д. м.н., профессор кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии
к. м.н., ассистент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики (семейной медицины)
к. м.н., ассистент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики (семейной медицины)
Цель. Изучение особенностей ремоделирования сосудистой стенки артерий у лиц молодого возраста с наследственной отягощенно- стью (НО) по артериальной гипертонии (АГ). Материал и методы. Обследованы 95 молодых лиц, родители которых страдали АГ. В ходе исследования среди них были выделены две группы пациентов: с высоким нормальным и нормальным артериальным давлением (АД). Группой контроля являлись здоровые лица без НО по АГ. Всем проводили суточное мониторирование артериального давления (СМАД), ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий, рассчитывался коэффициент поперечной растяжимости, коэффициент эластичности в поперечном сечении, модуль эластичности Юнга, индекс жесткости, скорость распространения пульсовой волны (СРПВ), интегральный модуль упругости артериальной системы для сосудов мышечного и эластического типов. Результаты. Получены достоверные изменения показателей эластичности сосудов в виде увеличения СРПВ и интегрального модуля упругости артериальной стенки эластического и мышечного типов. Они были выявлены у пациентов с высоким нормальным АД, имеющих НО по АГ. У пациентов с нормальным АД эти показатели достоверно не изменялись. При УЗИ общих сонных артерий в группе лиц с нормальным АД и с НО по АГ семейным анамнезом наблюдалось достоверное снижение индекса жесткости сосудистой стенки (р<0,005), коэффициента поперечной растяжимости (р=0,0001) и модуля эластичности Юнга (р<0,005).
Заключение. У молодых лиц с НО по АГ изменения показателей СРПВ зависели от уровня АД, тогда как значения эластичности общих сонных артерий, такие как коэффициент поперечной растяжимости, индекс жесткости и модуль эластичности Юнга отражали наиболее ранние процессы ремоделирования сосудистой стенки даже при нормальном АД, что может быть использовано в качестве скрининговых показателей при диагностике начальных проявлений ригидности артерий с целью прогноза развития сердечно-сосудистых заболеваний у молодых лиц, имеющих родственников первой линии больных АГ.
Aim. To study the specifics of vessel wall remodeling in arteries of young persons with family history (FH) of arterial hypertension (AH). Material and methods. Totally 95 persons assessed, parents of whom had AH. During the study we selected them into 2 groups: with higher normal and normal BP Controls were healthy persons with FH of AH. All underwent ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), ultrasound examination (USE) of carotid arteries, the coefficient of transverse elasticity was measured, elasticity coefficient in transverse section, Jung elasticity module, stiffness index, pulse wave velocity (PWV), integral module of arterial system resilience for the vessels of muscular and elastic type. Results. The significant changes of elasticity were revealed for the vessels, as the increase of PWV and integral module of resilience of the muscular and elastic wall. These were found in patients with higher normal BP having FH of AH. In patients with higher normal BP these parameters did not differ significantly. In USE of carotid arteries in the group of normal
BP persons and with FH of AH family anamnesis there was significant increase of the stiffness index of vessel wall (p<0,005), transverse elasticity coefficient (p=0,0001) and Jung elasticity module (p<0,005). Conclusion. In younger persons with FH of AH the changes of PWV were depended on BP level, and the values of common carotid arteries elasticity (as the coefficient of transverse distension, stiffness index, Jung elasticity index) marked earlier processes of vessel wall remodeling in normal BP, that can be used as screening tool for diagnostics of arterial rigidity onset and prognosis of cardiovascular diseases in younger persons having the relatives of the first line with AH.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.