cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1284Research ArticleАРИТМИИСостояние вегетативной нервной системы и нарушения ритма у больных с рецидивирующей фибрилляцией предсердий по данным длительного мониторирования электрокардиограммыAutonomous nervous system and cardiac arrhythmias in patients with recurrent atrial fibrillation: long-term electrocardiogram monitoring dataВетлужскийА. В.VetluzhskyA. V.andrey.vetluzhskiy@gmail.comФоминаИ. Г.FominaI. G.andrey.vetluzhskiy@gmail.comМосковская медицинская академия имени И.М.Сеченова на базе ГКБ №61, МоскваI.M. Sechenov Moscow Medical Academy, City Clinical Hospital No. 61, Moscow200720082007644751Copyright © Ветлужский А.В., Фомина И.Г., 20072007Ветлужский А.В., Фомина И.Г.Vetluzhsky A.V., Fomina I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1284

Цель. Изучить частоту сочетанных нарушений сердечного ритма (НСР) и вариабельность сердечного ритма (ВСР) у пациентов с рецидивирующей фибрилляцией предсердий (ФП). Материал и методы. 41 пациенту с подтвержденной рецидивирующей ФП и 41 пациенту без ФП было выполнено 24-часовое и/или 48-часовое мониторирование (24чМ, 48чМ) электрокардиограммы (ЭКГ). Результаты. При 48чМ ЭКГ чаще, чем при 24чМ, выявлялись серьезные и жизнеопасные НСР: нарушения АВ проводимости, кратковременные эпизоды желудочковой тахикардии, частая желудочковая экстрасистолия, эпизоды асистолии. У пациентов с ФП достоверно снижена общая ВСР, преимущественно за счет активности симпатического звена вегетативной нервной системы. Заключение. 48чМ ЭКГ может использоваться у пациентов с рецидивирующей ФП для диагностики сочетанных НСР. ВСР у пациентов с ФП снижена и должна учитываться при лечении этих больных.

Aim. To study combined cardiac arrhythmias (CCA) and heart rate variability (HRV) in patients with recurrent atrial fibrillation (AF). Material and methods. In 41 patients with verified recurrent AF and 41 AF-free patients, 24 and/or 48-hour electrocardiogram monitoring (24hM, 48hM) was performed. Results. In 48hM, serious and life-threatening CCA (atrio-ventricular blocks, brief ventricular tachycardia episodes, frequent ventricular extrasystoles, asystolia episodes) were registered more often than in 24hM. In AF patients, HRV was significantly reduced, due to sympathetic activity of autonomous nervous system. Conclusion. 48hM could be used in patients with recurrent AF for CCA diagnostics. HRV reduction, typical for these patients, should be taken into account in selecting therapeutic strategies.

фибрилляция предсердийвариабельность сердечного ритмамониторирование электрокардиограммыatrial fibrillationheart rate variabilityelectrocardiogram monitoringReferencesКушаковский М.С. Аритмии сердца: руководство для врачей. Санкт-Петербург «Фолиант» 2004; 672 с.Кушаковский М.С. Аритмии сердца: руководство для врачей. Санкт-Петербург «Фолиант» 2004; 672 с.Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. Москва «Медпрактика» 2000; 216 с.Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. Москва «Медпрактика» 2000; 216 с.Недоступ А.В., Соловьева А.Д., Санькова Т.А. Психовегетативные соотношения у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии. Тер архив 2001; 9: 55-61.Недоступ А.В., Соловьева А.Д., Санькова Т.А. Психовегетативные соотношения у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии. Тер архив 2001; 9: 55-61.Bigger JT Jr, Fleiss JL, Steinman RC, et al. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction. Circulation 1992; 85: 164-71.Bigger JT Jr, Fleiss JL, Steinman RC, et al. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction. Circulation 1992; 85: 164-71.Bjokander I, Held C, Forslund L, et al. Heart rate variability in patients with stable angina pectoris. Eur Heart J 1992; 13(AbstrSuppI): 379.Bjokander I, Held C, Forslund L, et al. Heart rate variability in patients with stable angina pectoris. Eur Heart J 1992; 13(AbstrSuppI): 379.Heart rate variability. Standarts of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Forse of The European Society of Cardiology and The North American Society of Pacing and Electrophysiology (Membership оf the Task Force listed in the Appendix). Eur Heart J 1996; 17: 334- 81.Heart rate variability. Standarts of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Forse of The European Society of Cardiology and The North American Society of Pacing and Electrophysiology (Membership оf the Task Force listed in the Appendix). Eur Heart J 1996; 17: 334- 81.Causse C, Allaert FA, Marcantoni JP, Wolf JE. Holter monitoring: are two days better than one? Arch Mal Coeur Vaiss 2001; 94(8):779-84.Causse C, Allaert FA, Marcantoni JP, Wolf JE. Holter monitoring: are two days better than one? Arch Mal Coeur Vaiss 2001; 94(8):779-84.Kannel WB, Wolf PA, Benjamin EJ, Levy D. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. Am J Cardiol 1998; 82(8A): 2N-9.Kannel WB, Wolf PA, Benjamin EJ, Levy D. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. Am J Cardiol 1998; 82(8A): 2N-9.Malik M, Camm AJ. Components of heart rate variability: What they really mean and what we really measure. Am J Cardiol 1993; 72: 821-2.Malik M, Camm AJ. Components of heart rate variability: What they really mean and what we really measure. Am J Cardiol 1993; 72: 821-2.Mortara A, La Rovere MT, Signorini MG, et al. Can power spectral analysis of heart rate variability identify a high risk subgroup of congestive heart failure patients with excessive sympathetic activation? A pilot study before and after heart transplantation. Br Heart J 1994; 71: 422-30.Mortara A, La Rovere MT, Signorini MG, et al. Can power spectral analysis of heart rate variability identify a high risk subgroup of congestive heart failure patients with excessive sympathetic activation? A pilot study before and after heart transplantation. Br Heart J 1994; 71: 422-30.Singer DH, Ori Z. Changes in heart rate variability associated with sudden cardiac death. In: Malik M, Camm AJ, eds. Heart rate variability. Armonk: Futura 1995; 429-48.Singer DH, Ori Z. Changes in heart rate variability associated with sudden cardiac death. In: Malik M, Camm AJ, eds. Heart rate variability. Armonk: Futura 1995; 429-48.Shin DG, Yoo CS, Yi SH, et al. Prediction of paroxysmal atrial fibrillation using nonlinear analysis of the R-R interval dynamics before the spontaneous onset of atrial fibrillation. Circ J 2006; 70(1): 94-9.Shin DG, Yoo CS, Yi SH, et al. Prediction of paroxysmal atrial fibrillation using nonlinear analysis of the R-R interval dynamics before the spontaneous onset of atrial fibrillation. Circ J 2006; 70(1): 94-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.