cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1351Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONКлиническая эффективность оротата магния у пациентов с нарушениями ритма и артериальной гипертонией при пролапсе митрального клапанаClinical effectiveness of magnesium orotate in patients with cardiac arrhythmias, arterial hypertension, and mitral valve prolapseАкатоваЕ. В.AkatovaE. V.

Доцент кафедры госпитальной терапии №1

Москва

akev@list.ruНиколинО. П.NikolinO. P.

Ассистент кафедры

Москва

МартыновА. Ю.MartynovA. I.

Профессор кафедры госпитальной терапии №1 

Москва

Московский государственный медико-стоматологический университетMoscow State Medico-Stomatological University20092008200988912Copyright © Акатова Е.В., Николин О.П., Мартынов А.Ю., 20092009Акатова Е.В., Николин О.П., Мартынов А.Ю.Akatova E.V., Nikolin O.P., Martynov A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1351Цель

Цель. Определить эффективность оротата магния у пациентов с нарушением ритма и артериальной  гипертонией (АГ) при идиопатическом пролапсе митрального клапана (ПМК). 

Материал и методы

Материал и методы. Выполнены комплексное обследование, динамическое наблюдение и дифференцированное лечение с использованием плацебо 84 больных с идиопатическим ПМК. Всем пациентам  проводили эхокардиографию, суточное мониторирование (СМ) электрокардиограммы (ЭКГ), артериального давления (АД), офисное измерение АД, спектральный анализ вариабельности сердечного ритма  (ВСР), пробу с физической нагрузкой. 43 пациента группы лечения (ГЛ) получали лечение оротатом  магния в дозе 3000 мг/сут. в течение 6 мес., 41 пациент из группы контроля (ГК) получал плацебо. 

Результаты

Результаты. При анализе эктопической активности по данным холтеровского мониторирования ЭКГ  у лиц с ПМК, принимающих оротат магния выявлена положительная динамика – исчезновение нарушений ритма высоких градаций; снижение количества эпизодов тахикардии (наджелудочковой пароксизмальной и непароксизмальной) у пациентов ГЛ на 40%. Количество желудочковых экстрасистол уменьшилось у 26% пациентов, у 54% они исчезли, у 8% больных вместо политопных желудочковых экстрасистол регистрировались редкие монотопные экстрасистолы. У пациентов ГК после курса плацеботерапии изменения анализируемых параметров отсутствовали. После лечения оротатом магния число лиц  с АГ I степени сократилось с 38% до 8%, после плацебо – с 30% до 20%.

Aim

Aim. To evaluate the effectiveness of magnesium orotate in the patients with cardiac arrhythmias, arterial  hypertension (AH), and idiopathic mitral valve prolapse (MVP). 

Material and methods

Material and methods. The complex examination, dynamic follow-up, and placebo-controlled differentiated  treatment were performed in 84 patients with idiopathic MVP. All participants underwent echocardiography,  24-hour blood pressure monitoring (BPM) and electrocardiography (ECG) monitoring, office BP measurement,  spectral analysis of heart rate variability (HRV), and physical stress test. The main group (MG; n=43) received  magnesium orotate (3000 mg/d) for 6 months; the comparison group (CG; n=41) received placebo. 

Results

Results. According to the 24-hour ECG monitoring data, the treatment was associated with disappearance of  high-grade arrhythmias and a 40% reduction in supraventricular (paroxysmal and non-paroxysmal) tachycardia  incidence. The number of ventricular extrasystoles was reduced in 26%, and they disappeared in 54%. In 8%,  polytopic ventricular extrasystoles were substituted by occasional monotopic extrasystoles. These changes were not  observed in the CG patients. The percentage of Stage I AH patients decreased from 38% to 8% in the MG, and  from 30% to 20% in the CG. 

Conclusion

Conclusion. In MVP patients, magnesium orotate treatment improved electro-physiological heart parameters,  with reduced supraventricular and ventricular extrasystole incidence and improved circadian BP profile. 

пролапс митрального клапананарушения ритмаартериальная гипертонияМагнерот®Mitral valve prolapsecardiac arrhythmiasarterial hypertensionmagnesium orotateReferencesГородецкий В.В., Талибов О.Б. Препараты магния в медицинской практике. Малая энциклопедия магния. Москва “Медпрактика” 2003; 44 с.Городецкий В.В., Талибов О.Б. Препараты магния в медицинской практике. Малая энциклопедия магния. Москва “Медпрактика” 2003; 44 с.Громова О.А. Магний и пиридоксин: основы знаний. Новые технологии диагностики и коррекции дефицита магния. Москва: РСЦ Институт микроэлементов, ЮНЕСКО 2006; 176 с.Громова О.А. Магний и пиридоксин: основы знаний. Новые технологии диагностики и коррекции дефицита магния. Москва: РСЦ Институт микроэлементов, ЮНЕСКО 2006; 176 с.Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. и др. Пролапс митрального клапана. Часть II. Нарушения ритма и психологический статус. Кардиология 1998; 38(2): 74-81.Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. и др. Пролапс митрального клапана. Часть II. Нарушения ритма и психологический статус. Кардиология 1998; 38(2): 74-81.Степура О.Б., Остроумова О.Д. и др. Роль магния в патогенезе и развитии клинической симптоматики у лиц с идиопатическим пролапсом митрального клапана. РКЖ 1998; 3: 45-7.Степура О.Б., Остроумова О.Д. и др. Роль магния в патогенезе и развитии клинической симптоматики у лиц с идиопатическим пролапсом митрального клапана. РКЖ 1998; 3: 45-7.Степура О.Б., Мельник О.О., Шехтер А.Б. и др. Результаты применения магниевой соли оротовой кислоты “Магнерот” при лечении больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана. Росс мед вести 1999; 2: 12-6.Степура О.Б., Мельник О.О., Шехтер А.Б. и др. Результаты применения магниевой соли оротовой кислоты “Магнерот” при лечении больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана. Росс мед вести 1999; 2: 12-6.Степура О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца. Автореф дисс докт мед наук. Москва 1995.Степура О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца. Автореф дисс докт мед наук. Москва 1995.Сторожаков Г.И., Копелев А.М., Царева Л.А. О внезапной смерти при пролапсе митрального клапана. Тер архив 1989; 61(4): 135-7.Сторожаков Г.И., Копелев А.М., Царева Л.А. О внезапной смерти при пролапсе митрального клапана. Тер архив 1989; 61(4): 135-7.Dreosti E. Magnesium status and health. Nutr Rev 1995; 53: 23-7.Dreosti E. Magnesium status and health. Nutr Rev 1995; 53: 23-7.Coghlan HC, Natello G. Erythrocyte magnesium in symptomatic patients with primary mitral valve prolapse: relationship to symptoms, mitral leaflet thickness, joint hypermobility and autonomic regulation. Magnes-Trace-Elem 1991–92; 10(2-4): 205-14.Coghlan HC, Natello G. Erythrocyte magnesium in symptomatic patients with primary mitral valve prolapse: relationship to symptoms, mitral leaflet thickness, joint hypermobility and autonomic regulation. Magnes-Trace-Elem 1991–92; 10(2-4): 205-14.Cohen L, Bittermann H, Grenadier E, et al. Idiopathic magnesium deficiency in mitral valve prolapse. Am J Cardiol 1986; 57(6): 486-7.Cohen L, Bittermann H, Grenadier E, et al. Idiopathic magnesium deficiency in mitral valve prolapse. Am J Cardiol 1986; 57(6): 486-7.Kitlinski M, Konduracka E, Piwowarska. Evaluation of magnesium cation levels in serum of patients with mitral valve prolapse syndrome. Folia Med Cracov 2000; 41(3-4): 17-24.Kitlinski M, Konduracka E, Piwowarska. Evaluation of magnesium cation levels in serum of patients with mitral valve prolapse syndrome. Folia Med Cracov 2000; 41(3-4): 17-24.Pedersen HD, Haggstrom J. Mitral valve prolapse in the dog: a model of mitral valve prolapse in man. Cardiovasc Res 2000; 47(2): 234-43.Pedersen HD, Haggstrom J. Mitral valve prolapse in the dog: a model of mitral valve prolapse in man. Cardiovasc Res 2000; 47(2): 234-43.Wroblewska-Kaluzewska M, Piorecka-Makula A, Tomik A. Arrhythmia and repolarization in children with mitral valve prolapse. Wiad Lek 2000; 53(9-10): 513-7.Wroblewska-Kaluzewska M, Piorecka-Makula A, Tomik A. Arrhythmia and repolarization in children with mitral valve prolapse. Wiad Lek 2000; 53(9-10): 513-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.