cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1525Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONХроническая артериальная гипертония и особенности ее течения в различные сроки беременности (по данным суточного мониторирования артериального давления)Chronic arterial hypertension and its clinical course at various pregnancy stages (247hour blood pressure monitoring data)РунихинаН. К.RunikhinaN. K.МихайлусоваМ. П.MikhaylusovaM. P.БартБ. Я.BartB. Ya.Российский государственный медицинский университет Росздрава. МоскваРоссияRussian State Medical University, State Federal Agency for Health and Social Development. MoscowRussian Federation200601011970581116Copyright © Рунихина Н.К., Михайлусова М.П., Барт Б.Я., 19701970Рунихина Н.К., Михайлусова М.П., Барт Б.Я.Runikhina N.K., Mikhaylusova M.P., Bart B.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1525

Цель. Изучить суточный профиль артериального давления (АД) при хронической форме артериальной гипертонии (АГ) в различные сроки беременности. Материал и методы. Под наблюдением находилась 61 беременная женгцина с хронической АГ (средний возраст - 27,9±0,8 лет). Контрольную группу составили 50 женгцин с нормальными цифрами АД на протяжении всей беременности. Все беременные с АГ наблюдались в конце первого - начале второго триместра. Суточное мониторирование АД (СМАД) всем наблюдавшимся женщинам выполняли в амбулаторных условиях в привычной для них обстановке в разные сроки беременности. Определяли основные, используемые обычно во врачебной практике, параметры. Результаты. При хронической АГ было выявлено сохранение суточного ритма АД, повышение суточного диастолического АД к началу третьего триместра. В этот же период отмечено достоверное уменьшение ночного снижения АД. Показатели вариабельности АД у беременных с АГ были достоверно выше таковых у женщин с нормальными цифрами давления. Заключение. СМАД у беременных с хронической АГ является важным методом оценки АД в различные сроки беременности. Полученные изменения могут быть использованы для назначения или коррекции антигипертензивной терапии с целью предупреждения осложнений, возможных у этой категории пациенток.

Aim

Aim. То study circadian blood pressure (ВР) profile in chronic arterial hypertension (САП) at various pregnancy stages. Material and metliods. In total, 61 pregnant women with САH (mean age 27,9±0,8 years) were recruited in the main group. Control group included 50 normotensive pregnant women. All САH participants were followed-up since late first - early second pregnancy trimester Ambulatory 24-hour BP monitoring (BPM) was performed at various pregnancy stages, with standard parameter assessment. Results. In САH, circadian BP rhythm was unchanged, with increased 24-hour diastolic BP and decreased night time BP fall by early third trimester BP variability parameters in САH women were significantly higher than in normotensive women. Conclusion. 24-hour BPM in САH pregnant women is an important method for АH assessment at various pregnancy stages. Parameters obtained could be used for antihypertensive treatment initiation or correction, to prevent possible complications in this special patient group.

 

 

артериальная гипертониябеременностьсуточное мониторирование артериального давлениarterial hypertensionpregnancy247hour blood pressure monitoringReferencesАдашева Т.В., Демичева О.Ю. Артериальная гипертония у беременных: патогенез, классификация, подходы к лечению. Леч врач 2004; 2: 43-7.Адашева Т.В., Демичева О.Ю. Артериальная гипертония у беременных: патогенез, классификация, подходы к лечению. Леч врач 2004; 2: 43-7.Вихляева Е.М., Супряга О.М. Артериальная гипертония у беременных: клинико-эпидемиологическое исследование. Тер архив 1998; 10: 29-32.Вихляева Е.М., Супряга О.М. Артериальная гипертония у беременных: клинико-эпидемиологическое исследование. Тер архив 1998; 10: 29-32.Вихляева Е.М. Медикаментозная профилактика осложнений гестационного процесса. Тер архив 1999; 10: 49-53.Вихляева Е.М. Медикаментозная профилактика осложнений гестационного процесса. Тер архив 1999; 10: 49-53.Верткин А.Л., Ткачева О.Н., Васильева A.B. и др. Отдаленный прогноз при артериальной гипертонии в период гестации. РКЖ 2004; 3: 42-6.Верткин А.Л., Ткачева О.Н., Васильева A.B. и др. Отдаленный прогноз при артериальной гипертонии в период гестации. РКЖ 2004; 3: 42-6.Верткин А.Л., Барабашкина A.B., Ткачева О.Н., Васильева A.B. и др. Влияние небиволола на состояние сердечно-сосудистой системы и почек при сохраняющейся после родов артериальной гипертонии. РКЖ 2005; 2: 55-9.Верткин А.Л., Барабашкина A.B., Ткачева О.Н., Васильева A.B. и др. Влияние небиволола на состояние сердечно-сосудистой системы и почек при сохраняющейся после родов артериальной гипертонии. РКЖ 2005; 2: 55-9.Елисеева Л.Н., Агапова Е.Н., Ткаченко A.M. и др. Опыт применения атеналола при артериальной гипертонии (АГ) у беременных женщин. Артериальная гипертония у женщин. Современные проблемы. Сборник статей научных конференций. Москва 1999; 83-5.Елисеева Л.Н., Агапова Е.Н., Ткаченко A.M. и др. Опыт применения атеналола при артериальной гипертонии (АГ) у беременных женщин. Артериальная гипертония у женщин. Современные проблемы. Сборник статей научных конференций. Москва 1999; 83-5.Кобалава Ж.Д., Серебрянникова К.Г. Артериальная гипертония и ассоциированные расстройства при беременности. Сердце 2002; 1(5): 244-50.Кобалава Ж.Д., Серебрянникова К.Г. Артериальная гипертония и ассоциированные расстройства при беременности. Сердце 2002; 1(5): 244-50.Полятыкина Т.С., Мишина И.Е., Андреева С.В., Масленникова О.М. Амбулаторное наблюдение и ведение женщин с артериальной гипертонией в период беременности. Тер архив 2005; 1: 18-21.Полятыкина Т.С., Мишина И.Е., Андреева С.В., Масленникова О.М. Амбулаторное наблюдение и ведение женщин с артериальной гипертонией в период беременности. Тер архив 2005; 1: 18-21.Расуль-Заде Ю.Г., Шехтман M.M. Клинические особенности позднего токсикоза у беременных с ожирением, сочетающимся с гипертонической болезнью. Тер архив 1997; 10: 61-3.Расуль-Заде Ю.Г., Шехтман M.M. Клинические особенности позднего токсикоза у беременных с ожирением, сочетающимся с гипертонической болезнью. Тер архив 1997; 10: 61-3.Рогов B.A., Тареева И.Е., Сидорова И.С. и др. Механизмы развития осложнений беременности при гипертонической болезни и гломерулонефрите. Тер архив 1994; 10: 35-9.Рогов B.A., Тареева И.Е., Сидорова И.С. и др. Механизмы развития осложнений беременности при гипертонической болезни и гломерулонефрите. Тер архив 1994; 10: 35-9.Рунихина Н.К., Кошелева Л.С., Табакина Л.Б. Суточное мониторирование артериального давления во время беременности при хронической гипертонии. РКЖ 1999; 4(Приложение): 176.Рунихина Н.К., Кошелева Л.С., Табакина Л.Б. Суточное мониторирование артериального давления во время беременности при хронической гипертонии. РКЖ 1999; 4(Приложение): 176.Савельева Г.М., Федорова M.B., Клименко П.А., Сигинова Л.Г. Плацентарная недостаточность. Москва 1991.Савельева Г.М., Федорова M.B., Клименко П.А., Сигинова Л.Г. Плацентарная недостаточность. Москва 1991.Шехтман М.М., Елохина Т.Б. Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных. Акушер гинекол 1996; 3: 3-6.Шехтман М.М., Елохина Т.Б. Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных. Акушер гинекол 1996; 3: 3-6.Шехтман M.M., Расуль-Заде Ю.Г. Поздний токсикоз беременных, развивающийся на фоне экстрагенитальной патологии, и его профилактика. Тер архив 1997; 10: 56-9.Шехтман M.M., Расуль-Заде Ю.Г. Поздний токсикоз беременных, развивающийся на фоне экстрагенитальной патологии, и его профилактика. Тер архив 1997; 10: 56-9.Ayala D., Hermida R. Influence of parity and age on ambulatory monitored blood pressure during pregnancy. Hypertension 2001; 38(3pt2): 753-8.Ayala D., Hermida R. Influence of parity and age on ambulatory monitored blood pressure during pregnancy. Hypertension 2001; 38(3pt2): 753-8.Baszak E., Baszak J., Sikorski R., Radomanski T. Nocturnal fall of 15.blood pressure in the first half of pregnancy. Ginekol Pol 2001; 72(12A): 1582-7.Baszak E., Baszak J., Sikorski R., Radomanski T. Nocturnal fall of 15.blood pressure in the first half of pregnancy. Ginekol Pol 2001; 72(12A): 1582-7.Контекст: ...Анализ данных литературы [16,21] подтверждает тот факт, что СР АД у женщин на всем протяжении беременности имеет нормальное ночное снижение = 10-20%...Контекст: ...Анализ данных литературы [16,21] подтверждает тот факт, что СР АД у женщин на всем протяжении беременности имеет нормальное ночное снижение = 10-20%...Bellomo G., Narducci P.L., Rondomi E., et al. Prognostic value of 24-hour blood pressure in pregnancy. JAMA 1999; 282: 1447-52.Bellomo G., Narducci P.L., Rondomi E., et al. Prognostic value of 24-hour blood pressure in pregnancy. JAMA 1999; 282: 1447-52.Bombelli R., Sega R., Picciolo C., et al. Ambulatory Blood Pressure Normalcy in Pregnancy. JACC 1998; Suppl.: 2119.Bombelli R., Sega R., Picciolo C., et al. Ambulatory Blood Pressure Normalcy in Pregnancy. JACC 1998; Suppl.: 2119.Brown M., Bowyer L., McHugh L. Twenty-four-hour automated blood pressure monitoring as a predictor of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2001; 185(3): 618-22.Brown M., Bowyer L., McHugh L. Twenty-four-hour automated blood pressure monitoring as a predictor of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2001; 185(3): 618-22.Brown M., Mangos G., Davis G., Homer C. The natural history of white coat hypertension during pregnancy. BJOG 2005; 112(1): 601-6.Brown M., Mangos G., Davis G., Homer C. The natural history of white coat hypertension during pregnancy. BJOG 2005; 112(1): 601-6.Hermida R., Ayala D. Evaluation of the blood pressure load in the diagnosis of Hypertension in pregnancy. Hypertension 2001; 38(3pt2): 723-9.Hermida R., Ayala D. Evaluation of the blood pressure load in the diagnosis of Hypertension in pregnancy. Hypertension 2001; 38(3pt2): 723-9.Hermida R., Ayala D., Iglesias M. Orcadian blood pressure variability as a function of parity in normotensive pregnant women. J Clin Hypertens (Greenwich) 2004; 6(3): 126-33.Hermida R., Ayala D., Iglesias M. Orcadian blood pressure variability as a function of parity in normotensive pregnant women. J Clin Hypertens (Greenwich) 2004; 6(3): 126-33.Hermida R., Ayala D. Reference thresholds for 24-h diurinal, and nocturnal ambulatory blood pressure mean values in pregnancy. Blood Press Monit 2005; 10(1): 33-41.Hermida R., Ayala D. Reference thresholds for 24-h diurinal, and nocturnal ambulatory blood pressure mean values in pregnancy. Blood Press Monit 2005; 10(1): 33-41.Larry C., Yeo S. The circadian rtythm of blood pressure during pregnancy. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2000; 29(5): 500-8.Larry C., Yeo S. The circadian rtythm of blood pressure during pregnancy. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2000; 29(5): 500-8.Lip G., Churcill D., Zaritis J., et al. Antihypertensive Drugs in Early Pregnancy: Are Beta Blockers Safe? Seventh European Meeting on Hypertension (Abstracts) 1995; 462.Lip G., Churcill D., Zaritis J., et al. Antihypertensive Drugs in Early Pregnancy: Are Beta Blockers Safe? Seventh European Meeting on Hypertension (Abstracts) 1995; 462.Marin R., Corostidi M., Portal C., et al. Long-term prognosis of Hypertension in pregnancy. J Hypertens 1999; 17(Suppl.3): 397.Marin R., Corostidi M., Portal C., et al. Long-term prognosis of Hypertension in pregnancy. J Hypertens 1999; 17(Suppl.3): 397.Rubin P. Measuring diastolic blood pressure in pregnancy. Use the fifth Korotkoff sound. BMJ 1996; 313: 4-5.Rubin P. Measuring diastolic blood pressure in pregnancy. Use the fifth Korotkoff sound. BMJ 1996; 313: 4-5.Shibai B. Chronic hypertension in pregnancy. Obsted Gynecol 2002; 100(2): 369-77.Shibai B. Chronic hypertension in pregnancy. Obsted Gynecol 2002; 100(2): 369-77.Taylor R., Gambl G., McCowan L., North R.A. Sleep effects on ambulatory blood pressure measurements in pregnant women. Am J Hypertens 2001; 14(1): 38-43.Taylor R., Gambl G., McCowan L., North R.A. Sleep effects on ambulatory blood pressure measurements in pregnant women. Am J Hypertens 2001; 14(1): 38-43.Tranquilli A., Giannubilo S., Dell? Uomo B., Corradetti A. Prediction of gestational hypertension or intrauterine fetal growth restriction by mid-trimester 24-h ambulatory blood pressure monitoring. Int J Gynecol Obstet 2004; 85(2): 126-31.Tranquilli A., Giannubilo S., Dell? Uomo B., Corradetti A. Prediction of gestational hypertension or intrauterine fetal growth restriction by mid-trimester 24-h ambulatory blood pressure monitoring. Int J Gynecol Obstet 2004; 85(2): 126-31.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.