cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1468Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONОценка влияния рамиприла на мозговой кровоток и микроциркуляцию у больных гипертонической болезньюRamipril effects on cerebral blood flow and microcirculation in patients with essential arterial hypertensionМарковаЛ. И.MarkovaL. I.mila_prof@mail.ruРадзевичА. Э.RadzevichA. E.mila_prof@mail.ruСамсоноваИ. В.SamsonovaI. V.mila_prof@mail.ruВасильеваЕ. В.VasilyevaE. V.mila_prof@mail.ruМосковский государственный медико-стоматологический университет, МоскваMoscow State Medico-Stomatological University, MoscowВидновская центральная районная больница, Московская область, г. ВидноеVidnoye Central District Hospital, Moscow Region, Vidnoye200701011970771620Copyright © Маркова Л.И., Радзевич А.Э., Самсонова И.В., Васильева Е.В., 19701970Маркова Л.И., Радзевич А.Э., Самсонова И.В., Васильева Е.В.Markova L.I., Radzevich A.E., Samsonova I.V., Vasilyeva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1468

Цель. Оценить влияние рамиприла на микроциркуляцию (МЦ) и мозговой кровоток (МК) у больных артериальной гипертонией (АГ) II-III степеней (ст.). Материал и методы. Обследованы 37 больных АГ II-III ст.; завершили исследование 30 больных, которые в течение 6 месяцев принимали рамиприл в дозе 2,5–20 мг/сут. в сочетании с гидрохлортиазидом 12,5 мг. Исходно, через 1 и 6 месяцев проводили клиническое обследование, ультразвуковую допплерографию экстракраниальных сосудов, исследовали МЦ методом конъюнктивальной биомикроскопии. Результаты. К концу исследования целевой уровень АД был достигнут у 86 % больных. Выявлены корреляционные связи между основными показателями МЦ и МК. Установлено корригирующее действие рамиприла на нарушенный МК, МЦ с преимущественным влиянием на ее капиллярное и внутрисосудистое звенья. Заключение. Корреляционные связи между показателями МЦ и МК подтверждают взаимозависимость патологических процессов, развивающихся при поражении органов-мишеней у больных АГ, и позволяют оценивать протективное действие препарата на кровоснабжение головного мозга. Длительная терапия рамиприлом в сочетании с гипотиазидом у больных АГ II-III ст. улучшает МК и МЦ.

Aim. To assess ramipril effects on microcirculation (MC) and cerebral blood flow (CBF) in patients with Stage II-III arterial hypertension (AH). Material and methods. In total, 37 patients with Stage II-III AH were examined. Thirty patients completed the study, receiving ramipril (2,5-20 mg/d) and hydrochlorothiazide (12,5 mg/d) for 6 months. At baseline, after one and six months, clinical examination, Doppler ultrasound of extracranial vessels, and MC assessment by conjunctival biomicroscopy were performed. Results. By the end of the study, target blood pressure level was achieved in 86% of the participants. Main parameters of MC and CBF correlated with each other. Ramipril therapy was associated with normalization of CBF and MC, primary due to the beneficial effects on capillary and intravascular MC. Conclusion. Inter-correlation between MC and CBF parameters support the interrelation between pathological processes in patients with AH and target organ damage, and also facilitate the assessment of ramipril protective effects on CBF. Long-term ramipril and hypothiazide therapy improved both MC and CBF in patients with Stage II-III AH.

артериальная гипертониямикроциркуляциямозговой кровотокрамиприлarterial hypertensionmicrocirculationcerebral blood flowramiprilReferencesЮ. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Москва 2001; 32–43.Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Москва 2001; 32–43.В. И. Бувальцев, Ф. Е. Горбачева, Г. М. Натяжкина и др. Состояние мозгового кровотока у больных с тяжелым поражением сосудов головного мозга на фоне артериальной гипертонии. РКЖ 2002; 3: 46–50.В. И. Бувальцев, Ф. Е. Горбачева, Г. М. Натяжкина и др. Состояние мозгового кровотока у больных с тяжелым поражением сосудов головного мозга на фоне артериальной гипертонии. РКЖ 2002; 3: 46–50.Н. В. Верещагин, З. А. Суслина, М. Ю. Максимова Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему. Кардиология 2004; 3: 4–8.Н. В. Верещагин, З. А. Суслина, М. Ю. Максимова Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему. Кардиология 2004; 3: 4–8.О. Д. Остроумова, Е. А. Смолярчук, Л. И. Фролова и др. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: что нового? Справочник поликлинического врача 2006; 2: 49–52.О. Д. Остроумова, Е. А. Смолярчук, Л. И. Фролова и др. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: что нового? Справочник поликлинического врача 2006; 2: 49–52.В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк Ультразвуковая ангиопатия. Москва «Реальное время» 1999; 189 с.В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк Ультразвуковая ангиопатия. Москва «Реальное время» 1999; 189 с.В. И. Маколкин, В. И. Подколзов, В. И. Павлов и др. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2003; 5: 60–7.В. И. Маколкин, В. И. Подколзов, В. И. Павлов и др. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2003; 5: 60–7.Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Е. М. Носенко и др. Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия. Кардиология 2000; 1: 83–8.Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Е. М. Носенко и др. Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия. Кардиология 2000; 1: 83–8.А. М. Чернух, П. Н. Александров, О. В. Алексеев Микроциркуляция. Москва «Медицина» 1984; 110 с.А. М. Чернух, П. Н. Александров, О. В. Алексеев Микроциркуляция. Москва «Медицина» 1984; 110 с.Agabiti-Rosei A, Ambrosioni E, Dal Palu C, et al. ACE inhibitor ramipril is more effective than the b-blocker atenolol in reducing left ventricular mass in hypertension. Result of the RASE (ramipril cardioprotective evaluation) study. J Hypertension 1995; 3: 1325–34.Agabiti-Rosei A, Ambrosioni E, Dal Palu C, et al. ACE inhibitor ramipril is more effective than the b-blocker atenolol in reducing left ventricular mass in hypertension. Result of the RASE (ramipril cardioprotective evaluation) study. J Hypertension 1995; 3: 1325–34.Arnold JMO, Young S, Mathew J, et al. Prevention of Heart Failure in Patients in the Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Study. Circulation 2003; 107: 1284–90.Arnold JMO, Young S, Mathew J, et al. Prevention of Heart Failure in Patients in the Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Study. Circulation 2003; 107: 1284–90.Kaplan N. Clinical Altace Real-World Efficacy (CARE). The CARE Study: A postmarketing evaluation of ramipril in 11000 patients. Clin Ther 1996; 18(4): 658–70.Kaplan N. Clinical Altace Real-World Efficacy (CARE). The CARE Study: A postmarketing evaluation of ramipril in 11000 patients. Clin Ther 1996; 18(4): 658–70.Lievre M, Gueret P, Gayet C, et al. on behalf of the HYCAR Study Group: Ramipril – induced regression of left ventricular hypertrophy in treated hypertensive individuals. Hypertension 1995; 25: 92–6.Lievre M, Gueret P, Gayet C, et al. on behalf of the HYCAR Study Group: Ramipril – induced regression of left ventricular hypertrophy in treated hypertensive individuals. Hypertension 1995; 25: 92–6.Mahmud A, Felly J. Cardiovasc. Ther. Antihypertensive drugs and arterial stiffness. Exp Rev 2003; 1(1): 65–78.Mahmud A, Felly J. Cardiovasc. Ther. Antihypertensive drugs and arterial stiffness. Exp Rev 2003; 1(1): 65–78.Schmid-Schonbein GW. What is relevance of microcirculation in cardiovascular disease? In: microcirculation and cardiovascular disease. Lippincot Williams-Wilkins 2000; 1–13, 308.Schmid-Schonbein GW. What is relevance of microcirculation in cardiovascular disease? In: microcirculation and cardiovascular disease. Lippincot Williams-Wilkins 2000; 1–13, 308.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.