cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1432Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONВлияние физических тренировок на динамику артериального давления и состояние органов-мишеней у больных артериальной гипертониейPhysical training influence on blood pressure dynamics and target organs status in arterial hypertension patientsГромнацкийН. И.GromnatskyN. I.НовиковВ. А.NovikovV. A.novikov@kursknet.ruШиленокВ. Н.ShilenokV. N.Курский государственный медицинский университет, КурскKursk State Medical University, Kursk200601011970571116Copyright © Громнацкий Н.И., Новиков В.А., Шиленок В.Н., 19701970Громнацкий Н.И., Новиков В.А., Шиленок В.Н.Gromnatsky N.I., Novikov V.A., Shilenok V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1432Цель

Цель. Изучить антигипертензивное действие и влияние на структурно-функциональное состояние левого желудочка (ЛЖ) сердца, мозговое кровообращение и сосудодвигательную функцию эндотелия физических тренировок (ФТ) у больных артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. Обследованы 74 больных АГ в исходном состоянии на фоне индифферентной терапии в течение 2 недель и после курса ФТ длительностью один месяц. Эффективность ФТ оценивалась по данным суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Влияние на органы-мишени определяли с помощью эхокардиографии, транскраниального дуплексного сканирования мозговых сосудов с использованием функциональных нагрузочных тестов метаболической и миогенной направленности и ультразвукового исследования функции эндотелия. Результаты. ФТ в течение месяца эффективны в качестве метода антигипертензивной терапии у 47% больных АГ. Отмечено снижение среднесуточных показателей и индексов «нагрузки давлением» систолического и диастолического АД. ФТ не оказывали влияния на структурные показатели ЛЖ. У пациентов с антигипертензивным эффектом ФТ увеличивалась скорость раннего диастолического наполнения ЛЖ, повысились индексы периферического сопротивления интракраниальных мозговых артерий, выявлена положительная динамика показателей ауторегуляции мозгового кровообращения. Улучшение эндотелий-зависимой вазодилатации отмечено у больных АГ независимо от влияния ФТ, однако оно более выражено у больных с существенным снижением АД. Заключение. Эффективность ФТ в плане снижения системного АД у больных АГ I и II степеней составила 47%. Положительное влияние ФТ на органы-мишени более выражено в случаях с достаточным антигипертензивным эффектом.

 

 

Aim

Aim. To study physical training (PT) antihypertensive effects and influence on left ventricular (ГУ) structure and function, cerebral blood flow, and endothelial vasokinetic function in patients with arterial hypertension (AH). Material and methods. In total, 74 AH patients were examined at baseline, while receiving two-week indifferent therapy, and then after one-month PT course. PT effectiveness was assessed by 24-hour blood pressure monitoring (BPM). Target organ influence was assessed by echocardiography, transcranial duplex sonography of cerebral vessels, with functional metabolic and myogenic tests, as well as with ultrasound endothelial function assessment. Results. One-month PT was effective as a method of antihypertensive therapy in 47% of the patients. For systolic and diastolic BP, mean daily figures and BP load indices were reduced. PT did not affect TV structure. In patients with antihypertensive PT effect, TV early diastolic filling velocity increased, as well as peripheral resistance indices for intracranial cerebral arteries. Positive dynamics of cerebral blood flow auto-regulation was observed. Fndothelium-dependent vasodilatation improvement was observed in all AH patients, regardless of PT effect, but more significantly in BP reducers. Conclusion. PT effectiveness for systemic BP reduction in Stage I-II AH patients reached 47%. Beneficial PT effects on target organs were more manifested in individuals with greater BP reduction.

 

 

артериальная гипертензияфизические тренировкиантигипертензивный эффекторганы-мишениArterial hypertensionphysical trainingantihypertensive effecttarget organsReferencesИванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н. и др. Состояние эндотелий-зависимой дилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения. Кардиология 1997; 7: 4186.Иванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н. и др. Состояние эндотелий-зависимой дилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения. Кардиология 1997; 7: 4186.Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. Москва «Реальное время» 2003.Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. Москва «Реальное время» 2003.Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. Москва 2004. www.cardiosite.ru/medical/recom8artgip.aspНациональные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. Москва 2004. www.cardiosite.ru/medical/recom8artgip.aspDubbert PM, Carithers T, Sumner AE, et al. Obesity, physical inactivity, and risk for cardiovascular disease. Am J Med Sci 2002; 324(3): 116826.Dubbert PM, Carithers T, Sumner AE, et al. Obesity, physical inactivity, and risk for cardiovascular disease. Am J Med Sci 2002; 324(3): 116826.Hinderliter A, Sherwood A, Gullette EC, et al. Reduction of Left Ventricular Hypertrophy After Exercise and Weight Loss in Overweight Patients With Mild Hypertension. Arch Intern Med 2002; 162(12): 133389.Hinderliter A, Sherwood A, Gullette EC, et al. Reduction of Left Ventricular Hypertrophy After Exercise and Weight Loss in Overweight Patients With Mild Hypertension. Arch Intern Med 2002; 162(12): 133389.Moriguchi J, Itoh H, Harada S, et al. Low frequency regular exercise improves flow-mediated dilatation of subjects with mild hypertension. Hypertens Res 2005; 28(4): 315821.Moriguchi J, Itoh H, Harada S, et al. Low frequency regular exercise improves flow-mediated dilatation of subjects with mild hypertension. Hypertens Res 2005; 28(4): 315821.Reid CM, Dart AM, Dewar EM, et al. Interactions between the effects of exercise and weight loss on risk factors, cardiovascular haemodynamics and left ventricular structure in overweight subjects. J Hypertens 1994; 12(3): 2918301.Reid CM, Dart AM, Dewar EM, et al. Interactions between the effects of exercise and weight loss on risk factors, cardiovascular haemodynamics and left ventricular structure in overweight subjects. J Hypertens 1994; 12(3): 2918301.Stewart KJ, Ouyang P, Bacher AC, et al. Exercise effects on cardiac size and left ventricular diastolic function: relationships to changes in fitness, fatness, blood pressure, and insulin resistance. Heart 2006; 92(7): 89388.Stewart KJ, Ouyang P, Bacher AC, et al. Exercise effects on cardiac size and left ventricular diastolic function: relationships to changes in fitness, fatness, blood pressure, and insulin resistance. Heart 2006; 92(7): 89388.Turner MJ, Spina RJ, Kohrt WM, et al. Effect of endurance exercise training on left ventricular size and remodeling in older adults with hypertension. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2000; 55(4): 245851.Turner MJ, Spina RJ, Kohrt WM, et al. Effect of endurance exercise training on left ventricular size and remodeling in older adults with hypertension. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2000; 55(4): 245851.Whelton SP, Chin A, Xin X, et al. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Ann Intern Med 2002; 136(7): 4938503.Whelton SP, Chin A, Xin X, et al. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Ann Intern Med 2002; 136(7): 4938503.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.