cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1442Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEПатогенез синтропии хеликобактериоза и ишемической болезни сердцаHelicobacteriosis and coronary heart disease: synthropic pathogenesisПавловО. Н.PavlovO. N.

Врач-эндоскопист эндоскопического отделения.

Тел.: (4852) 79-96-80

fil@yma.ac.ruНУЗ Дорожная клиническая больница на станции Ярославль, ОАО “Российские железные дороги”Railway Clinical Hospital, Yaroslavl Railway Station200920062009835461Copyright © Павлов О.Н., 20092009Павлов О.Н.Pavlov O.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1442Цель

Цель. Изучить эндоскопические и морфологические особенности слизистой оболочки желудка, состояние кислород-зависимого метаболизма нейтрофилов и антиокислительной защиты у больных в зависимости от течения ишемической болезни сердца (ИБС).

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 92 пациента с ИБС и 20 пациентов без инструментально доказанной ИБС в качестве группы контроля. Всем больным выполнены фиброэзофагогастродуоденоскопия, морфологическое исследование гастробиоптатов, определение кислород-зависимого метаболизма нейтрофилов и антиокислительного статуса крови, активности перекисного окисления липидов (ПОЛ).

Результаты

Результаты. При нестабильном течении ИБС чаще диагностируется хронический атрофический пангастрит, сопровождающийся нарушениями моторики, микроциркуляции и эрозиями слизистой оболочки желудка. Увеличение степени обсеменения Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка и активности хронического гастрита, вне зависимости от наличия обострения ИБС, сопровождается угнетением анти­окислительной защиты на фоне повышения уровня циркулирующих иммунных комплексов и активизации процесса ПОЛ.

Заключение

Заключение. Рост степени обсеменения Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка у больных с нестабильным течением ИБС ассоциируется с развитием повторных коронарных событий в течение года наблюдения.

Aim

Aim. To study endoscopic and morphological features of gastric mucosa, oxygen-dependent metabolism of leukocytes and antioxidant potential in patients with varying clinical course of coronary heart disease (CHD).

Material and methods

Material and methods. In total, 92 CHD patients and 20 controls without verified CHD diagnosis were examined. All participants underwent fibrogastroesophagoduodenoscopy and the assessment of gastric biopsy morphology, oxygen-dependent leukocyte metabolism, blood antioxidant potential and lipid peroxidation (LPO) activity.

Results

Results. Unstable CHD course was often associated with chronic atrophic pangastritis, motoric and microcirculatory disturbances, as well as gastric mucosa erosions. Heavier gastric mucosa invasion with Helicobacter pylori and higher activity of chronic gastritis were linked, regardless of CHD clinical course, to reduced antioxidant potential, activated LPO and increased levels of circulating immune complexes.

Conclusion

Conclusion. Heavier gastric mucosa invasion with Helicobacter pylori in patients with unstable CHD clinical course was characterized with higher incidence of repeat coronary events during the next 12 months.

Helicobacter pyloriгастритантиоксидантыишемическая болезнь сердцаHelicobacter pylorigastritisantioxidantscoronary heart diseaseReferencesИвашкин В.Т. Гастродуоденальная патология и Helicobacter pylori. РМЖ 1995; 2(1): 18-9.Ивашкин В.Т. Гастродуоденальная патология и Helicobacter pylori. РМЖ 1995; 2(1): 18-9.Ашкинази В.И., Маянская И.В., Толкачева Н.И. и др. Лейкоцит-модулирующая активность сыворотки крови у детей с гастроэнтерологическими заболеваниями. Эксперим клин гастроэнтер 2003; 1: 81.Ашкинази В.И., Маянская И.В., Толкачева Н.И. и др. Лейкоцит-модулирующая активность сыворотки крови у детей с гастроэнтерологическими заболеваниями. Эксперим клин гастроэнтер 2003; 1: 81.Вахрушев Я.М., Никишина Е.В. К характеристике показателей лейкоцитарной активности у больных эрозивным гастродуоденитом, инфицированных пилорическим Хеликобактером. Росс гастроэнтерол ж 1999; 2: 85.Вахрушев Я.М., Никишина Е.В. К характеристике показателей лейкоцитарной активности у больных эрозивным гастродуоденитом, инфицированных пилорическим Хеликобактером. Росс гастроэнтерол ж 1999; 2: 85.Rudi J, Kolb C, Maiwald M, et al. Антитела сыворотки против белков Helicobacter pylori VасА и СаgА ассоциированы с повышенным риском развития аденокарциномы желудка. Gastroenterology & Hepatology 1998; 1: 5.Rudi J, Kolb C, Maiwald M, et al. Антитела сыворотки против белков Helicobacter pylori VасА и СаgА ассоциированы с повышенным риском развития аденокарциномы желудка. Gastroenterology & Hepatology 1998; 1: 5.Щербак В.А., Колесниченко Л.Р. Динамика интерлейкинов при лечении детей, больных хроническим гастродуоденитом. Эксперим клин гастроэнтер 2003; 1: 120-1.Щербак В.А., Колесниченко Л.Р. Динамика интерлейкинов при лечении детей, больных хроническим гастродуоденитом. Эксперим клин гастроэнтер 2003; 1: 120-1.Дубцова Е.А., Соколова Г.Н., Царегородцева Т.М. Содержание и прогностическое значение цитокинов при язвенной болезни. Эксперим клин гастроэнтер 2003; 1: 90.Дубцова Е.А., Соколова Г.Н., Царегородцева Т.М. Содержание и прогностическое значение цитокинов при язвенной болезни. Эксперим клин гастроэнтер 2003; 1: 90.Беляков И.М. Иммунная система слизистых. Иммунология 1997; 4: 7-12.Беляков И.М. Иммунная система слизистых. Иммунология 1997; 4: 7-12.Ланкин В.3., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Кардиология 2000; 7: 48-61.Ланкин В.3., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Кардиология 2000; 7: 48-61.Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Москва “Триада-Х” 1998.Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Москва “Триада-Х” 1998.Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori. Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori 27-28 мая 1998. Нижний Новгород 1998; 14-8.Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori. Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori 27-28 мая 1998. Нижний Новгород 1998; 14-8.Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни. Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori 27-28 мая 1998. Нижний Новгород 1998; 6-11.Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни. Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori 27-28 мая 1998. Нижний Новгород 1998; 6-11.Мычка В.Б., Горностаев В.В., Чазова И.Е. Сердечно¬сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа. Кардиология 2002; 4: 73-7.Мычка В.Б., Горностаев В.В., Чазова И.Е. Сердечно¬сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа. Кардиология 2002; 4: 73-7.Римарчук Г.В., Домникова О.С., Миронова О.С., Ивушкин С.А. Роль Helicobacter pylori в развитии гастродуоденальной патологии у детей, больных сахарным диабетом. Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori 27-28 мая 1998. Нижний Новгород 1998; 49.Римарчук Г.В., Домникова О.С., Миронова О.С., Ивушкин С.А. Роль Helicobacter pylori в развитии гастродуоденальной патологии у детей, больных сахарным диабетом. Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori 27-28 мая 1998. Нижний Новгород 1998; 49.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.