cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1384Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEСкорость движения перегородки сердца в области предсердно-желудочкового соединения у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердийAtrio-ventricular kinetics in patients with coronary heart disease and atrial fibrillationН.С. ВолковаН. С.VolkovaN. S.shwartz@forpost.ruКузнецоваЛ. И.KuznetsovaL. I.shwartz@forpost.ruПархонюкЕ. В.ParkhonyukE. V.shwartz@forpost.ruШварцЮ. Г.ShwartsYu. G.shwartz@forpost.ruГОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет Росздрава, г. СаратовSaratov State Medical University. Saratov200820062008734650Copyright © Н.С. Волкова Н.С., Кузнецова Л.И., Пархонюк Е.В., Шварц Ю.Г., 20082008Н.С. Волкова Н.С., Кузнецова Л.И., Пархонюк Е.В., Шварц Ю.Г.Volkova N.S., Kuznetsova L.I., Parkhonyuk E.V., Shwarts Y.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1384Цель

Цель. Изучить особенности движения миокарда в области предсердно-желудочкового соединения (ПЖС), у больных с персистирующей фибрилляцией предсердий (ПФП).

Материал и методы

Материал и методы. В основную группу включены 34 пациента с ПФП. В группу сравнения вошли 20 больных ишемической болезнью сердца (ИБС) без перенесенного инфаркта миокарда, не страдающие аритмиями. Группу контроля составили 20 практически здоровых людей. Кроме общеклинического обследования проводили эхокардиографию в режиме Doppler Tissue Imaging (DTI). Исследовались различия в скоростях движений нижнего сегмента межпредсердной перегородки и верхнего сегмента межжелудочковой перегородки (условно названные асинхронизмом) вдоль продольной оси сердца в различные фазы сердечного цикла.

Результаты

Результаты. Степень выраженности асинхронизма незначительно зависела от стандартных характеристик систолической и диастолической функции миокарда. У больных ИБС вне зависимости от нарушения ритма по сравнению со здоровыми лицами асинхронизм движения был достоверно меньшим в периоды изоволюмического расслабления и пассивного наполнения желудочков. У больных с сочетанием ИБС и ПФП асинхронизм был выражен еще меньше; в основном это касалось периодов предизгнания и изгнания.

Заключение

Заключение. Полученные результаты отражают выявляемые при морфологических исследованиях фибротические изменения в ПЖС при ФП и демонстрируют диагностические возможности метода DTI.

Aim

Aim. To investigate myocardial kinetics in atrio-ventricular junction (AVJ) area among patients with persistent atrial fibrillation (PAF).

Material and methods

Material and methods. The main group included 34 patients with PAF, the comparison group - 20 patients with coronary heart disease (CHD) without myocardial infarction or arrhythmias in anamnesis, the control group -20 healthy people. General clinical examination and Doppler tissue imaging (DTI) echocardiography were performed. The difference in velocity of lower interatrial septum segment and upper interventricular septum segment (asynchronism) along longitudinal cardial axis in various cardiac cycle phases was studied. Univariate dispersion and non-parametric correlation methods were used for statistical analysis.

Results

Results. Asynchronism severity was weakly related to standard parameters of systolic and diastolic myocardial function. In CHD patients, regardless of arrhythmia type, asynchronism was significantly less manifested during ventricular isovolumic relaxation (+ and - waves) and passive filling periods, comparing to healthy individuals. Similar tendencies were observed for other cardiac cycle phases. In patients with CHD and PAF, asynchronism was even less manifested, observed mainly in pre-ejection and ejection periods.

Conclusion

Conclusion. The results obtained reflected morphologically verified fibrosis, typical for PAF, and demonstrated satisfactory diagnostic potential of DTI method.

ишемическая болезнь сердцафибрилляция предсердийдоплеровское изображение тканеймежжелудочковая перегородкамежпредсердная перегородкаcoronary heart diseaseatrial fibrillationDoppler tissue imaginginterventricular septuminteratrial septumReferencesBrugada B., Brugada J., Roberts R. Genetics of cardiovascular disease with emphasis on atrial fibrillation. J Interv Cardiac Electrophysiol 1999; 3: 7-13.Brugada B., Brugada J., Roberts R. Genetics of cardiovascular disease with emphasis on atrial fibrillation. J Interv Cardiac Electrophysiol 1999; 3: 7-13.Waldo A.L. Mechanisms of atrial fibrillation, atrial flutter and ectopic atrial tachycardia -a brief review. Circulation 1997; 97: 37-9.Waldo A.L. Mechanisms of atrial fibrillation, atrial flutter and ectopic atrial tachycardia -a brief review. Circulation 1997; 97: 37-9.Татарский Б.А., Воробьев И.В. Роль нарушений предсердного проведения возбуждения в генезе фибрилляции предсердий. Вест аритм 2005; 41: 39-46.Татарский Б.А., Воробьев И.В. Роль нарушений предсердного проведения возбуждения в генезе фибрилляции предсердий. Вест аритм 2005; 41: 39-46.Franz M.R., Karasic P.L., Li С. et al. Electrical remodeling of the human atrium: similar effects in patients with chronic atrial fibrillation and atrial flutter. JACC 1997; 30(7): 1785-92.Franz M.R., Karasic P.L., Li С. et al. Electrical remodeling of the human atrium: similar effects in patients with chronic atrial fibrillation and atrial flutter. JACC 1997; 30(7): 1785-92.Levy T., Fotopoulos G., Walker S. et al. Randomised controled study investigation the effect of biatrial pasing in prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting. Circulation 2000; 102(12): 1382-7.Levy T., Fotopoulos G., Walker S. et al. Randomised controled study investigation the effect of biatrial pasing in prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting. Circulation 2000; 102(12): 1382-7.Thijssen V.L., Ausma J., Liu G.S. et al. Structural changes of atrial myocardiym during chronic atrial fibrillation. Cardiovasc Pathol 2000; 9: 17-28.Thijssen V.L., Ausma J., Liu G.S. et al. Structural changes of atrial myocardiym during chronic atrial fibrillation. Cardiovasc Pathol 2000; 9: 17-28.Wjffels M.C., Kirchhof C.J., Dorland R. et al. Electrical remodeling due to atrial fibrillation in chronically instrumented conscious goats. Roles of neurohumoral changes, ischemia, atrial stretch, and high rate of electrical activation. Circulation 1997; 96: 3710-20.Wjffels M.C., Kirchhof C.J., Dorland R. et al. Electrical remodeling due to atrial fibrillation in chronically instrumented conscious goats. Roles of neurohumoral changes, ischemia, atrial stretch, and high rate of electrical activation. Circulation 1997; 96: 3710-20.Fuster V., Ryden L.E., Cannom D.S. et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients Wth Atrial Fibrillation -executive summary: a report of the American College of Cardiology/Americn Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Gyidelines. Eur Heart J 2006; 27: 1979-2030.Fuster V., Ryden L.E., Cannom D.S. et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients Wth Atrial Fibrillation -executive summary: a report of the American College of Cardiology/Americn Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Gyidelines. Eur Heart J 2006; 27: 1979-2030.Platonov P.G., Yuan S., Hertervig E. et al. Further evidence of localised posterior interatrial conduction delay in lone paroxysmal atrial fibrillation. Europase 2001; 3: 100-7.Platonov P.G., Yuan S., Hertervig E. et al. Further evidence of localised posterior interatrial conduction delay in lone paroxysmal atrial fibrillation. Europase 2001; 3: 100-7.Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика). Сантк-Петербург "Фолиант" 2004; 674 с.Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика). Сантк-Петербург "Фолиант" 2004; 674 с.Митрофанова Л.Б., Платонов П.Г. Морфология межпредсердной перегородки и межпредсердных соединений у больных с фибрилляцией предсердий. Вест аритм 2002; 30: 43-6.Митрофанова Л.Б., Платонов П.Г. Морфология межпредсердной перегородки и межпредсердных соединений у больных с фибрилляцией предсердий. Вест аритм 2002; 30: 43-6.Ткаченко С.Б., Берестень Н.Ф. Тканевое доплеровское исследование миокарда Москва "Реал Тайм" 2006; 176 с.Ткаченко С.Б., Берестень Н.Ф. Тканевое доплеровское исследование миокарда Москва "Реал Тайм" 2006; 176 с.Алехин М.Н. Тканевой допплер в клинической эхокардиографии. Москва 2005; 120 с.Алехин М.Н. Тканевой допплер в клинической эхокардиографии. Москва 2005; 120 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.