 287-96.Lindqvist M, Kahan T, Melcher A, Hjemdahl P. Acute and chronic calcium antagonists treatment elevates sympathetic activity in primary hypertension. Hypertension 1994; 24: 287-96.Van der Lee R, Kam KL, Pfaffendorf M, Van Zwieten PA. Differential time course of the vasodilatation action of various calcium antagonists. Fundam Clin Pharmacol 1998; 12: 607-12.Van der Lee R, Kam KL, Pfaffendorf M, Van Zwieten PA. Differential time course of the vasodilatation action of various calcium antagonists. Fundam Clin Pharmacol 1998; 12: 607-12.Brown MJ, Palmer C, Castaigne, et al. Morbidity and mortality in patients randomized to double-blind treatment with longacting calcium cannel blockers or diuretic in the International Nifedipine GITS Study: Intervention as a Goal in Hypertensive Treatment (INSIGHT). Lancet 2000; 356: 366-72.Brown MJ, Palmer C, Castaigne, et al. Morbidity and mortality in patients randomized to double-blind treatment with longacting calcium cannel blockers or diuretic in the International Nifedipine GITS Study: Intervention as a Goal in Hypertensive Treatment (INSIGHT). Lancet 2000; 356: 366-72.Mancia G, Ferrari A, Gregorni L, et al. Blood pressure variabilities in normotensive and hypertensive human beings. Circ Res 1983; 53: 96-104.Mancia G, Ferrari A, Gregorni L, et al. Blood pressure variabilities in normotensive and hypertensive human beings. Circ Res 1983; 53: 96-104.Law MR, Wald NJ, Morris JK, Jordan RE. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomised trials. BMJ 2003; 28: 1427-34.Law MR, Wald NJ, Morris JK, Jordan RE. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomised trials. BMJ 2003; 28: 1427-34.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.