cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1330Research ArticleМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯПрименение β-адреноблокаторов у больных с метаболическим синдромомBeta-adrenoblockers in patients with metabolic syndromeМычкаВ. Б.MychkaV. B.Victoria-mychka@yandex.ruШариповаГ. Х.SharipovaG. Kh.Victoria-mychka@yandex.ruФлегонтоваН. В.FlegontovaN. V.Victoria-mychka@yandex.ruЧазоваИ. Е.ChazovaI. E.Victoria-mychka@yandex.ruИнститут клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Росмедтехнологии, г. МоскваA.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology, Russian Cardiology Scientific and Clinical Complex, Federal Agency on High Medical Technologies. Moscow200820042008725559Copyright © Мычка В.Б., Шарипова Г.Х., Флегонтова Н.В., Чазова И.Е., 20082008Мычка В.Б., Шарипова Г.Х., Флегонтова Н.В., Чазова И.Е.Mychka V.B., Sharipova G.K., Flegontova N.V., Chazova I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1330Цель

Цель. Изучить влияние монотерапии бисопрололом в течение 16 недель на показатели суточного мониторирования артериального давления (СМАД), углеводного, липидного обменов, чувствительности тканей к инсулину и на перфузию головного мозга (ПГМ) у больных мягкой и умеренной АГ в сочетании с метаболическим синдромом (МС).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включены 30 больных АГ I или II степеней и МС. Бисопролол назначали в дозе 5 мг/сут. До начала исследования и через 3 месяца определяли в крови содержания общего холестерина (ХС), ХС липопротеинов высокой плотности, ХС липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы крови натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой, инсулина, проводилось СМ АД и исследование ПГМ.

Результаты

Результаты. Монотерапия бисопрололом привела к достоверному снижению среднего максимального и минимального систолического и диастолического АД в ночное время. Показатели липидного обмена в результате терапии бисопрололом в среднем достоверно не изменились. Не было отмечено достоверной динамики показателей глюкозы плазмы натощак и ее постпрандиального уровня. Терапия бисопрололом на протяжении 12 недель не вызвала достоверно значимых изменений ПГМ у всех больных по сравнению с исходным состоянием.

Заключение

Заключение. Метаболически нейтральное действие бисопролола позволяет рекомендовать его больным с сопутствующими нарушениями углеводного и липидного обменов.

Aim

Aim. To study the effects of 16-week bisoprolol therapy on 24-hour blood pressure monitoring (BPM) data, carbohydrate and lipid metabolism, tissue insulin sensitivity, and cerebral perfusion (CB) in patients with mild to moderate arterial hypertension (AH) and metabolic syndrome (MS).

Material and methods

Material and methods. The study included 30 patients with I-II AH and MS receiving bisoprolol (5 mg/d). At baseline and after 3 months of the treatment, levels of total cholesterol (CH), high and low-density CH, triglycerides, fasting and postprandial glucose, and insulin were measured; 24-hour BPM and CP assessment were performed.

Results

Results. Bisoprolol monotherapy was associated with substantial reduction in nighttime mean maximal and minimal systolic and diastolic BP, without significant changes in lipid profile, fasting and postprandial glycemia, or CP, comparing to baseline levels.

Conclusion

Conclusion. Due to its metabolically neutral effects, bisoprolol could be recommended in patients with carbohydrate and lipid metabolism disturbances.

артериальная гипертонияметаболический синдромперфузия головного мозгабисопрололarterial hypertensionmetabolic syndromecerebral perfusionbisoprololReferencesJonas M., Reicher-Reiss H., Royko V. et al. Usefullness of beta-blocker therapy in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus and coronary artery disease. Am J Cardiol 1996; 77: 1273-7.Jonas M., Reicher-Reiss H., Royko V. et al. Usefullness of beta-blocker therapy in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus and coronary artery disease. Am J Cardiol 1996; 77: 1273-7.ISIS-1. First International Study of Infarct survival Collaborative Group. Randomised trial of intravenous atenolol among 16027 cases of suspected acute myocardial infarction. Lancet 1986; 2: 57-66.ISIS-1. First International Study of Infarct survival Collaborative Group. Randomised trial of intravenous atenolol among 16027 cases of suspected acute myocardial infarction. Lancet 1986; 2: 57-66.The MIAMI Trial Research Group. Metoprolol in acute myocardial infarction (MIAMI). A randomized placebo-controlled international trial. Eur Heart J 1985; 6: 199-226.The MIAMI Trial Research Group. Metoprolol in acute myocardial infarction (MIAMI). A randomized placebo-controlled international trial. Eur Heart J 1985; 6: 199-226.Hjalmarson A., Esmefeldt D., Helritz J. et al. Effect on mortality of metoprolol in acute myocardial infarction. A double blind randomized trial. Lancet 1981; 2: 823-7.Hjalmarson A., Esmefeldt D., Helritz J. et al. Effect on mortality of metoprolol in acute myocardial infarction. A double blind randomized trial. Lancet 1981; 2: 823-7.CIBIS-II Investigators and Committees The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II: a randomized trial. Lancet 1999;353: 9-13.CIBIS-II Investigators and Committees The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II: a randomized trial. Lancet 1999;353: 9-13.UK Prospective Diabetes Study Group. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 39. Br Med J 1998; 317: 713-9.UK Prospective Diabetes Study Group. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 39. Br Med J 1998; 317: 713-9.Janka H.U., Ziegler A.G., Disselhoff G., Mehnert H. Influece of bisiprolol on blood glucose, glucosuria and haemoglobin Al, in non-insulin-dependent diabetics. J Cardivasc Pharmacol 1986; 8 (Suppl. 11): S96-9.Janka H.U., Ziegler A.G., Disselhoff G., Mehnert H. Influece of bisiprolol on blood glucose, glucosuria and haemoglobin Al, in non-insulin-dependent diabetics. J Cardivasc Pharmacol 1986; 8 (Suppl. 11): S96-9.Chang P.C., van Veen S., Vermeij P., van Brummelen P. Double-blind compason of the p 1-selectivity of single doses of bisoprolol and atenolol. J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8 (Suppl 11): S58-60.Chang P.C., van Veen S., Vermeij P., van Brummelen P. Double-blind compason of the p 1-selectivity of single doses of bisoprolol and atenolol. J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8 (Suppl 11): S58-60.Asmar R.G., Kerihuel J.C., Girerd X.J., Safar M.E. Effect of bisoprolol on blood pressure and arterial hemodinamyc hypertension. Am J Cardiol 1991; 68: 61-4.Asmar R.G., Kerihuel J.C., Girerd X.J., Safar M.E. Effect of bisoprolol on blood pressure and arterial hemodinamyc hypertension. Am J Cardiol 1991; 68: 61-4.Vulpis V., Antonacci A., Prandi P. et al. The effects of bisoprolol and atenolol on glucose metabolism in hypertensive patients with non-insulin dependent diabetes mellitus. Minerva Med 1991; 82: 189-93.Vulpis V., Antonacci A., Prandi P. et al. The effects of bisoprolol and atenolol on glucose metabolism in hypertensive patients with non-insulin dependent diabetes mellitus. Minerva Med 1991; 82: 189-93.Keck M. Einflup einer selektiven vs. Nicht-selektiven Betarezeptorblokade auf das Stoffwechselverhalten bei Ausdauer-bzw. Symptomlimitierter Belastung von Patienten mit stabilier Belastungskoronarinsuffizienz und Diabetes mellitus Тур Iia. Herz/Kreislauf 1995; 27: 256.Keck M. Einflup einer selektiven vs. Nicht-selektiven Betarezeptorblokade auf das Stoffwechselverhalten bei Ausdauer-bzw. Symptomlimitierter Belastung von Patienten mit stabilier Belastungskoronarinsuffizienz und Diabetes mellitus Тур Iia. Herz/Kreislauf 1995; 27: 256.Bertel O., Marx B., Conen D. Effects of antihypertensive treatment on cerebral perfusion. Am J Med 1987; 82(3B): 29-36.Bertel O., Marx B., Conen D. Effects of antihypertensive treatment on cerebral perfusion. Am J Med 1987; 82(3B): 29-36.Meyer J.S., Rogers R.L., Mortel R.F. Prospective analysis of long-term control of mild hypertension in cerebral blood flow. Stroke 1985; 16:6:985-90.Meyer J.S., Rogers R.L., Mortel R.F. Prospective analysis of long-term control of mild hypertension in cerebral blood flow. Stroke 1985; 16:6:985-90.Griffith D., James I.M., Newbury P.A., WooUard M.L. The effect of beta-adrenergic receptor bloacring drugs on cerebral blood flow. Br J Clin Pharmacol 1970; 7: 491-4.Griffith D., James I.M., Newbury P.A., WooUard M.L. The effect of beta-adrenergic receptor bloacring drugs on cerebral blood flow. Br J Clin Pharmacol 1970; 7: 491-4.Troisi E., Attanasio A., Matteis M. et al. Cerebral hemodinamics in young hypertensive subjects and effects of atenolol treatment. J Neurol Sci 1998; 15: 159: 1: 115-9.Troisi E., Attanasio A., Matteis M. et al. Cerebral hemodinamics in young hypertensive subjects and effects of atenolol treatment. J Neurol Sci 1998; 15: 159: 1: 115-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.