cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1376Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONВзаимосвязь функции почек со скоростью утреннего подъема систолического артериального давления у молодых мужчин с артериальной гипертензией в возрасте до 35 летRenal function and morning surge rate of systolic blood pressure in young hypertensive men aged under 35 yearsФоминаИ. Г.FominaI. G.diakovat@gmail.comГайдамакинаН. Е.GaidamakinaN. E.diakovat@gmail.comДьяковаТ. А.DyakovaT. A.diakovat@gmail.comВогманИ. С.VogmanI. S.diakovat@gmail.comМосковская медицинская академия им. И.М.Сеченова Росздрава, г. МоскваРоссияI.M. Sechenov Moscow Medical Academy. MoscowRussian Federation200820062008733539Copyright © Фомина И.Г., Гайдамакина Н.Е., Дьякова Т.А., Вогман И.С., 20082008Фомина И.Г., Гайдамакина Н.Е., Дьякова Т.А., Вогман И.С.Fomina I.G., Gaidamakina N.E., Dyakova T.A., Vogman I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1376Цель

Цель. Изучить взаимосвязь функции почек со скоростью утреннего подъема (СУП) систолического артериального давления (САД) у молодых мужчин с артериальной гипертензией (АГ) в возрасте < 35 лет.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование были включены 58 молодых мужчин с эссенциальной АГ в возрасте 18-35 лет. Средняя длительность АГ составила 4+1,5 года. Больным было проведено суточное монито-рирование АД (СМАД), динамическая ангиосцинтиграфия почек с внутривенным введением Тс 99т ДТПА, суточное исследование мочи на микроальбуминурию.

Результаты

Результаты. Среди больных с нормальными показателями СУП САД среднее значение общей скорости клубочковой фильтрации (СКФ) составило 151,6+38,9 мл/мин, а среди больных с повышенными показателями СУП САД среднее значение общей СКФ составило 125,4+36,9 мл/мин (р=0,06). У больных с нормальными значениями СУП САД средние значения общей СКФ составили при II степени (ст.) АГ - 140,4+34,7 мл/мин, а при III ст. АГ - 190,5+28,9 мл/мин (р=0,07). У больных с повышенными значениями СУП САД средние значения общей СКФ составили при I ст. АГ - 174+27,2, мл/мин при II ст. АГ - 117,2+33,1 мл/мин (р=0,01), а при III ст. АГ - 125,5+37,1 мл/мин.

Заключение

Заключение. С увеличением ст. АГ возрастала частота больных с повышенной СУП САД. У больных АГ при нормальной СУП САД выявлена тенденция к гиперфильтрации, а при повышенной СУП САД -тенденция к снижению общей СКФ от гиперфильтрации до нормальных значений при повышении ст. АГ.

Aim

Aim. To investigate the link between renal function and morning surge rate (MSR) of systolic blood pressure (SBP) in young men with arterial hypertension (AH), aged under 35 years.

Material and methods

Material and methods. The study included 58 young men with essential AH, aged 18-35 years (mean AH duration 4+1,5 years). Twenty-four-hour BP monitoring (BPM), dynamic angionephroscintigraphy with DTPA 99mTc, and 24-hour microalbuminuria assessment were performed in all participants.

Results

Results. In patients with normal SBP MSR, mean total glomerular filtration rate (GFR) was 151,6+38,9, among patients with elevated SBP MSR - 125,4+36,9 (p=0,06). Among those with normal SBP MSR, mean total GFR was 140,4+34,7 in Stage II AH, and 190,5+28,9 in Stage III AH (p=0,07). Among subjects with elevated SBP MSR, mean total GFR was 174+27,2, 117,2+33,1 (p=0,01), and 125,5+37,1 in Stage I, II, and III AH, respectively.

Conclusion

Conclusion. AH progression was associated with higher prevalence of elevated SBP MSR. For AH patients with normal SBP MSR, hyperfiltration was more typical, while subjects with elevated SBP MSR were characterized by progressively decreasing total GFR, from hyperfiltration to normofiltration

молодые больныеэссенциальная артериальная гипертензиясуточное мониторирование артериального давленияскорость утреннего подъема систолического артериального давленияобщая скорость клубочковой фильтрациимикроальбуминурияyoung patientsessential arterial hypertension24-hour blood pressure monitoringmorning surge rate of systolic blood pressuretotal glomerular filtration ratemicroalbuminuriaReferencesМедведев И.Н., Громнацкий Н.И. Сравнительная оценка влияния квадроприла и эналаприла на внутрисосудистую активность тромбоцитов у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом. Кардиология 2004; 12: 44-6.Медведев И.Н., Громнацкий Н.И. Сравнительная оценка влияния квадроприла и эналаприла на внутрисосудистую активность тромбоцитов у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом. Кардиология 2004; 12: 44-6.Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. Кардиоваск тер профил 2002; 1: 5-9.Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. Кардиоваск тер профил 2002; 1: 5-9.Дьякова Т.А. Изменение функции почек у молодых мужчин в возрасте до 3 5 лет на ранних стадиях артериальной гипертензии. Автореф дисс уч ст канд мед наук. Москва 2005.Дьякова Т.А. Изменение функции почек у молодых мужчин в возрасте до 3 5 лет на ранних стадиях артериальной гипертензии. Автореф дисс уч ст канд мед наук. Москва 2005.Цагарешивили Е.В., Ощепкова Е.В., Зеявеян П.А., Рогоза А.Н. Возможность метода самоконтроля АД в оценке эффективности гипотензивной терапии индапамидом и повышении приверженности к лечению у больных гипертонической болезнью в амбулаторных условиях. Кардиология 2004; 8: 62-6.Цагарешивили Е.В., Ощепкова Е.В., Зеявеян П.А., Рогоза А.Н. Возможность метода самоконтроля АД в оценке эффективности гипотензивной терапии индапамидом и повышении приверженности к лечению у больных гипертонической болезнью в амбулаторных условиях. Кардиология 2004; 8: 62-6.Thomas G., Pickering M.D., Shimbo D., Haas D. Ambulatory blood-pressure monitoring. N Engl J Med 2006; 354(22): 2368-74.Thomas G., Pickering M.D., Shimbo D., Haas D. Ambulatory blood-pressure monitoring. N Engl J Med 2006; 354(22): 2368-74.Madin K., Iqbal P. Twenty four hour ambulatory blood pressure monitoring: a new tool for determining cardiovascular prognosis/Postgrad. Med J 2006; 82(971): 548-51.Madin K., Iqbal P. Twenty four hour ambulatory blood pressure monitoring: a new tool for determining cardiovascular prognosis/Postgrad. Med J 2006; 82(971): 548-51.Clement D.E., De Buyzere M.L., De Bacquer D.A. et al. Prognosis value of ambulatory blood pressure recordings in patients with treated hypertension. N Engl J Med 2003; 348: 2407-15.Clement D.E., De Buyzere M.L., De Bacquer D.A. et al. Prognosis value of ambulatory blood pressure recordings in patients with treated hypertension. N Engl J Med 2003; 348: 2407-15.Parati G., Valentini M. Prognostic relevance of blood pressure variability. Hypertension 2006; 47: 138 с.Parati G., Valentini M. Prognostic relevance of blood pressure variability. Hypertension 2006; 47: 138 с.Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Cons med 2001; 13: 327-45.Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Cons med 2001; 13: 327-45.Мазур Е.С., Мазур В.В., Богданова Е К. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией с нарушенным суточным ритмом артериального давления. Кардиология 2004; 11: 75-6.Мазур Е.С., Мазур В.В., Богданова Е К. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией с нарушенным суточным ритмом артериального давления. Кардиология 2004; 11: 75-6.Иванов С.Ю. Суточное мониторирование артериального давления. СПб 2003; 13 с.Иванов С.Ю. Суточное мониторирование артериального давления. СПб 2003; 13 с.Сидорова Н.В., Белькин Ю.А. Мониторирование артериального давления. Учебное пособие для врачей. Москва 2001; 18 с.Сидорова Н.В., Белькин Ю.А. Мониторирование артериального давления. Учебное пособие для врачей. Москва 2001; 18 с.Фомина И.Г., Брагина А.Е. Артериальная гипертензия: клиника, диагностика, лечение. Москва "МЦФЭР" 2004; 50 с.Фомина И.Г., Брагина А.Е. Артериальная гипертензия: клиника, диагностика, лечение. Москва "МЦФЭР" 2004; 50 с.Кобалава Ж.Д. Котовская Ю.В., Моисеев B.C. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма. Кардиология 1999; 39(6): 23.Кобалава Ж.Д. Котовская Ю.В., Моисеев B.C. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма. Кардиология 1999; 39(6): 23.Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Завеян П.А., Рогоза АН. Утренний подъем артериального давления при артериальной гипертензии и возможность его коррекции антигипертензивными препаратами. Кардиология 2002; 4(5): 27-30.Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Завеян П.А., Рогоза АН. Утренний подъем артериального давления при артериальной гипертензии и возможность его коррекции антигипертензивными препаратами. Кардиология 2002; 4(5): 27-30.Гапон Л.И., Жевагина И.А., Петелина Т.И., Бахматова Ю.А. Оценка влияния Физиотенза (Моксонидина) по сравнению с Эналаприлом на суточный профиль АД и поражение органов-мишеней у больных артериальной гипертонией с метаболическими изменениями. РКЖ 2002; 3: 53-4.Гапон Л.И., Жевагина И.А., Петелина Т.И., Бахматова Ю.А. Оценка влияния Физиотенза (Моксонидина) по сравнению с Эналаприлом на суточный профиль АД и поражение органов-мишеней у больных артериальной гипертонией с метаболическими изменениями. РКЖ 2002; 3: 53-4.Куликов А.Н., Бобров Л.Л. Действие некоторых антигипертензивных средств на суточный профиль артериального давления у больных с гипертонической болезнью. Terra Medicanova 2003; 4: 3-7.Куликов А.Н., Бобров Л.Л. Действие некоторых антигипертензивных средств на суточный профиль артериального давления у больных с гипертонической болезнью. Terra Medicanova 2003; 4: 3-7.Шевченко О.П., Проскурничий Е.А., Макарова С.В., Самарцев Г.А. Утренний подъем артериального давления у больных с гипертонической болезнью: клиническое значение и влияние терапии антагонистом рецепторов ангиотензина II Эпросартаном. Кардиоваск тер профил 2004; 2: 11-9.Шевченко О.П., Проскурничий Е.А., Макарова С.В., Самарцев Г.А. Утренний подъем артериального давления у больных с гипертонической болезнью: клиническое значение и влияние терапии антагонистом рецепторов ангиотензина II Эпросартаном. Кардиоваск тер профил 2004; 2: 11-9.Kariotis S., Jilma В., Quehenberger P. et al. Morning hypercoagulability and hypofibrinolysis: diurnal variations in circulating activated factor VII, prothrombin fragment Fl +2, and plasmin-plasmin inhibitor complex. Circulation 1997; 96: 19-21.Kariotis S., Jilma В., Quehenberger P. et al. Morning hypercoagulability and hypofibrinolysis: diurnal variations in circulating activated factor VII, prothrombin fragment Fl +2, and plasmin-plasmin inhibitor complex. Circulation 1997; 96: 19-21.Kario K., Pickering T.G., Umeda Y. Morning surge in blood pressure as a predictor of silent and clinical cerebrovascular disease in elderly hypertensives. Circulation 2003; 107: 1401.Kario K., Pickering T.G., Umeda Y. Morning surge in blood pressure as a predictor of silent and clinical cerebrovascular disease in elderly hypertensives. Circulation 2003; 107: 1401.Kario K. Morning surge and variability in blood pressure: a new therapeutic target? Hypertension 2005; 45(4): 485-6.Kario K. Morning surge and variability in blood pressure: a new therapeutic target? Hypertension 2005; 45(4): 485-6.Агапитов Л.И., Леонтьева И.В. 24-часовое мониторирование артериального давления в диагностике, лечении, прогнозе и профилактике повышенного артериального давления. Общие положения. Москва 2001; 6 с.Агапитов Л.И., Леонтьева И.В. 24-часовое мониторирование артериального давления в диагностике, лечении, прогнозе и профилактике повышенного артериального давления. Общие положения. Москва 2001; 6 с.Лазарева Н.В., Ощепкова Е.В., Зелвеян П.А. и др. Методические подходы в оценке утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью. Тер архив 2004; 4: 15-8.Лазарева Н.В., Ощепкова Е.В., Зелвеян П.А. и др. Методические подходы в оценке утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью. Тер архив 2004; 4: 15-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.