cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1244Research ArticleСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯСравнение отдаленных результатов эндоваскулярного лечения и коронарного шунтирования в течение 5 лет наблюденияLong-term results of endovascular intervention and coronary artery stenting: five-year follow-upСейидовВ. Г.SeyidovV. G.docsv@hotmail.ruФисунА. Я.FisunA. Yu.docsv@hotmail.ruЕвсюковВ. В.EvsyukovV. V.docsv@hotmail.ruЛюбчукИ. В.LyubchukI. V.docsv@hotmail.ruБобыревС. Е.BobyrevS. E.docsv@hotmail.ruАрутюновЭ. В.ArutyunovE. V.docsv@hotmail.ruВладивостокский государственный медицинский университетVladivostok State Medical UniversityГосударственный институт усовершенствования врачей МО РФ, МоскваState CME Institute, Education Ministry, MoscowВоенно-морской клинический госпиталь ТОФ, ВладивостокMilitary Navy Clinical Hospital, Pacific Navy, VladivostokРязанский государственный медицинский университет им. И.П.ПавловаI.I. Pavlov Ryazan State Medical University200720062007634449Copyright © Сейидов В.Г., Фисун А.Я., Евсюков В.В., Любчук И.В., Бобырев С.Е., Арутюнов Э.В., 20072007Сейидов В.Г., Фисун А.Я., Евсюков В.В., Любчук И.В., Бобырев С.Е., Арутюнов Э.В.Seyidov V.G., Fisun A.Y., Evsyukov V.V., Lyubchuk I.V., Bobyrev S.E., Arutyunov E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1244

Цель. Сравнить отдаленные результаты эндоваскулярного вмешательства (ЭВВ) – ангиопластики и стентирования коронарных артерий с коронарным шунтированием (КШ). Оценить влияние дислипидемии, сахарного диабета (СД) и системного воспаления на рецидив стенокардии в течение 5 лет после ЭВВ. Материал и методы. В период 1989-2005гг были проанализированы отдаленные результаты за 5 лет наблюдения 793 больных после КШ и 272 пациентов после ЭВВ. Результаты. Через 5 лет после оперативного лечения по сравнению с госпитальным периодом происходит значительное увеличение количества больных с рецидивом стенокардии. На частоту рецидива стенокардии в отдаленном периоде после операции влияет повышение общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, липопротеида (á), С-реактивного белка, наличие СД. Заключение. По сравнению с консервативным при оперативном лечении отмечены лучшее качество жизни, меньшее число случаев стенокардии III-IV функциональных классов и летальных исходов. В течение 5 лет наблюдения повторное ЭВВ по эффективности не уступает КШ, однако при этом необходимо предусматривать возможность выполнения 2,6 повторных процедур ЭВ.

Aim. To compare long-term results of coronary artery (CA) angioplasty and stenting. To assess dyslipidemia, diabetes mellitus and systemic inflammation effects on angina recurrence during five post-intervention years. Material and methods. During 1989-2005, five-year follow-up results for 793 patients with CA stenting and 272 patients with angioplasty were analyzed. Results. At five years after endovascular intervention, comparing to hospitalization period, the number of patients with recurrent angina substantially increased. Long-term recurrent angina rates were affected by increased levels of total cholesterol, low-density lipoproteins, alpha-lipoprotein, C-reactive protein, and concomitant diabetes mellitus. Conclusion. Comparing to conservative treatment, coronary intervention was associated with better quality of life, reduced rates of III-IV functional class angina and death. In five-year follow-up, repeated endovascular intervention is as effective as coronary artery stenting, but as many as 2,6 repeated angioplasty procedures might be needed.

эндоваскулярное вмешательствокоронарное шунтированиеотдаленные результатыendovascular interventioncoronary stentinglong-term resultsReferencesАбугов С.А., Пурецкий М.В., Руденко П.А. и др. Результаты эндоваскулярного стентирования бифуркационных стенозов у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1998; 8: 7-11.Абугов С.А., Пурецкий М.В., Руденко П.А. и др. Результаты эндоваскулярного стентирования бифуркационных стенозов у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1998; 8: 7-11.Араблинский А.В. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с многососудистьм поражением коронарного русла. Клин мед 2001; I: 14-8.Араблинский А.В. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с многососудистьм поражением коронарного русла. Клин мед 2001; I: 14-8.Бабунашвили А.М., Кавтеладзе З.А» Дундуа Д.П. и др. Зависимость непосредственного успеха транслюминальной коронарной ангиопластики от локализации и характера атеросклеротического поражения в коронарной артерии. Кардиология 1998; 8: 18-27.Бабунашвили А.М., Кавтеладзе З.А» Дундуа Д.П. и др. Зависимость непосредственного успеха транслюминальной коронарной ангиопластики от локализации и характера атеросклеротического поражения в коронарной артерии. Кардиология 1998; 8: 18-27.Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. Санкт-Петербург 1999; 200-37.Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. Санкт-Петербург 1999; 200-37.Лупанов В.П. Вторичная профилактика ИБС. РМЖ 2005; 13(11): 747-50.Лупанов В.П. Вторичная профилактика ИБС. РМЖ 2005; 13(11): 747-50.Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология. Успехи неудачи, перспективы. Кардиология 1996; 3: 4-8. 7. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике. Кардиология 1999; 2: 4-10.Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология. Успехи неудачи, перспективы. Кардиология 1996; 3: 4-8. 7. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике. Кардиология 1999; 2: 4-10.Сидельников А.В. Сравнительная оценка отдаленных результатов стентирования коронарных артерий проволочным стентом Crossflex и транслюминальной баллонной ангиопластики у больных ИБС. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2002.Сидельников А.В. Сравнительная оценка отдаленных результатов стентирования коронарных артерий проволочным стентом Crossflex и транслюминальной баллонной ангиопластики у больных ИБС. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2002.Соловьев Г.М. Операции на коронарных артериях при ишемической болезни сердца без искусственного кровообращения. Кардиология 1998; 8: 4-7.Соловьев Г.М. Операции на коронарных артериях при ишемической болезни сердца без искусственного кровообращения. Кардиология 1998; 8: 4-7.Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца. Тер архив 2000; 9: 5-9.Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца. Тер архив 2000; 9: 5-9.De Scheerder, Chevalier B, Vassanelli C, et al. European freedom stent registry. Eur Heart J 1997; 18: 156.De Scheerder, Chevalier B, Vassanelli C, et al. European freedom stent registry. Eur Heart J 1997; 18: 156.Geerling J. Сравнение результатов коронарного шунтирования и коронарной ангиопластики. Cell Ther 2005; 10: 28-30.Geerling J. Сравнение результатов коронарного шунтирования и коронарной ангиопластики. Cell Ther 2005; 10: 28-30.King SB, Lembo NJ, Weintraub WS, et al. For the Emory Angioplasty versus Surgery Trial (EAST). A randomized trial comparing coronary angioplasty with coronary bypass surgery. N Engl J Med 1994; 331: 1044-50.King SB, Lembo NJ, Weintraub WS, et al. For the Emory Angioplasty versus Surgery Trial (EAST). A randomized trial comparing coronary angioplasty with coronary bypass surgery. N Engl J Med 1994; 331: 1044-50.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.