cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1473Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEНарушения локальной сократительной функции миокарда у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типаLocal myocardial contractility disturbances in patients with coronary heart disease and Type 2 diabetes mellitusГеоргадзеЗ. О.GeorgadzeZ. O.galanina_natalia@mail.ruФоминаИ. Г.FominaI. G.galanina_natalia@mail.ruГайдамакинаН. Е.GaydamakinaN. E.galanina_natalia@mail.ruФроловаА. И.FrolovaA. I.galanina_natalia@mail.ruВаргинаТ. С.VarginaT. S.galanina_natalia@mail.ruВасильеваА. Е.VasilyevaA. E.galanina_natalia@mail.ruГаланинаН. А.GalaninaN. A.galanina_natalia@mail.ruМосковская медицинская академия им. И. М. Сеченова на базе городской клинической больницы № 61, МоскваI.M. Sechenov Moscow Medical Academy, City Clinical Hospital No. 61, Moscow200701011970773640Copyright © Георгадзе З.О., Фомина И.Г., Гайдамакина Н.Е., Фролова А.И., Варгина Т.С., Васильева А.Е., Галанина Н.А., 19701970Георгадзе З.О., Фомина И.Г., Гайдамакина Н.Е., Фролова А.И., Варгина Т.С., Васильева А.Е., Галанина Н.А.Georgadze Z.O., Fomina I.G., Gaydamakina N.E., Frolova A.I., Vargina T.S., Vasilyeva A.E., Galanina N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1473

Цель. Изучить локальную сократительную функцию миокарда (ЛСФМ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом 2 типа (СД-2). Материал и методы. В исследование были включены 144 пациента. Больные были разделены на две группы: I группа – 70 больных ИБС – СД 2, II – 74 больных ИБС без нарушений углеводного обмена. Для изучения нарушений ЛСФМ всем больным была выполнена равновесная радионуклидная вентрикулография (РРВГ). Результаты. Зоны локальной дисфункции у больных ИБС – СД-2 имеют различную степень выраженности: от гипокинезии до акинезии и дискинезии. У больных ИБС – СД-2 в сравнении с больными ИБС без нарушений углеводного обмена количество зон с нарушенной ЛСФМ достоверно больше в обоих желудочках сердца. Заключение. В связи с наличием в миокарде больных ИБС – СД-2 зон, сократимость которых снижена вследствие хронической ишемии и диабетической кардиопатии, целесообразна диагностика нарушений ЛСФМ обоих желудочков, а также оценка обратимости локальной дисфункции в условиях острой лекарственной пробы с нитроглицерином.

Aim. To study local myocardial contractility (LMC) in patients with coronary heart disease (CHD) and Type 2 diabetes mellitus (DM-2). Material and methods. The study included 144 patients: 70 with CHD and DM-2 (Group I), 74 with CHD only (Group II). To study LMC disturbances, all participants underwent balanced radioventriculography (BRVG). Results. In patients with CHD and DM-2, LMC abnormalities varied from hypokinesia to akinesia and dyskinesia. In this group, comparing to participants with CHD only, the number of disturbed LMC zones was significantly greater in both left and right ventriculi. Conclusion. In CHD and DM-2 patients, who demonstrate the presence of myocardial zones hypokinetic due to chronic ischemia and diabetic cardiopathy, LMC abnormalities of both ventriculi should be timely diagnosed. LM dysfunction reversibility should be assessed in acute nitroglycerin test.

ишемическая болезнь сердцасахарный диабетлокальная сократимостьравновесная радионуклидная вентрикулографияcoronary heart diseasediabetes mellituslocal contractilitybalanced radioventriculographyReferencesА. А. Александров Диабетическое сердце: схватка за митохондрии. Cons Med 2002; 5(9): 509–12.А. А. Александров Диабетическое сердце: схватка за митохондрии. Cons Med 2002; 5(9): 509–12.А. А. Александров Статины и сахарный диабет: стабилизация «распадающихся» бляшек? Cons Med 2002; 5(9): 515–8.А. А. Александров Статины и сахарный диабет: стабилизация «распадающихся» бляшек? Cons Med 2002; 5(9): 515–8.М. Н. Алехин, В. П. Седов, Б. А. Сидоренко Возможности стресс-эхокардиографии в выявлении жизнеспособного миокарда. Кардиология 1999; 2: 86–91.М. Н. Алехин, В. П. Седов, Б. А. Сидоренко Возможности стресс-эхокардиографии в выявлении жизнеспособного миокарда. Кардиология 1999; 2: 86–91.А. П. Алешкин Радионуклидная оценка функциональных свойств миокарда и внутрисердечной гемодинамики у больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Дисс канд мед наук. Москва 1992.А. П. Алешкин Радионуклидная оценка функциональных свойств миокарда и внутрисердечной гемодинамики у больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Дисс канд мед наук. Москва 1992.Д. А. Андреев Клинические аспекты применения инотропных препаратов гликозидной и негликозидной структуры. В кн. Л. А. Бокерия, Е. З. Голухова Лекции по кардиологии. Москва «Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН» 2001; 1: 166–73.Д. А. Андреев Клинические аспекты применения инотропных препаратов гликозидной и негликозидной структуры. В кн. Л. А. Бокерия, Е. З. Голухова Лекции по кардиологии. Москва «Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН» 2001; 1: 166–73.И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев Эндокринология. Москва 2000; 632 с.И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев Эндокринология. Москва 2000; 632 с.И. И. Дедов, М. В. Шестакова Сахарный диабет. Москва «Универсум Паблишинг» 2003; 455 с.И. И. Дедов, М. В. Шестакова Сахарный диабет. Москва «Универсум Паблишинг» 2003; 455 с.С. Г. Козлов, А. А. Лякишев Лечение ишемической болезнью сердца у больных сахарным диабетом 2 типа. РМЖ 2003; 11(9): 525–9.С. Г. Козлов, А. А. Лякишев Лечение ишемической болезнью сердца у больных сахарным диабетом 2 типа. РМЖ 2003; 11(9): 525–9.Маколкин В.И. Ишемическая дисфункция миокарда и пути ее коррекции. Форум: ИБС 2000; 2: 2–4.Маколкин В.И. Ишемическая дисфункция миокарда и пути ее коррекции. Форум: ИБС 2000; 2: 2–4.В. Ю. Мареев, Ю. Н. Беленков Хроническая сердечная недостаточность и инсулиннезависимый сахарный диабет: случайная связь или закономерность? Тер архив 2003; 10: 5–11.В. Ю. Мареев, Ю. Н. Беленков Хроническая сердечная недостаточность и инсулиннезависимый сахарный диабет: случайная связь или закономерность? Тер архив 2003; 10: 5–11.Л. И. Ольбинская, Л. Б. Лазебник Донаторы оксида азота в кардиологии. Москва 1998; 172 с.Л. И. Ольбинская, Л. Б. Лазебник Донаторы оксида азота в кардиологии. Москва 1998; 172 с.О. Г. Рудоманов Диагностическое и прогностическое значение нарушений общей и локальной сократимости левого желудочка при индуцировании ишемии миокарда у больных стабильной стенокардией. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2000; 16 с.О. Г. Рудоманов Диагностическое и прогностическое значение нарушений общей и локальной сократимости левого желудочка при индуцировании ишемии миокарда у больных стабильной стенокардией. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2000; 16 с.Е. И. Соколов Диабетическое сердце. Москва «Медицина» 2002; 416 с.Е. И. Соколов Диабетическое сердце. Москва «Медицина» 2002; 416 с.Е. И. Соколов Сахарный диабет и атеросклероз. Москва «Наука» 1996; 404 с.Е. И. Соколов Сахарный диабет и атеросклероз. Москва «Наука» 1996; 404 с.А. В. Струтынский, А. Б. Глазунов, А. А. Рейснер Коррекция нарушений систолической и диастолической функции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с застойной сердечной недостаточностью с помощью пролонгированной формы изосорбида-5-мононитрата. Кардиология 2000; 6: 30–4.А. В. Струтынский, А. Б. Глазунов, А. А. Рейснер Коррекция нарушений систолической и диастолической функции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с застойной сердечной недостаточностью с помощью пролонгированной формы изосорбида-5-мононитрата. Кардиология 2000; 6: 30–4.С. Н. Терещенко, А. В. Голубев Клинические аспекты поражения сердца при сахарном диабете (диабетическая болезнь сердца). Кардиология 2003; 11: 106–10.С. Н. Терещенко, А. В. Голубев Клинические аспекты поражения сердца при сахарном диабете (диабетическая болезнь сердца). Кардиология 2003; 11: 106–10.Ю. Л. Шевченко, Л. Л. Бобров, А. Г. Обрезан Диастолическая функция левого желудочка. Москва «ГЭОТАР-МЕД» 2002; 240 с.Ю. Л. Шевченко, Л. Л. Бобров, А. Г. Обрезан Диастолическая функция левого желудочка. Москва «ГЭОТАР-МЕД» 2002; 240 с.В. И. Шумаков, Э. Н. Казаков, А. Ш. Хубутия Ишемическая кардиомиопатия: значение оценки жизнеспособного миокарда для определения показаний к аортокоронарному шунтированию или трансплантации сердца. Груд и с-с хир 1999;. 6: 11–5.В. И. Шумаков, Э. Н. Казаков, А. Ш. Хубутия Ишемическая кардиомиопатия: значение оценки жизнеспособного миокарда для определения показаний к аортокоронарному шунтированию или трансплантации сердца. Груд и с-с хир 1999;. 6: 11–5.Ayalew A, Marie PY, Menu P, et al. (201) Tl and (99m) Tc-MIBI retention in an isolated heart model of low-flow ischemia and stunning: evidence of negligible impact of myocyte metabolism on tracer kinetics. Nucl Med 2002; 43: 566–74.Ayalew A, Marie PY, Menu P, et al. (201) Tl and (99m) Tc-MIBI retention in an isolated heart model of low-flow ischemia and stunning: evidence of negligible impact of myocyte metabolism on tracer kinetics. Nucl Med 2002; 43: 566–74.Braunwald E, Kloner R. The stunned myocardium: prolonged postishemic ventricular dysfunction. Circulation 1982; 66: 1146–9.Braunwald E, Kloner R. The stunned myocardium: prolonged postishemic ventricular dysfunction. Circulation 1982; 66: 1146–9.Grundy SM, Benjamin IJ, Burke GL, et al. Diabetes and Cardiovascular Disease. A Statement for Healthcare Professionals from the American Heart Association. Circulation 1999; 100: 1134–46.Grundy SM, Benjamin IJ, Burke GL, et al. Diabetes and Cardiovascular Disease. A Statement for Healthcare Professionals from the American Heart Association. Circulation 1999; 100: 1134–46.Kannel WB, Mc Gee DL. Diabetes and cardiovascular risk factors: the Framingham Study. Circulation 1979; 59: 8–13.Kannel WB, Mc Gee DL. Diabetes and cardiovascular risk factors: the Framingham Study. Circulation 1979; 59: 8–13.Pyorala K, Laakso M, Usitupa M. Diabetes and atherosclerosis: an epidemiologic view. Diabetes metab rev 1987; 3: 463–524.Pyorala K, Laakso M, Usitupa M. Diabetes and atherosclerosis: an epidemiologic view. Diabetes metab rev 1987; 3: 463–524.Rahimtoola SH. The hipernating myocardium. Am Heart J 1989; 117: 211–21.Rahimtoola SH. The hipernating myocardium. Am Heart J 1989; 117: 211–21.Rahimtoola SH. From coronary artery disease to heart failure: role if the hipernating myocardium. Am J Cardiol 1995; 75: 16–22.Rahimtoola SH. From coronary artery disease to heart failure: role if the hipernating myocardium. Am J Cardiol 1995; 75: 16–22.Stamler J, Vaccaro O, Neaton JD, et al. Diabetes, other risk factoris and 12-year cardiovascular mortality for men screened in the multiple risk factor intervention trial. Diabetes Care 1993; 16: 434–44.Stamler J, Vaccaro O, Neaton JD, et al. Diabetes, other risk factoris and 12-year cardiovascular mortality for men screened in the multiple risk factor intervention trial. Diabetes Care 1993; 16: 434–44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.