cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1458Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКАEPIDEMIOLOGY AND PREVENTIONФакторы риска и пути профилактики острого инфаркта миокарда у персонала предприятий атомной промышленностиMyocardial infarction: risk factors and preventive measures in nuclear industry workersСеменоваЮ. В.SemenovaYu. V.ТахауовР. М.TakhauovR. M.

директор

Северск, тел./факс: +7(3823)99-40-01, 99-40-02

mail@sbrc.ruКарповА. Б.KarpovA. B.

Северск

ЛитвиненкоТ. М.LitvinenkoT. M.

Северск

КалинкинД. Е.KalinkinD. E.

Северск

Северский биофизический научный центр ФМБА России; Клиническая больница № 81 ФМБА РоссииSeversk Biophysics Research Centre; Clinical Hospital No. 81Северский биофизический научный центр ФМБА России; ПНИЛ “Радиационная медицина и радиобиология” ТНЦ СО РАМНSeversk Biophysics Research Centre; Research Laboratory “Radiation Medicine and Radiobiology”, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences2011200220111012329Copyright © Семенова Ю.В., Тахауов Р.М., Карпов А.Б., Литвиненко Т.М., Калинкин Д.Е., 20112011Семенова Ю.В., Тахауов Р.М., Карпов А.Б., Литвиненко Т.М., Калинкин Д.Е.Semenova Y.V., Takhauov R.M., Karpov A.B., Litvinenko T.M., Kalinkin D.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1458Цель

Цель. Оценить взаимосвязь радиационной составляющей с вероятностью развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) у персонала предприятия атомной промышленности; выделив факторы риска (ФР) развития ОИМ, наметить пути профилактики в организованной популяции. Материал и методы. Проспективное, популяционное исследование, начавшееся в 1998г и продолжается в настоящее время. В период 2001-2006 гг. диагноз ОИМ был верифицирован у 1665 человек (чел.), в т.ч. 439 случаев у лиц, подвергавшихся воздействию радиационного фактора. Для исследования “случайконтроль” случайным образом были отобраны 380 случаев ОИМ у работников СХК (263 чел. из персонала основных производств, и 117 чел. из персонала вспомогательных производств). Использовали внутрибольничные “контроли”. Каждый чел. был описан 65 переменными, включавшими характеристики социального статуса, набор факторов риска (ФР), наличие сопутствующих заболеваний, биохимические показатели, включая уровень общего холестерина, основные клинические данные, а также суммарную дозу внешнего облучения. Результаты. Было установлено, что в группе (гр.) персонала предприятия атомной промышленности при наличии традиционных ФР ОИМ, существенным фактором в патогенезе заболевания являются условия индивидуального накопления дозовой нагрузки, а не сами величины суммарных доз внешнего облучения.

Заключение

Заключение. Для улучшения системы профилактических мероприятий, направленных на снижение уровня заболеваемости и смертности от ОИМ в организованной популяции, необходимо формировать гр. “риска” с учетом наиболее значимых ФР заболевания. Для персонала предприятия атомной промышленности, помимо конвенционных (артериальная гипертония, курение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет), таковыми являются условия формирования дозы облучения (возраст начала облучения, продолжительность экспозиции).

Aim

Aim. To assess the associations between radiation exposure and the risk of acute myocardial infarction (AMI) in nuclear industry workers; to identify the risk factors (RFs) of MI; to suggest relevant preventive measures in this organised population. Material and methods. This ongoing prospective population-based study started in 1998. Over 2001-2006, AMI was diagnosed in 1665 patients, including 439 cases with previous radiation exposure. The case-control analysis included randomly selected AMI cases in 380 workers of the Siberian Chemical Complex (263 and 117 people involved in the main and auxiliary production processes, respectively) and in-hospital controls. For every participant, 65 parameters were registered, including socioeconomic characteristics, RFs, co-morbidities, biochemical parameters (such as total cholesterol), main clinical data, and the total radiation dose.

Results

Results. In nuclear industry workers with traditional RFs of AMI, the important risk determinant was not the total radiation dose, but the individual features of radiation dose accumulation. Conclusion. To improve the effectiveness of AMI morbidity and mortality prevention in this organised population, the risk groups should be defined on the basis of the most important RFs. For nuclear industry workers, these RFs include not only traditional risk predictors (arterial hypertension, smoking, hypercholesterolemia, diabetes mellitus), but also the individual features of radiation dose accumulation (age of initial radiation exposure, exposure duration).

острый инфаркт миокардафакторы риска“малые” дозы ионизирующего излученияAcute myocardial infarctionrisk factors“low” radiation dosesReferencesБушманов А.Ю. Оценка риска развития мозгового инсульта при воздействии ионизирующего излучения. Мед радиол радиац безопасность 1998; 43(2): 35-8.Бушманов А.Ю. Оценка риска развития мозгового инсульта при воздействии ионизирующего излучения. Мед радиол радиац безопасность 1998; 43(2): 35-8.Бычковская И.Б., Степанов Р.П., Кирик О.В. Некоторые новые аспекты проблемы радиочувствительности малообновляющихся тканей. Мед радиол радиац без 2003; 48(6): 5-15.Бычковская И.Б., Степанов Р.П., Кирик О.В. Некоторые новые аспекты проблемы радиочувствительности малообновляющихся тканей. Мед радиол радиац без 2003; 48(6): 5-15.Кабашева Н.Я., Окладникова Н.Д., Мамакова О.В. Причины летальных исходов и морфологическая характеристика сердечно-сосудистой системы в отдаленный период после хронического облучения. Кардиология 2001; 11: 78-81.Кабашева Н.Я., Окладникова Н.Д., Мамакова О.В. Причины летальных исходов и морфологическая характеристика сердечно-сосудистой системы в отдаленный период после хронического облучения. Кардиология 2001; 11: 78-81.Леонов В.П. Наукометрика статистической парадигмы экспериментальной биомедицины. Вестник Томского государственного университета, Серия “Математика. Кибернетика. Информатика” 2002; 275: 17-24.Леонов В.П. Наукометрика статистической парадигмы экспериментальной биомедицины. Вестник Томского государственного университета, Серия “Математика. Кибернетика. Информатика” 2002; 275: 17-24.Семенова Ю.В, Карпов А.Б., Тахауов Р.М. и др. Заболеваемость острым инфарктом миокарда персонала радиационно-опасных производств. Здравоохранение РФ 2005; 3: 16-9.Семенова Ю.В, Карпов А.Б., Тахауов Р.М. и др. Заболеваемость острым инфарктом миокарда персонала радиационно-опасных производств. Здравоохранение РФ 2005; 3: 16-9.Семенова Ю.В, Карпов А.Б., Тахауов Р.М. и др. Клиникоэпидемиологический анализ вероятности развития острого инфаркта миокарда у персонала радиационноопасных производств. Радиац биол. Радиоэкол 2006; 2: 24-30.Семенова Ю.В, Карпов А.Б., Тахауов Р.М. и др. Клиникоэпидемиологический анализ вероятности развития острого инфаркта миокарда у персонала радиационноопасных производств. Радиац биол. Радиоэкол 2006; 2: 24-30.Beaglhole R, Bonita R. Basic Epidemiology. Geneva: WHO 1994; 260 p.Beaglhole R, Bonita R. Basic Epidemiology. Geneva: WHO 1994; 260 p.Bolotnikova M, Koshurnikova N, Komleva N, Budushchev EB. Mortality from cardiovascular diseases among male workers at the radiochemical plant of the “Mayak” complex. Scien Tot Environ 1994; 142: 29-31.Bolotnikova M, Koshurnikova N, Komleva N, Budushchev EB. Mortality from cardiovascular diseases among male workers at the radiochemical plant of the “Mayak” complex. Scien Tot Environ 1994; 142: 29-31.Fajardo LF, Berthronq M, Anderson RE. Radiation patholoqy. Oxford: Oxford University press 2001; 165-80.Fajardo LF, Berthronq M, Anderson RE. Radiation patholoqy. Oxford: Oxford University press 2001; 165-80.Nordet P, Fernande Z, Britto JE. Backgraund Epidemiological information In WHO. IcFc study of pathobiological Deferminants of atherosclerosis in youth. 1997: 35-42.Nordet P, Fernande Z, Britto JE. Backgraund Epidemiological information In WHO. IcFc study of pathobiological Deferminants of atherosclerosis in youth. 1997: 35-42.World Health Orqnization. Myocardial Infarction Community Reqisters. Copenhagen: WHO, 1976.World Health Orqnization. Myocardial Infarction Community Reqisters. Copenhagen: WHO, 1976.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.