cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1334Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESЭффективность антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложненийAntihypertensive therapy effectiveness in patients with arterial hypertension and varying risk of cardiovascular eventsЧазоваИ. Е.ChazovaI. E.lratova@mail.ruРатоваЛ. Г.RatovaL. G.lratova@mail.ruФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологии, г. МоскваRussian Cardiology Scientific and Clinical Complex. Moscow200820042008727882Copyright © Чазова И.Е., Ратова Л.Г., 20082008Чазова И.Е., Ратова Л.Г.Chazova I.E., Ratova L.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1334Цель

Цель. Изучить антигипертензивную эффективность и безопасность лечения амлодипином в виде монотерапии и в комбинации с карведилолом у больных артериальной гипертонией (АГ) в зависимости от общего риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включены 210 пациентов с АГ: 36% мужчин и 64% женщин. Средний возраст - 57+10 лет, длительность АГ - 10+9 лет. Через 3-10 дней «чистого фона» клиническое (кл.) АД составило 158+11/96+7 мм рт.ст, I степень (ст.) тяжести АГ была у 49%, II ст. у 47% и III ст. у 4 больных. При оценке риска ССО, он был умеренный у 18%, высокий у 54% и очень высокий у 28% больных.

Результаты

Результаты. За 16 недель лечения амлопидином в виде монотерапии и в комбинации с карведилолом, удалось добиться снижения АД кл. на -27,7+11, / -15,3+7,0 мм рт.ст. (р<0,0001); ЧССна -3,0+8,2 уд./мин (р=0,001). На фоне монотерапии амлопидином целевого уровня АД достигли 75% больных. Остальные пациенты принимали комбинированную терапию; целевой уровень АД был достигнут у 97% больных. В контрольной группе целевого уровня АД достиг только 51% больных. При высоком и очень высоком риске ССО, больные основной группы достоверно чаще достигали целевого уровня АД, чем пациенты группы нестандартизованной антигипертензивной терапии - 97% vs 46% (р<0,001). Снижение риска ССО в основном произошло за счет пациентов, лечившихся амлопидином в виде монотерапии и в комбинации с карведилолом.

Заключение

Заключение. Лечение амлодипином в виде монотерапии и в комбинации с карведилолом позволяет не только достичь целевого уровня АД у подавляющего большинства больных АГ, но и значительно улучшить у них отдаленный прогноз за счет снижения риска ССО. У больных с высоким и очень высоким риском ССО для достижения целевого АД чаще требуется комбинированная терапия.

Aim

Aim. To study antihypertensive effectiveness and safety of amlodipine as monotherapy and in combination with carvedilol in patients with arterial hypertension (AH), taking into account total risk of cardiovascular events (CVT). Material and methods. The study included 210 AH patients: 36% males, 64% females; mean age - 57+10 years, AH duration - 10+9 years. After 3-10 "wash-out" days, clinical blood pressure (BPclin.) level was 158+11/96+7 mmHg, Stage I AH was observed in 49% of the participants, Stage II - in 51%. Moderate, high, or very high CVE risk was registered in 19%, 53%, and 28%, respectively.

Results

Results. After 16 weeks of amlodipine treatment, as monotherapy and combined with carvedilol, BP clin. Was reduced by -27,7±11,7/-15,3±7,0 mm Hg (p<0,0001), heart rate (HR) – by 3,0±8,2 bpm (p=0,001). Among those receiving amlodipine monotherapy, target BP level was achieved in 75% of the patients, among those administered combined therapy – in 97%. In the control group, 16-week therapy was associated with BP clin. Reduction by -19,5±12,0/-10,2±7,2 mmHg (p<0,0001), HR – by 2,2±8,6 bpm (p<0,001); target BP level was achieved in 51% only. For high or very high CVE risk, target BP level was achieved significantly more often in the main group than in the group of non-standardized antihypertensive therapy – 97% vs 46% (p<0,001). CVE risk reduction was observed mostly in patients receiving amlodipine as monotherapy or combined with carvedilol.

Conclusion

Conclusion. Amlodipine treatment, as monotherapy or combined with carvedilol, not only reduced BP to target levels in most patients, but also improved long-term prognosis, due to CVE risk reduction. In patients with high or very high CVE risk, combined therapy is typically needed to achieve target BP levels.

артериальная гипертензияриск сердечно-сосудистых осложненийамлодипинкарведилолarterial hypertensioncardiovascular even riskamlodipinecarvedilolReferencesРекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов ВНОК. Секция артериальной гипертонии. Москва 2004 г. Приложение к журналу Кардиоваск тер профил.Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов ВНОК. Секция артериальной гипертонии. Москва 2004 г. Приложение к журналу Кардиоваск тер профил.Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертонии (исследование ЭТНА). Сист гиперт 2005; 1: 25-8.Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертонии (исследование ЭТНА). Сист гиперт 2005; 1: 25-8.Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Как достичь гармонии в лечении артериальной гипертонии Сист гиперт 2007; 1: 30-2.Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Как достичь гармонии в лечении артериальной гипертонии Сист гиперт 2007; 1: 30-2.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.