cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1345Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONК вопросу о патогенезе, лечении и профилактике артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2 типаPathogenesis, treatment, and prevention of arterial hypertension in Type 2 diabetes mellitus patientsВолковВ. С.VolkovV. S.rudenchik80@mail.ruРуденкоЕ. В.E.V. RudenkoE. V.rudenchik80@mail.ruРоккинаС. А.RokkinaS. A.rudenchik80@mail.ruГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия, г. ТверьTver State Medical Academy. Tver200820062008731417Copyright © Волков В.С., Руденко Е.В., Роккина С.А., 20082008Волков В.С., Руденко Е.В., Роккина С.А.Volkov V.S., E.V. Rudenko E.V., Rokkina S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1345Цель

Цель. Изучить скорость кровотока в артериолах и потребление поваренной соли у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2) с сопутствующей артериальной гипертонией (АГ) (СД-2 + АГ) для выяснения механизмов и причин ее развития.

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 258 больных СД-2 + АГ (средний возраст 54+1,16 лет, длительность заболевания 9,8+0,91 лет). Контрольную группу (КГ) составили ПО практически здоровых лиц, сопоставимых по возрасту. Определяли вкусовую чувствительность к поваренной соли (ВЧПС), суточную экскрецию натрия с мочой, проводили ультразвуковую допплерографию микроциркуляторного русла.

Результаты

Результаты. У больных СД-2 + АГ снижение ВЧПС ведет к непроизвольному повышению потребления ее с пищей. Это нашло подтверждение в увеличении у последних экскреции натрия с мочой. Кровоток в артериолах у больных существенно снижен, что косвенно свидетельствует о расширении этих сосудов, имеющемся при наличии АГ.

Заключение

Заключение. Объем-зависимый механизм (гиперволемия) является ведущим в генезе АГ у больных СД-

Aim

Aim. To study arteriolar blood flow velocity and salt consumption in patients with Type 2 diabetes mellitus (DM-2) and arterial hypertension (AH); to clarify the causes and pathogenetic mechanisms of the latter.

Material and methods

Material and methods. In total, 258 patients with DM-2 and AH were examined (mean age 54+1,16 years, disease duration 9,8+0,91 years). The control group (CG) included 110 age-matched healthy people. Taste sensitivity to salt (TSS), 24-hour urinary sodium excretion, and microcirculatory Doppler ultrasound were performed.

Results

Results. In patients with DM-2 and AH, decreased TSS resulted in involuntary increase of salt intake with food, which was confirmed by increased urinary sodium excretion. Arteriolar blood flow was significantly decreased in DM-2 participants, which indirectly pointed to arteriolar vasodilatation in AH.

Conclusion

Conclusion. Volume-dependent mechanism (hypervolemia) plays a leading role in AH genesis among DM-2 patients. This should be taken into consideration while planning treatment and prevention strategies in individuals with DM-2 and AH.

сахарный диабет 2 типаартериальная гипертонияповаренная сольартериолярный кровотокtype 2 diabetes mellitusarterial hypertensionsaltarteriolar blood flowReferencesДедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. Рук-во для врачей. Москва 2006; 344 с.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. Рук-во для врачей. Москва 2006; 344 с.Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. Москва "Универсум Паблишинг" 2000; 240 с.Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. Москва "Универсум Паблишинг" 2000; 240 с.Константинов В.Н., Некрасова А.А., Гундаров И.А. и др. Определение порогов вкусовой чувствительности к поваренной соли в популяпионном исследовании. Бюл BKHЦ АМН СССР1981; 3: 30-5.Константинов В.Н., Некрасова А.А., Гундаров И.А. и др. Определение порогов вкусовой чувствительности к поваренной соли в популяпионном исследовании. Бюл BKHЦ АМН СССР1981; 3: 30-5.Лущик У.Б., Новицкий В.В., Лущик Н.Г. и др. Современные возможности целостной функциональной оценки артерио-венозного равновесия в замкнутой сосудистой системе на макро-и микроуровне. Киев 2006; 120 с.Лущик У.Б., Новицкий В.В., Лущик Н.Г. и др. Современные возможности целостной функциональной оценки артерио-венозного равновесия в замкнутой сосудистой системе на макро-и микроуровне. Киев 2006; 120 с.Маколкин В.И., Подзолков В.И., Бранько В.В. и др. Микроциркуляция в кардиологии. Москва 2004; 136 с.Маколкин В.И., Подзолков В.И., Бранько В.В. и др. Микроциркуляция в кардиологии. Москва 2004; 136 с.Мерзон К.А., Логовеева Т.Н., Щетинин Л.Н. и др. Избыточное потребление поваренной соли при артериальной гипертонии: привычка или потребность? Кардиология 1981; 3: 96-7.Мерзон К.А., Логовеева Т.Н., Щетинин Л.Н. и др. Избыточное потребление поваренной соли при артериальной гипертонии: привычка или потребность? Кардиология 1981; 3: 96-7.Методы исследования микроциркуляции в клинике: Материалы научно-практической конференции 2-3 февраля 2001, Санкт-Петербург 2001; 48 с.Методы исследования микроциркуляции в клинике: Материалы научно-практической конференции 2-3 февраля 2001, Санкт-Петербург 2001; 48 с.Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике и в эксперименте: материалы научно-практической конференции 25-26 января 2007. Санкт-Петербург 2007; 180с.Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике и в эксперименте: материалы научно-практической конференции 25-26 января 2007. Санкт-Петербург 2007; 180с.Henkin R.J., Gill L.P. Bartter F.C. Studies on taste thresholds in normal man and in patients with adrenal cortical insufficiency: the role of adrenal cortical steroids and of serum sodium concentration. Clin Invest 1963; 42: 727-35.Henkin R.J., Gill L.P. Bartter F.C. Studies on taste thresholds in normal man and in patients with adrenal cortical insufficiency: the role of adrenal cortical steroids and of serum sodium concentration. Clin Invest 1963; 42: 727-35.Muscelli E., Natali A., Bianchi S. et al. Effect of insulin on renal sodium and uric acid handling in essential hypetension. Am J Hypertens 1996; 9: 746-52.Muscelli E., Natali A., Bianchi S. et al. Effect of insulin on renal sodium and uric acid handling in essential hypetension. Am J Hypertens 1996; 9: 746-52.Simpson F.O. Blood pressure and sodium intake. In: Handbook of hypertension. Amsterdam 1985; 6: 175-91.Simpson F.O. Blood pressure and sodium intake. In: Handbook of hypertension. Amsterdam 1985; 6: 175-91.Took J.E., Goh K.L. Vascular function in type 2 diabetes mellitus and pre-diabetes: the case for intrinsic endotheliopathy. Diabetic Med 1999; 16: 710-5.Took J.E., Goh K.L. Vascular function in type 2 diabetes mellitus and pre-diabetes: the case for intrinsic endotheliopathy. Diabetic Med 1999; 16: 710-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.