cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1248Research ArticleХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬCHRONIC HEART FAILUREФозиноприл – препарат выбора для профилактики и лечения хронической сердечной недостаточностиFosinopril – a drug of choice in chronic heart failure prevention and treatmentХозяиноваН. Ю.KhosyainovaN. Yu.nekrasov@sci.smolensk.ruЦареваВ. М.TsarevaV. M.nekrasov@sci.smolensk.ruСухаруковаО. В.SukharukovaO. V.nekrasov@sci.smolensk.ruМилягинаИ. В.MilyaginaI. V.nekrasov@sci.smolensk.ruСмоленская государственная медицинская академия. СмоленскSmolensk State Medical Academy Smolensk200620082006549498Copyright © Хозяинова Н.Ю., Царева В.М., Сухарукова О.В., Милягина И.В., 20062006Хозяинова Н.Ю., Царева В.М., Сухарукова О.В., Милягина И.В.Khosyainova N.Y., Tsareva V.M., Sukharukova O.V., Milyagina I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1248

Цель. Изучить влияние ингибитора ангиотензин-превращающего фермента фозиноприла на ремоделирование, диастолическое наполнение обоих желудочков, эктопическую активность миокарда, вариабельность сердечного ритма, эндотелиальную функцию (ЭФ), микроциркуляцию (МЦ) у больных артериальной гипертонией (АГ) с диастолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ), на клинический статус, центральную гемодинамику, ремоделирование, у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и систолической дисфункцией ЛЖ. Материал и методы. Обследованы 40 больных ХСН II-IV функциональных классов (NYHA) с фракцией выброса (ФВ) ЛЖ < 40% и 72 пациента с АГ и диастолической дисфункцией ЛЖ. Проводились эхокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, дуплексная ультрасонография, лазерная допплеровская флоуметрия. Результаты. Лечение больных с ХСН и систолической дисфункцией ЛЖ фозиноприлом способствует улучшению клинического статуса, показателей центральной гемодинамики, ремоделирования, нормализации диастолического наполнения обоих желудочков. У больных АГ с диастолической дисфункцией ЛЖ фозиноприл благоприятно влияет на ремоделирование сердца, диастолическое наполнение обоих желудочков, ЭФ, МЦ, снижает симпатикотонию и эктопическую активность миокарда, уменьшая риск внезапной аритмической смерти. Заключение. Фозиноприл – препарат выбора для лечения ХСН с систолической дисфункцией ЛЖ и профилактики ХСН у больных АГ с диастолической дисфункцией ЛЖ.

Aim. To study ACE inhibitor fosinopril effects on remodeling, diastolic filling of left and right ventricles (LV, RV), ectopic myocardial activity, heart rate variability, endothelial function, and microcirculation in patients with arterial hypertension (AH) and LV diastolic dysfunction (LVDD). To study fosinopril effects on clinical status, central hemodynamics, remodeling, LV and RV diastolic filling in patients with chronic heart failure (CHF) and LV systolic dysfunction (LVSD). Material and methods. In total, 40 patients with Functional Class II-IV CHF (NYHA), and LV ejection fraction below 40%, as well as 72 patients with AH and LVDD, were examined. Echocardiography, 24-hour ECG monitoring, duplex ultrasonography, laser Doppler flowmetry were performed. Results. In patients with CHF and LVSD, fosinopril treatment improved clinical status, central hemodynamics, remodeling parameters, normalized LV and RV diastolic filling. In patients with AH and LVDD, the drug beneficially influenced heart remodeling, LV and RV diastolic filling, endothelial function, microcirculation, as well as reduced sympathetic tonus and ectopic myocardial activity, decreasing sudden arrhythmic death risk. Conclusion. Fosinopril is a drug of choice in CHF and LVSD treatment, as well as for CHF prevention in patients with AH and LVDD.

фозиноприлремоделированиедиастолическая функциявариабельность сердечного ритмамикроциркуляцияхроническая сердечная недостаточностьFosinoprilremodelingdiastolic functionheart rate variabilitymicrocirculationchronic heart failureReferencesАгеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. и др. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН). Серд недост 2004; 5(1): 4-7.Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. и др. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН). Серд недост 2004; 5(1): 4-7.Беленков Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум. Серд недост 2002; 1(11): 7-11.Беленков Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум. Серд недост 2002; 1(11): 7-11.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологическое исследование сердечной недостаточности: состояние вопроса. Серд недост 2002; 3(2): 57-8.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологическое исследование сердечной недостаточности: состояние вопроса. Серд недост 2002; 3(2): 57-8.Беленков Ю.Н., Овчинников А.Г. Должны ли мы лечить диастолическую сердечную недостаточность так же, как и систолическую? Серд недост 2004; 5; 4 (26): 116-21.Беленков Ю.Н., Овчинников А.Г. Должны ли мы лечить диастолическую сердечную недостаточность так же, как и систолическую? Серд недост 2004; 5; 4 (26): 116-21.Карпов Ю.А., Мареев В.Ю., Чазова И.Е. Российские программы оценки эффективности лечения фозиноприлом больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью. Проект ТРИ Ф (ФЛАГ, ФАСОН, ФАГОТ). Серд недост 2003; 4; 5(21): 261-5.Карпов Ю.А., Мареев В.Ю., Чазова И.Е. Российские программы оценки эффективности лечения фозиноприлом больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью. Проект ТРИ Ф (ФЛАГ, ФАСОН, ФАГОТ). Серд недост 2003; 4; 5(21): 261-5.Козина А.А., Васюк Ю.А., Ющук Е.Н. Ремоделирование и диастолическая функция левого желудочка в зависимости от вариабельности артериального давления у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Артер гиперт 2003;9(4): 124-7.Козина А.А., Васюк Ю.А., Ющук Е.Н. Ремоделирование и диастолическая функция левого желудочка в зависимости от вариабельности артериального давления у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Артер гиперт 2003;9(4): 124-7.Мареев В.Ю. Фармако-экономическая оценка использования иАПФ в амбулаторном лечении больных с сердечной недостаточностью (ФАСОН). Серд недост 2002; 3; 1(11): 38-9.Мареев В.Ю. Фармако-экономическая оценка использования иАПФ в амбулаторном лечении больных с сердечной недостаточностью (ФАСОН). Серд недост 2002; 3; 1(11): 38-9.Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. Сердце 2002;.1; 5(5): 232-4.Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. Сердце 2002;.1; 5(5): 232-4.Kahan T. The importance of left ventricular hypertrophy in human hypertension. J Hypertens Suppl 1998; 16: S23-9.Kahan T. The importance of left ventricular hypertrophy in human hypertension. J Hypertens Suppl 1998; 16: S23-9.Lapu-Bula R, Ofili E. Diastolic heart failure: the forgotten manifestation of hypertensive heart disease. Curr Hypertens Rep 2004; 6(3): 164-70.Lapu-Bula R, Ofili E. Diastolic heart failure: the forgotten manifestation of hypertensive heart disease. Curr Hypertens Rep 2004; 6(3): 164-70.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.