cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2015-3-35-38cardiovascular-137Research ArticleСЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬHEART FAILUREОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СЕРЕЛАКСИНА ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИAN EXPERIENCE OF SERELAXINE USE FOR ACUTE HEART FAILURE IN PATIENTS WITH ONCOHEMATOLOGICAL DISEASESШпагинаЛ. А.ShpaginaL. A.

зав. кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации педиатрического факультета, главный врач

mkb-2@yandex.ruПаначеваЛ. А.PanachevaL. A.

д. м.н., профессор кафедры

ЛоктинЕ. М.LoctinE. M.

д. м.н., зав. отделением реанимации и интенсивной терапии

ПоспеловаТ. И.PospelovaO. S.

д. м.н., профессор, проректор по научной работе, зав. кафедрой терапии, гематологии и трансфузиологии

КотоваО. С.KotovaV. N.

к. м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации педиатрического факультета

КохноВ. Н.KokhnoV. N.

д. м.н., профессор, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета

РукавицынаА. А.RukavitsinaА. А.

врач-реаниматолог

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Новосибирск, Россия ГБУЗ Новосибирской области «ГКБ № 2». Новосибирск, РоссияSBEI HPE "Novosibirsk State Medical University", Novosibirsk, Russia SBHI of Novosibirsk Region "CCH №2". Novosibirsk, RussiaГБУЗ Новосибирской области «ГКБ № 2». Новосибирск, РоссияSBHI of Novosibirsk Region "CCH №2". Novosibirsk, RussiaГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Новосибирск, РоссияSBEI HPE "Novosibirsk State Medical University", Novosibirsk, Russia2015200620151433538Copyright © Шпагина Л.А., Паначева Л.А., Локтин Е.М., Поспелова Т.И., Котова О.С., Кохно В.Н., Рукавицына А.А., 20152015Шпагина Л.А., Паначева Л.А., Локтин Е.М., Поспелова Т.И., Котова О.С., Кохно В.Н., Рукавицына А.А.Shpagina L.A., Panacheva L.A., Loctin E.M., Pospelova O.S., Kotova V.N., Kokhno V.N., Rukavitsina А.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/137

Лечение острой сердечной недостаточности (ОСН) в настоящее время все еще остается сложной задачей. Современные терапевтические возможности — диуретики, вазодилататоры, инотропные средства эффективно устраняют симптомы ОСН, но не снижают риск смерти, который при этом неотложном состоянии остается очень высоким. Цель. Оценить эффективность серелаксина при ОСН вследствие кардиотоксического эффекта цитостатической терапии. Материал и методы. Серелаксин — рекомбинантный человече­ский релаксин-2, обладающий как гемодинамическими, так и плей- отропными органопротективными эффектами. Данные об эффек­тивности препарата в зависимости от причины ОСН в настоящее время ограничены. В одноцентровом, наблюдательном исследова­нии представлен опыт применения серелаксина при отеке легких, развившемся как осложнение полихимиотерапии (ПХТ) при онкоге- матологических заболеваниях.Результаты. Применение серелаксина в дополнение к стандартно­му лечению позволило эффективно купировать отек легких, стаби­лизировать гемодинамические показатели и газовый состав крови и завершить программу ПХТ в полном объеме. Заключение. Представленный первый клинический опыт показал эффективность серелаксина при ОСН вследствие кардиотоксиче- ского действия ПХТ у больных онкогематологическими заболевани­ями. Целесообразны дальнейшие клинические исследования сере­лаксина у данной когорты больных. 

Treatment of acute heart failure (ACF) remains a strenuous task. Modern treatment methods — diuretics, vasodilators, inotropic drugs — are effective in ACF symptoms reduction, but do not decrease risk of death, that is still very high in this urgent condition. This determines a necessity of novel treatment methods search.

Aim

Aim. To assess efficacy of serelaxine in ACF caused by cardiotoxic effect of cytostatic therapy.

Material and methods

Material and methods. Serelaxine is a recombinant human relaxine-2, having hemodynamic and pleiotropic organoprotective effects. The data on the drug efficacy for one or other cause of ACF is non-sufficient. In single-center observational study there is an experience presented of serelaxine in pulmonary oedema, developed as complication of polychemotherapy (PCT) in oncohematological diseases.

Results

Results. The use of serelaxine in addition to the standard treatment led to successful cessation of pulmonary oedema, stabilization of hemodynamics and of blood gases, therefore to completion of full PCT program.

Conclusion

Conclusion. The first clinical experience presented has shown efficacy of serelaxine in ACF due to cardiotoxic action of PCT in oncohematological patients. Further clinical trials are aimfull in this category of patients.  

острая сердечная недостаточностьпарциаль­ное давление кислородапарциальное давление углекислого газасатурация кислородаacute heart failureoxygen partial pressurecarbon dioxide partial pressureoxygen saturationReferencesMcMurray JJV, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787-847.McMurray JJV, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787-847.Mareev VYu, Ageev FT, Arutyunov GP, et al. National recommendations PRAS, CSC and REMOT for the diagnosis and treatment of CHF (fourth revision). Heart Failure 2013; 14 (7): 379-472). Russian (Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная Недостаточность 2013; 14 (7): 379-472).Mareev VYu, Ageev FT, Arutyunov GP, et al. National recommendations PRAS, CSC and REMOT for the diagnosis and treatment of CHF (fourth revision). Heart Failure 2013; 14 (7): 379-472). Russian (Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная Недостаточность 2013; 14 (7): 379-472).Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013; 128: e240-327.Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013; 128: e240-327.Nieminen MS, Bohm M, Cowie MR, et al. Executive summary of the guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure The Task Force on Acute Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005; 26: 384-416.Nieminen MS, Bohm M, Cowie MR, et al. Executive summary of the guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure The Task Force on Acute Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005; 26: 384-416.Dschietzig TB. Recombinant human relaxin-2: (how) can a pregnancy hormone save lives in acute heart failure? Am J Cardiovasc Drugs 2014; 14: 343-55.Dschietzig TB. Recombinant human relaxin-2: (how) can a pregnancy hormone save lives in acute heart failure? Am J Cardiovasc Drugs 2014; 14: 343-55.Cotter G, Felker GM, Adams KF, et al. The pathophysiology of acute heart failure—is it all about fluid accumulation? Am Heart J 2008; 155: 9-18.Cotter G, Felker GM, Adams KF, et al. The pathophysiology of acute heart failure—is it all about fluid accumulation? Am Heart J 2008; 155: 9-18.Cotter G, Metra M, Milo-Cotter O, et al. Fluid overload in acute heart failure—re¬distribution and other mechanisms beyond fluid accumulation. Eur J Heart Fail 2008; 10: 165-9.Cotter G, Metra M, Milo-Cotter O, et al. Fluid overload in acute heart failure—re¬distribution and other mechanisms beyond fluid accumulation. Eur J Heart Fail 2008; 10: 165-9.Summers RL, Amsterdam E. Pathophysiology of acute decompensated heart failure. Heart Fail Clin 2009; 5: 9-17.Summers RL, Amsterdam E. Pathophysiology of acute decompensated heart failure. Heart Fail Clin 2009; 5: 9-17.Cotter G, Milo O, Davison BA. Increased mortality after an acute heart failure episode: new pathophysiological insights from the RELAX-AHF study and beyond. Curr Heart Fail Rep 2014; 11: 19-30.Cotter G, Milo O, Davison BA. Increased mortality after an acute heart failure episode: new pathophysiological insights from the RELAX-AHF study and beyond. Curr Heart Fail Rep 2014; 11: 19-30.Bennett RG. Relaxin and its role in the development and treatment of fibrosis. Transl Res 2009; 154: 1-6.Bennett RG. Relaxin and its role in the development and treatment of fibrosis. Transl Res 2009; 154: 1-6.Link A, Poss J, Bohm M. Pharmacotherapy of acute heart failure: update and perspectives. Dtsch Med Wochenschr 2012; 137: 1126-9.Link A, Poss J, Bohm M. Pharmacotherapy of acute heart failure: update and perspectives. Dtsch Med Wochenschr 2012; 137: 1126-9.Teerlink JR, Cotter G, Davison BA, et al. Serelaxin, recombinant human relaxin-2, for treatment of acute heart failure (RELAX-AHF): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2013;381:29-39.Teerlink JR, Cotter G, Davison BA, et al. Serelaxin, recombinant human relaxin-2, for treatment of acute heart failure (RELAX-AHF): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2013;381:29-39.Diez J. Serelaxin: A Novel Therapy for Acute Heart Failure with a Range of Hemodynamic and Non-Hemodynamic Actions. Am J Cardiovasc Drugs 2014; 14: 275-85.Diez J. Serelaxin: A Novel Therapy for Acute Heart Failure with a Range of Hemodynamic and Non-Hemodynamic Actions. Am J Cardiovasc Drugs 2014; 14: 275-85.Castel M, Despas F, Modesto A, et al. Cardotoxicity of chemotherapy. Presse Med 2012; 6: 21-4.Castel M, Despas F, Modesto A, et al. Cardotoxicity of chemotherapy. Presse Med 2012; 6: 21-4.Morandi P, Ruffini PA, Benvenuto GM, et al. Cardiac toxicity of high-dose chemotherapy. Bone Marrow Transplant 2005; 35: 323-34.Morandi P, Ruffini PA, Benvenuto GM, et al. Cardiac toxicity of high-dose chemotherapy. Bone Marrow Transplant 2005; 35: 323-34.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.