заведующая клинико-диагностической лабораторией
д. б.н., профессор, руководитель отдела изучения биохимических маркеров риска ХНИЗ
д. м.н., профессор, первый заместитель директора по научной и лечебной работе
к. б.н., в. н.с. отдела
д. м.н., профессор, в. н.с. отдела
к. б.н., биолог клиникодиагностической лаборатории
Цель. Изучить взаимосвязь между скоростью распространения пульсовой волны (СРПВ) как показателя жесткости артерий, и степенью выраженности биохимических факторов, вовлеченных в ате- ротромбогенез и участвующих в детерминации риска сердечнососудистых заболеваний у пациентов различного возраста. Материал и методы. В исследование включены 202 пациента 30-75 лет (М/Ж 68/134) без клинических проявлений атеросклероза. Жесткость/эластичность артерий определяли по СРПВ. Жесткими — биологически "старыми" — считали артерии при СРПВ >10 м/с., эластичными — биологически "молодыми" — при СПРВ <10 м/с. Биохимические показатели крови определяли стандартными методами.
Результаты. У лиц младшей возрастной группы с жесткими артериями по сравнению с лицами с эластичными сосудами выявлены более высокие уровни глюкозы, инсулина, С-пептида и HOMA-IR. Обнаружена тенденция к более высоким значениям высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) и фибриногена. В старшей возрастной группе различий в уровне вчСРБ и фибриногена не выявлено, но обнаружены более высокие значения глюкозы, С-пептида и HOMA-IRпри одном и том же уровне инсулина. При сравнении групп разного возраста с эластичными артериями в старшей группе обнаружены более высокие значения фибриногена и фактора Виллебранда, а также тенденция к повышенному уровню вчСРБ. У лиц с жесткими артериями >45 лет фактор Виллебранда и фибриноген также были выше. При сравнении разных возрастных групп с эластичными и с жесткими артериями были обнаружены более высокие концентрации глюкозы и гликозилированного гемоглобина при одинаковом уровне инсулина, С-пептида и HOMA-IR. Заключение. Повышенная СРПВ независимо от возраста ассоциируется с нарушениями углеводного обмена в виде сниженной чувствительности тканей к действию инсулина. Ускоренное биологическое старение (повышенная СРПВ в младшей возрастной группе) ассоциировано не только с выраженными нарушениями процессов утилизации глюкозы, но и с начальными проявлениями хронического воспаления артериальной стенки и склонностью к тромбообразованию.
Aim. To study the relation of pulse wave velocity (PWV) as arterial stiffness index, and the level of biochemical factors elevation, that are involved in atherothrombogenesis and play role in determination of cardiovascular risk in various age patients.Material and methods. Totally 202 patients included at the age 30-75 y.o. (M/F 68/134) without clinical signs of atherosclerosis. Stiffness/ elasticity of arteries was assessed by PWV method. Stiff — biologically "old" — we regarded the arteries with PWV more than 10 m/s, elastic — biologically "young" — in PWV <10 m/s. Biochemical parameters of the blood were assessed by standard methods.Results. In younger age group with stiff arteries comparing to those with elastic arteries there were higher levels of glucose, insulin, C-peptide and HOMA-IR. There was tendency revealed for higher levels of ultrasensitive C-reactive protein (hsC-rp) and fibrinogen. In older age group there were no differences in hsC-rp and fibrinogen, but the higher levels of glucose, C-peptide and HOMA-IR found with the same level of insulin. In comparison of different age groups with elastic arteries in older group we found higher levels of fibrinogen and von Willebrand factor, and tendency for higher level of hsC-rp. In persons with stiffer arteries >45 y.o. von Willebrand factor and fibrinogen also were higher. In comparison of different age groups with elastic and stiff arteries we found higher levels of glucose and glycosylated hemoglobin with the same levels of insulin, C-peptide and HOMA-IR. Conclusion. Increased PWV non-dependent of age is associated with disruptions of carbohydrate metabolism as decreased insulin sensitivity. Accelerated biological ageing (increased PWV in younger age group) is associated not only with significant alterations in glucose utilization processes, but also with initial signs of chronic inflammation of arterial wall and tendency to clot formation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.