cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1346Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONВлияние изменения образа жизни на антигипертензивную эффективность квинаприла у больных артериальной гипертонией и ожирениемLifestyle modification effects on antihypertensive quinapril effectiveness in patients with arterial hypertension and obesityГапонЛ. И.GaponL. I.alfiya1970@yandex.ruЕвдокимоваО. В.EvdokimovaO. V.alfiya1970@yandex.ruИвановаА. Э.IvanovaA. E.alfiya1970@yandex.ruТюменский кардиологический центр – филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, г. ТюменьTumen Cardiology Center, Research Institute of Cardiology, Tomsk Scientific Center, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Science. Tumen200820062008731823Copyright © Гапон Л.И., Евдокимова О.В., Иванова А.Э., 20082008Гапон Л.И., Евдокимова О.В., Иванова А.Э.Gapon L.I., Evdokimova O.V., Ivanova A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1346Цель

Цель. Оценить эффективность немедикаментозных мероприятий, направленных на снижение массы тела (МТ) и их влияние на клиническую эффективность квинаприла у больных артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с ожирением.

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 50 пациентов с АГ и ожирением, мужчин и женщин в возрасте 34-71 года (средний возраст 50,8+1,78). Использованы следующие методы обследования: общеклинические - осмотр, антропометрия, определение индекса МТ (ИМТ), измерение артериального давления (АД) по методу Короткова и суточное мониторирование АД, определение количества висцерального жира с помощью аппарата "OMRON BF 302".

Результаты

Результаты. У всех больных статистически значимо уменьшались показатели офисного АД (р<0,05), систолического АД (САД) и индекса площади (ИП) для САД (р<0,05). У пациентов, снизивших МТ, наблюдалось снижение показателей офисного САД на 20,29 % и диастолического АД (ДАД) на 21,22 %, среднего АД на8,5 %, САД и ДАД по результатам СМ на 7,43 %и8,39 % соответственно (р<0,05), а также частоты сердечных сокращений (ЧСС) на 8,2 % (р<0,05). В группе пациентов, достигших положительных результатов в снижении МТ, уменьшились показатели ИП САД на 51,13 %, ДАД - на 38,93 % и индекс времени (ИВ) САД на 37,9 % и ДАД на 45,6 %. Изменился суточный профиль АД.

Заключение

Заключение. У пациентов, не снизивших МТ, антигипертензивная терапия уступала по своей эффективности сочетанию терапии медикаментозной и немедикаментозной. В отличие от обычной терапии квинаприлом, снижение МТ позволило добиться в большей степени положительной динамики показателей СМАД.

Aim

Aim. To assess the effectiveness of non-pharmaceutical body weight (BW) reduction and its influence on clinical quinapril effectiveness in patients with arterial hypertension (AH) and obesity.

Material and methods

Material and methods. Fifty AH patients - men and women aged 34-71 years (mean age 50,8+1,78 years) were examined. Physical examination, anthropometry, measurement of body mass index (BMI) and blood pressure (BP) by Korotkoff method, 24-hour BP monitoring (BMP) and visceral fat measurement with OMRON BF 302 device were performed.

Results

Results. In all participants, significant reduction in office BP (p<0,05), systolic BP (SBP) and pressure load area index (AI) for SBP by 24-hour BPM data (p<0,05) were observed. In participants with BW reduction, 16-week therapy was associated with reductions in office SBP (-20,29 %) and diastolic BP, DBP (-21,22 %), mean BP (-8,5 %), SBP and DBP by 24-hour BPM data (-7,43 % and-8,39 %, respectively; p<0,05), as well as in heart rate, HR (-8,2 %; p<0,05). Among those with BW reduction, SBP AI decreased by 51,13 %, DBP AI - by 38,93 %, SBP time index (TI) - by 37,9 %, and DBP TI - by 45,6 %. Circadian BP profile also changed.

Conclusion

Conclusion. In participants without BW reduction, antihypertensive therapy was less effective than the combination of pharmaceutical and non-pharmaceutical treatment. Comparing to standard quinapril therapy, its combination with BW reduction was associated with better dynamics of 24-hour BPM results.

ожирениеартериальная гипертензиянемедикаментозная и медикаментозная терапияквинаприлснижение массы телаobesityarterial hypertensionnon5pharmaceutical and pharmaceutical therapyquinaprilbody weight reductionReferencesСтаростина Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения. Часть I. Кардиология 2001; 5: 94-9.Старостина Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения. Часть I. Кардиология 2001; 5: 94-9.Аметов А.С. Ожирение-эпидемия XXI века. Тер архив 2002; 10:5-7.Аметов А.С. Ожирение-эпидемия XXI века. Тер архив 2002; 10:5-7.Еганян Р.А., Калинина A.M., Шатерникова И.Н. и др. Характер питания лиц с артериальной гипертонией по данным популяционных исследований в Москве. Профил забол укреп здор 2004; 1: 40-1.Еганян Р.А., Калинина A.M., Шатерникова И.Н. и др. Характер питания лиц с артериальной гипертонией по данным популяционных исследований в Москве. Профил забол укреп здор 2004; 1: 40-1.Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная связь или причинно-следственная связь? Клиническая фармакология и терапия 2000; 9(3): 35-9.Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная связь или причинно-следственная связь? Клиническая фармакология и терапия 2000; 9(3): 35-9.Галстян Г.Р., Майоров А.Ю., Двойнишникова О.М. и др. Отдаленные результаты терапевтического обучения больных сахарным диабетом типа 1. Пробл эндокрин 2005; 3: 33-4.Галстян Г.Р., Майоров А.Ю., Двойнишникова О.М. и др. Отдаленные результаты терапевтического обучения больных сахарным диабетом типа 1. Пробл эндокрин 2005; 3: 33-4.Колесникова И.Ю., Беляев Г.С., Леонтьева В.А. О соотношении между качеством жизни, комплайенсом пациентов и течением язвенной болезни. Клин мед 2005; 10: 33-6.Колесникова И.Ю., Беляев Г.С., Леонтьева В.А. О соотношении между качеством жизни, комплайенсом пациентов и течением язвенной болезни. Клин мед 2005; 10: 33-6.Петричко Т.А. Эффективность структурированной обучающей программы в профилактике осложнений АГ путем модификации факторов риска. Автореф дис канд мед наук. Хабаровск 2002.Петричко Т.А. Эффективность структурированной обучающей программы в профилактике осложнений АГ путем модификации факторов риска. Автореф дис канд мед наук. Хабаровск 2002.Шапиро И.А. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений в условиях реформ здравоохранения. Автореф дисс докт мед наук. Москва 2002.Шапиро И.А. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений в условиях реформ здравоохранения. Автореф дисс докт мед наук. Москва 2002.Чазова И.Е., Мычка В.Б., Стукалова О.В., Синицын В.Е. Роль ингибиторов АПФ в лечении сахарного диабета 2: фокус на аккупро. Артер гиперт 2002; 8(6): 209-11.Чазова И.Е., Мычка В.Б., Стукалова О.В., Синицын В.Е. Роль ингибиторов АПФ в лечении сахарного диабета 2: фокус на аккупро. Артер гиперт 2002; 8(6): 209-11.Беленков Ю.Н., Мареев Ю.Н., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-преврещающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция). Москва 2001; 86 с.Беленков Ю.Н., Мареев Ю.Н., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-преврещающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция). Москва 2001; 86 с.Ивлева А.Я., Старостина Е.Г. Ожирение -проблема медицинская, а не косметическая. Москва 2002; 176 с.Ивлева А.Я., Старостина Е.Г. Ожирение -проблема медицинская, а не косметическая. Москва 2002; 176 с.Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков Н.Н. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение. Москва-Самара: изд-во "Парус" 2000; 159 с.Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков Н.Н. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение. Москва-Самара: изд-во "Парус" 2000; 159 с.Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. Нижний Новгород: ДЕКОМ 2005; 64 с.Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. Нижний Новгород: ДЕКОМ 2005; 64 с.Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д., Лобанкова Л.А. и др. Диспропорциональность суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом типа 2. Артер гиперт 2003; 9(2): 59-63.Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д., Лобанкова Л.А. и др. Диспропорциональность суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом типа 2. Артер гиперт 2003; 9(2): 59-63.Волков B.C., Мазур Е.С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью. Кардиология 2000; 3: 27-30.Волков B.C., Мазур Е.С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью. Кардиология 2000; 3: 27-30.Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. АГ и инсульт: связь и перспективы профилактики. Атмосфера 2001; 1: 5-8.Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. АГ и инсульт: связь и перспективы профилактики. Атмосфера 2001; 1: 5-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.