cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1463Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONОсобенности центральной и почечной гемодинамики у мужчин и женщин в возрасте 40–60 лет больных гипертонической болезньюCentral and renal hemodynamics in hypertensive men and women aged 40–60 yearsФоминаИ. Г.FominaI. G.anna.bragina@mail.ruБрагинаА. Е.BraginaA. E.anna.bragina@mail.ruСалимжановаЮ. Н.SalimzhanovaYu. N.ulia_s@mail.ruМосковская медицинская академия им. И.М. Сеченова, МоскваI.M. Sechenov Moscow Medical Academy, Moscow2007010119707759Copyright © Фомина И.Г., Брагина А.Е., Салимжанова Ю.Н., 19701970Фомина И.Г., Брагина А.Е., Салимжанова Ю.Н.Fomina I.G., Bragina A.E., Salimzhanova Y.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1463

Цель. Изучить особенности почечной гемодинамики и их взаимосвязи со структурно функциональным состоянием сердечно сосудистой системы у больных гипертонической болезнью (ГБ) в возрасте 40–60 лет. Материалы и методы. Обследованы 102 пациента (35 мужчин и 67 женщин) в возрасте 40–60 лет с ГБ. Морфофункциональное состояние миокарда определяли с помощью эхокардиографии. Для оценки почечной гемодинамики и показателя общей скорости клубочковой фильтрации (ОСКФ) использовали метод динамической ангиосцинтиграфии почек. Результаты. У женщин показатели почечного кровотока и ОСКФ достоверно ниже, чем у мужчин. Выявлены достоверные различия показателей индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) у мужчин и женщин с ГБ. ИММЛЖ у мужчин составил 141,3 г/cм2, у женщин – 111,2 г/cм2 (р=0,000), ОПСС у мужчин – 1109±321 дин/c/cм5, у женщин – 1343±507 дин/c/cм5 (р=0,012). У мужчин существует положительная корреляционная связь средней силы между ОСКФ и ОПСС (r=0,54; p<0,05); у женщин – отрицательная связь средней силы между ОСКФ и ИММЛЖ (r= 0,335; p<0,05), ОСКФ и ИМТ (r= 0,414; p<0,05). Заключение. У женщин в возрасте 40–60 лет с ГБ отмечены достоверно более низкие показатели почечного кровотока и ОСКФ, чем у мужчин. У мужчин обнаружена положительная корреляционная связь средней силы между ОСКФ и ОПСС, у женщин – отрицательная связь средней силы между ОСКФ и ИММЛЖ, ОСКФ и ИМТ.

Aim. To investigate renal hemodynamics features and their interactions with cardiovascular system structure and function in patients with essential arterial hypertension (EAH), aged 40–60 years. Material and methods. In total, 102 EAH patients (35 men, 67 women) aged 40–60 years were examined. Myocardial morphology and function was assessed by echocardiography. Renal hemodynamics and total glomerular filtration rate (TGFR) was assessed by dynamic angionephroscintigraphy. Results. In women, renal blood flow and TGFR were significantly lower than in men. Gender difference was observed for left ventricular myocardial mass (LVMM) index and total peripheral vascular resistance (TPVR): 141,3 g/cm2 vs 111,2 g/cm2 (р=0,000), and 1109±321 dyn/s/cm5 vs 1343±507 dyn/s/cm5 (р=0,012) in men and women, respectively. In men, moderate positive correlation was registered between TGFR and TPVR (r=0,54; p<0,05); in women – moderate negative correlation between TGFR and LVMM index (r= 0,335; p<0,05), TGFR and body mass index, BMI (r= 0,414; p<0,05). Conclusion. In EAH women aged 40–60 years, renal hemodynamics and TGFR parameters were significantly lower than in men. Men demonstrated moderate positive correlation between TGFR and TPVR, women – moderate negative correlation between TGFR and LVMM index, TGFR and BMI.

гипертоническая болезньпочечная гемодинамикаобщая скорость клубочковой фильтрацииобщее периферическое сосудистое сопротивлениеиндекс массы миокарда левого желудочкаиндекс массы телаessential arterial hypertensionrenal hemodynamicstotal glomerular filtration ratetotal peripheral vascular resistanceleft ventricular myocardial mass indexbody mass indexReferencesJones CA, McQuillan GM, Kusek JW, et al. Serum creatinine levels in the US populations: Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis 1998; 32: 992–9.Jones CA, McQuillan GM, Kusek JW, et al. Serum creatinine levels in the US populations: Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis 1998; 32: 992–9.А.В. Смирнов, В. А. Добронравов, Бодур А. Ш. Ооржак и др. Эпидемиология и факторы риска хронических болезней почек: региональный уровень общей проблемы. Тер архив 2005; 6: 20–7.А.В. Смирнов, В. А. Добронравов, Бодур А. Ш. Ооржак и др. Эпидемиология и факторы риска хронических болезней почек: региональный уровень общей проблемы. Тер архив 2005; 6: 20–7.Stengel B, Tarver-Carr ME, Powe NR, et al. Lifestyle factors, obesity and the risk of chronic kidney disease. Epidemiology 2003; 14(4): 479–87.Stengel B, Tarver-Carr ME, Powe NR, et al. Lifestyle factors, obesity and the risk of chronic kidney disease. Epidemiology 2003; 14(4): 479–87.Fried ZF, Orchard TJ, Kasiske BZ. Effect of lipid reduction on the progression of renal diseases: a meta-analysis. Kidney Int 2001; 59: 260–9.Fried ZF, Orchard TJ, Kasiske BZ. Effect of lipid reduction on the progression of renal diseases: a meta-analysis. Kidney Int 2001; 59: 260–9.Tanaka H, Shiohira Y, Uezu Y, et al. Metabolic syndrome and chronic kidney disease in Okinawa, Japan. Kidney Int 2006; 69(2): 369–74.Tanaka H, Shiohira Y, Uezu Y, et al. Metabolic syndrome and chronic kidney disease in Okinawa, Japan. Kidney Int 2006; 69(2): 369–74.Pinto-Siersma SJ, Mulder J, Janssen WM, et al. Smoking is related to albuminuria and abnormal renal function in nondiabetic persons. Ann Intern Med 2000; 133: 585–91.Pinto-Siersma SJ, Mulder J, Janssen WM, et al. Smoking is related to albuminuria and abnormal renal function in nondiabetic persons. Ann Intern Med 2000; 133: 585–91.Reyes D, Lew SQ, Kimmel PL. Gender differences in hypertension and kidney disease. Med Clin North Am 2005; 89(3): 613–30.Reyes D, Lew SQ, Kimmel PL. Gender differences in hypertension and kidney disease. Med Clin North Am 2005; 89(3): 613–30.Eriksen BO, Ingebretsen OC. The progression of chronic kidney disease: a 10-year population-based study of the effects of gender and age. Kidney Int 2006; 69(2): 375–82.Eriksen BO, Ingebretsen OC. The progression of chronic kidney disease: a 10-year population-based study of the effects of gender and age. Kidney Int 2006; 69(2): 375–82.Lemos CCS, Mandarin-de-Lacerda A, Dorigo D, et al. Chronic renal failure in male and female rats. J Nephrol 2005; 18(4): 368–73.Lemos CCS, Mandarin-de-Lacerda A, Dorigo D, et al. Chronic renal failure in male and female rats. J Nephrol 2005; 18(4): 368–73.Smith G, Radford M. Elevated serum creatinine and increased mortality in women and elderly heart failure patients. JACC 2002; 39(5): 441A.Smith G, Radford M. Elevated serum creatinine and increased mortality in women and elderly heart failure patients. JACC 2002; 39(5): 441A.Р. Г. Оганов Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики. Тер архив 1997; 69(8): 66–9.Р. Г. Оганов Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики. Тер архив 1997; 69(8): 66–9.Н. А. Томилина, Б. Т. Бикбов Эпидемиология хронической почечной недостаточности и новые подходы к классификации и оценке тяжести хронических прогрессирующих заболеваний почек. Тер архив 2005; 6: 92–6.Н. А. Томилина, Б. Т. Бикбов Эпидемиология хронической почечной недостаточности и новые подходы к классификации и оценке тяжести хронических прогрессирующих заболеваний почек. Тер архив 2005; 6: 92–6.Н. П. Маслова, Е. И. Баранова Гипертоническая болезнь у женщин. СПб, СП6ГМУ 2000; 216 с.Н. П. Маслова, Е. И. Баранова Гипертоническая болезнь у женщин. СПб, СП6ГМУ 2000; 216 с.Т. А. Дьякова Изменения функции почек у молодых мужчин в возрасте до 35 лет на ранних стадиях артериальной гипертензии. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2005.Т. А. Дьякова Изменения функции почек у молодых мужчин в возрасте до 35 лет на ранних стадиях артериальной гипертензии. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2005.М. Л. Нанчикеева, Е. Я. Конечная, М. Н. Буланов и др. Возможности ранней диагностики поражения почек у больных гипертонической болезнью. Тер архив 2004; 9: 29–34.М. Л. Нанчикеева, Е. Я. Конечная, М. Н. Буланов и др. Возможности ранней диагностики поражения почек у больных гипертонической болезнью. Тер архив 2004; 9: 29–34.Г. А. Глезер, Н. П. Москаленко Система кровообращения у здоровых женщин в возрастном аспекте и при физиологическом течении климактерического периода. Климактерический синдром. Москва «Медицина» 1988; 159–74.Г. А. Глезер, Н. П. Москаленко Система кровообращения у здоровых женщин в возрастном аспекте и при физиологическом течении климактерического периода. Климактерический синдром. Москва «Медицина» 1988; 159–74.Keane WF, Anderson S, Aurell M, et al. Angiotensin converting enzyme inhibitors and progressive renal insufficiency. Current experience and future directions. Ann Intern Med 1989; 111: 503–8.Keane WF, Anderson S, Aurell M, et al. Angiotensin converting enzyme inhibitors and progressive renal insufficiency. Current experience and future directions. Ann Intern Med 1989; 111: 503–8.Е. А. Сагинова Клиническое значение нарушения внутрипочечной гемодинамики в формировании поражения почек у больных с ожирением. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2006.Е. А. Сагинова Клиническое значение нарушения внутрипочечной гемодинамики в формировании поражения почек у больных с ожирением. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2006.Gardin JM, Savage DD, Ware JH, Henry WL. Effects of age, sex and body surface area on echocardiographic left ventricular wall mass in normal subjects. Hypertension 1987; 19(Suppl.2): 36–41.Gardin JM, Savage DD, Ware JH, Henry WL. Effects of age, sex and body surface area on echocardiographic left ventricular wall mass in normal subjects. Hypertension 1987; 19(Suppl.2): 36–41.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.