cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1228Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONМоксонидин в комбинированный терапии гипертонической болезни у больных хронической обструктивной болезнью легкихMoxonidine in combined therapy of essential arterial hypertension patients with chronic obstructive pulmonary diseaseПалеевН. Р.PaleevN. R.ШугановЕ. Г.ShuganovE. G.РаспопинаН. А.RaspopinaN. A.raspopina_nataly@mail.ruВильчинскаяН. В.VilchinskajaN. V.Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова. МоскваI.M. Sechenov Moscow Medical Academy, City Clinical Hospital No. 59. Moscow200620082006545256Copyright © Палеев Н.Р., Шуганов Е.Г., Распопина Н.А., Вильчинская Н.В., 20062006Палеев Н.Р., Шуганов Е.Г., Распопина Н.А., Вильчинская Н.В.Paleev N.R., Shuganov E.G., Raspopina N.A., Vilchinskaja N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1228

Цель. Изучить эффективность моксонидина в комбинированной терапии с антагонистами кальция (амлодипин) гипертонической болезни (ГБ) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и ее влияние на сопутствующую дислипидемию. Материал и методы. Обследованы 30 больных ХОБЛ 2 и 3 степеней тяжести вне обострения в сочетании с ГБ в возрасте 39-70 лет. Антигипертензивную терапию начинали с 5 мг/сут. амлодипина, через 7-10 дней при недостаточном эффекте доза увеличивалась до 10 мг/сут. Если в течение 3 недель не удавалось добиться целевых уровней артериального давления (АД), добавляли моксонидин в дозе 0,2-0,4 мг/ сут. Эффективность лечения контролировали с помощью: спирометрии, суточной пикфлоуметрии, суточного мониторирования АД, исследования липидного профиля (ЛП), содержания глюкозы и мочевой кислоты. Результаты. У 16 больных ХОБЛ в сочетании с ГБ нормализация АД была достигнута монотерапией амлодипином в дозе 5-10 мг /сут., а у 14 больных – при добавлении моксидипина 0,4 мг/сутки. На 6 неделе комбинированной терапии достоверно улучшился ЛП, содержание в крови мочевой кислоты и глюкозы; показатели бронхиальной проходимости не изменились. Заключение. Для достижения целевого АД при лечении ГБ у больных ХОБЛ целесообразно использовать комбинированную терапию амлодипином и моксинидином, что позволяет успешно контролировать АД, улучшает вариабельность сердечного ритма и ЛП, не влияя на показатели функции внешнего дыхания, содержание в крови мочевой кислоты и глюкозы.

Aim. To study moxonidine and calcium antagonist (amlodipine) effectiveness in essential arterial hypertension (EAH) treatment among patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and therapy effects on concomitant dyslipidemia. Material and methods. In total, 30 patients with EAH and Stage 2-3 COPD, aged 39-70 years, were examined. Antihypertensive therapy was started by amlodipine, in the dose of 5 mg/d, increasing up to 10 mg/d 7-10 days later, if target blood pressure (BP) level wasn’t achieved. If target BP figures were not achieved after three-week treatment, moxonidine (0.2-0.4 mg/d) was added. Treatment effectiveness was assessed by spirometry, 24-hour peak flowmetry, 24-hour BP monitoring, lipid profile (LP), glucose and uric acids level assessment. Results. In 16 COPD and EAH patients, BP was normalized in amlodipine monotherapy (5-10 mg/d); in 14 patients – after adding moxonidine (0.4 mg/d). At Week 6 of the combined therapy, LP improved substantially, with blood glucose, uric acid levels and bronchial conductivity remaining the same. Conclusion. To achieve target BP levels in COPD and EAH patients, the combination of amlodipine (10 mg/d) and moxonidine (0.2-0.4 mg/d) can be recommended. It provides effective BP control, as well as improves heart rate variability and BP improvement, without affecting lung function, or blood levels of uric acid and glucose.

Моксинидинамлодипинхроническая обструктивная болезньгипертоническая болезньлипиды кровиMoxonidineamlodipinechronic obstructive pulmonary diseaseessential arterial hypertensionblood lipidsReferencesВильчинская Н.В. Шуганов Е.Г., Распопина Н.А. Оксидантный стресс и риск развития атеросклероза у больных ХОБЛ. Врач 2004; 7: 26-7.Вильчинская Н.В. Шуганов Е.Г., Распопина Н.А. Оксидантный стресс и риск развития атеросклероза у больных ХОБЛ. Врач 2004; 7: 26-7.3адионченко В.С., Волкова Н.В., Копалова С.М. Системная и легочная артериальная ги¬пертензия при ХНЗЛ. РМЖ 1996; 12: 12-7.3адионченко В.С., Волкова Н.В., Копалова С.М. Системная и легочная артериальная ги¬пертензия при ХНЗЛ. РМЖ 1996; 12: 12-7.Кукес В.Г., Цой А.Н., Абрамов А.Г. Фармакологические эффекты периферических вазодилятаторов у больных с вторичной легочной гипертензией. Клин мед 1989; 5: 52-6.Кукес В.Г., Цой А.Н., Абрамов А.Г. Фармакологические эффекты периферических вазодилятаторов у больных с вторичной легочной гипертензией. Клин мед 1989; 5: 52-6.Небиеридзе Д.В.,Оганов Р.Г. Гиперреактивность симпатической нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции. Кардиоваск тер проф 2004; 3(3) ч.1: 94-6.Небиеридзе Д.В.,Оганов Р.Г. Гиперреактивность симпатической нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции. Кардиоваск тер проф 2004; 3(3) ч.1: 94-6.Ольбинская Л.И., Боченков Ю.Б.. Опыт применения агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина (Цинта) при долгосрочной терапии АГ у больных сахарным диабетом 2 типа. Клин фармак тер 2000; 9(3): 58-60.Ольбинская Л.И., Боченков Ю.Б.. Опыт применения агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина (Цинта) при долгосрочной терапии АГ у больных сахарным диабетом 2 типа. Клин фармак тер 2000; 9(3): 58-60.Палеев Н.Р.,Черейская Н.К., Распопина Н.А. и др. Лечение артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой. Клин мед 1999; 12: 24-6.Палеев Н.Р.,Черейская Н.К., Распопина Н.А. и др. Лечение артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой. Клин мед 1999; 12: 24-6.Палеев Н.Р., Распопина Н.А., Шуганов Е.Г. Существует ли пульмогенная артериальная гипертония? Тер архив 2002; 9: 78-81.Палеев Н.Р., Распопина Н.А., Шуганов Е.Г. Существует ли пульмогенная артериальная гипертония? Тер архив 2002; 9: 78-81.Палеев Н.Р. Черейская Н.К., Колыцун С.С. и др. ИБС у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом: ранняя диагностика, принципы рациональной терапии. Пособие для врачей. МЗ РФ, Москва 2004: З с.Палеев Н.Р. Черейская Н.К., Колыцун С.С. и др. ИБС у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом: ранняя диагностика, принципы рациональной терапии. Пособие для врачей. МЗ РФ, Москва 2004: З с.Перова Н.В., Олферьев A.M., Мамедов М.Н. Моксонидин (Физиотенз) корригирует комплекс факторов риска атеросклеротических заболеваний при метаболическом синдром. Клин фармак 2001; 3: 22-5.Перова Н.В., Олферьев A.M., Мамедов М.Н. Моксонидин (Физиотенз) корригирует комплекс факторов риска атеросклеротических заболеваний при метаболическом синдром. Клин фармак 2001; 3: 22-5.Серебрякова В.И. Клинико-патогенетические особенности нейроэндокринной регуляции при сочетании артериальнойСеребрякова В.И. Клинико-патогенетические особенности нейроэндокринной регуляции при сочетании артериальнойгипертензии с лабильной и стабильной обструкцией бронхов в возрастном и половом аспекте, коррекция выявленных нарушений. Автореф дисс докт мед наук. Санкт-Петербург 1998.гипертензии с лабильной и стабильной обструкцией бронхов в возрастном и половом аспекте, коррекция выявленных нарушений. Автореф дисс докт мед наук. Санкт-Петербург 1998.Федорова Т.А., Гончарова О.В., Рыбакова М.К., Орлова О.Н. Тензиомин в комплексной терапии больных ХОБЛ и легочной гипертензии» Пульмонология. 1997. Прилож. «Нац конгресс по болезням органов дыхания»; 12-4.Федорова Т.А., Гончарова О.В., Рыбакова М.К., Орлова О.Н. Тензиомин в комплексной терапии больных ХОБЛ и легочной гипертензии» Пульмонология. 1997. Прилож. «Нац конгресс по болезням органов дыхания»; 12-4.Fridman JE, Jshizuka T, Liu S, et al. Antihyperglycemic activity of moxonidini: metabolic and molecular effect in obese spontaanevusly hypertensive rats. Blood Pressure 1998; Suppl.3: 32-9.Fridman JE, Jshizuka T, Liu S, et al. Antihyperglycemic activity of moxonidini: metabolic and molecular effect in obese spontaanevusly hypertensive rats. Blood Pressure 1998; Suppl.3: 32-9.Hausson L. Артериальная гипертензия и пожилой возраст. Артериальная гипертензия и сопутствующие заболевания. Москва 1998; 41-6.Hausson L. Артериальная гипертензия и пожилой возраст. Артериальная гипертензия и сопутствующие заболевания. Москва 1998; 41-6.Kannel W. Potency of vascular risk factors as the basis for antihypertensive therapy. Framingham study. Eur Heart J 1992; 13(Suppl. 6): 34-42.Kannel W. Potency of vascular risk factors as the basis for antihypertensive therapy. Framingham study. Eur Heart J 1992; 13(Suppl. 6): 34-42.Rahn KH, Barenbron M, Hausbery M. The sympathetic nervous system in the pathogensis of hypertension. J Hypertens 1999; 17(Suppl. 3): 11-4.Rahn KH, Barenbron M, Hausbery M. The sympathetic nervous system in the pathogensis of hypertension. J Hypertens 1999; 17(Suppl. 3): 11-4.Schachter M. Moxonidine: a review of safety and tolerability after seven years of clinical experience J Hypertens l999; 17(Suppl. 3): 37-9.Schachter M. Moxonidine: a review of safety and tolerability after seven years of clinical experience J Hypertens l999; 17(Suppl. 3): 37-9.Waters J, Ashford J, Jager B, et al. Use of moxonidine as intial therapy and combination in the treatment of essencial hypertension-results of the TOPIC (Trial of Physiotens in Combination). Study J Clinicat Basic Cardiol 1999; 2: 219-24.Waters J, Ashford J, Jager B, et al. Use of moxonidine as intial therapy and combination in the treatment of essencial hypertension-results of the TOPIC (Trial of Physiotens in Combination). Study J Clinicat Basic Cardiol 1999; 2: 219-24.European societi of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurement physiological interpretation and clinical use. Eur Heart J 1996; 17: 354-81.European societi of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurement physiological interpretation and clinical use. Eur Heart J 1996; 17: 354-81.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.