cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2013-2-41-45cardiovascular-153Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEПОКАЗАТЕЛИ ДИСПЕРСИОННОГО КАРТИРОВАНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТРЕДМИЛ-ТЕСТА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦАECG DISPERSION MAPPING PARAMETERS DURING THE TREADMILL TEST IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASEИвановГ. Г.IvanovG. G.

д. м.н., профессор, заведующий отделом кардиологии 

Tел.: 8 (495) –958–95–78 

ivgen2004@mail.ruАгафошинаЕ. В.AgafoshinaE. V.

аспирант кафедры госпитальной терапии 

 

ПечерскихА. А.PecherskikhA. A.

аспирант кафедры госпитальной терапии

ХалабиГ.KhalabiG.

ординатор кафедры госпитальной терапии

НИЦ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; ГНЦ РФ Институт медико-биологических проблем РАН, МоскваCardiology Department, Research Centre, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University; Research Institute of Medico-Biological Problems, Russian Academy of Sciences, MoscowРУДНHospital Therapy Department, Russian University of People’s Friendship2013200420131224145Copyright © Иванов Г.Г., Агафошина Е.В., Печерских А.А., Халаби Г., 20132013Иванов Г.Г., Агафошина Е.В., Печерских А.А., Халаби Г.Ivanov G.G., Agafoshina E.V., Pecherskikh A.A., Khalabi G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/153Цель

Цель. Комплексный анализ показателей ЭКГ-12 и дисперсионного картирования ЭКГ (ДК ЭКГ) при нагрузочном тестировании у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы

Материал и методы. Представлены данные 143 больных ИБС, стенокардией I–III функциональных классов; 99 мужчин и 44 женщины, 50,6±4,6 лет. Контрольную группу составили 37 условно здоровых лиц (средний возраст 44,3±4,8 лет). В исследование не включались больные с явлениями сердечной недостаточности. Были проведены непрерывные, ступенчато возрастающие нагрузочные пробы.

Результаты

Результаты. Показано, что имеется два основных варианта изменения результатов тестирования: с нормальной и нарушенной реакцией показателей ДК ЭКГ. Значения отношений: частоты сердечных сокращений/индекс микроальтернаций миокарда — ЧССмакс/ ИММмакс30% на пике ЧСС характеризуют группу пациентов с нарушенной реакцией ДК.

Заключение

Заключение. Использование метода ДК при проведении тредмилтеста просто в исполнении и может обеспечить дополнительную диагностическую информацию в трактовке состояния электрофизиологического статуса миокарда, и способствовать правильному отбору пациентов для последующего специализированного обследования и лечения. 

Aim

Aim. The aim of the study was the complex analysis of the ECG-12 and ECG dispersion mapping (DM) parameters during the physical stress test in patients with coronary heart disease (CHD).

Material and methods

Material and methods. The main group included 143 CHD patients with Functional Class I–III angina (99 men and 44 women; mean age 50,6±4,6 years). The control group included 37 healthy individuals (mean age 44,3±4,8 years). Patients with heart failure signs and symptoms were excluded. All participants underwent the graduated physical stress test.

Results

Results. Two variants of the ECG changes were observed, with normal and abnormal reaction of ECG DM parameters. The latter group was characterised by the following: ratio of heart rate and myocardial micro-alternation index (HRmax/MMImax) 30% at the peak HR.

Conclusion

Conclusion. Using the ECG DM method during the treadmill test is a feasible and useful approach to gain additional diagnostic information on the myocardial electro-physiological status and, therefore, to select the patients who need further examination and treatment. 

ишемическая болезнь сердцатредмил-тестдисперсионное картированиеcoronary heart diseasetreadmill testECG dispersion mappingReferencesLutaj MI, Nemchina EA, Cyzh AV, et al. The diagnostic importance of a stress — echocardiography with dobutamin for definition of ischemic heart disease. Ukr. kardіol. zhurn. 2007; 6: 13–9. Russian (Лутай М. И., Немчина Е. А., Цыж А. В. и др. Диагностическая значимость стресс- эхокардиографии с добутамином для определения ишемической болезни сердца. Укр кардіол журн 2007; 6: 13–9).Lutaj MI, Nemchina EA, Cyzh AV, et al. The diagnostic importance of a stress — echocardiography with dobutamin for definition of ischemic heart disease. Ukr. kardіol. zhurn. 2007; 6: 13–9. Russian (Лутай М. И., Немчина Е. А., Цыж А. В. и др. Диагностическая значимость стресс- эхокардиографии с добутамином для определения ишемической болезни сердца. Укр кардіол журн 2007; 6: 13–9).Aronov DM, Lupanov VP. Functional tests in cardiology. A manual for doctors. MEDpress-inform 2007; 328 p. Russian (Аронов Д. М., Лупанов В.П Функциональные пробы в кардиологии. Руководство для врачей. МЕДпресс-информ: 2007; 328 с).Aronov DM, Lupanov VP. Functional tests in cardiology. A manual for doctors. MEDpress-inform 2007; 328 p. Russian (Аронов Д. М., Лупанов В.П Функциональные пробы в кардиологии. Руководство для врачей. МЕДпресс-информ: 2007; 328 с).Ivanov GG, Sula AS. Dispersive ECG-mapping: theoretical bases and clinical practice. M.: Tehnosfera 2009; 192 p. Russian (Иванов Г.Г, Сула А. С. Дисперсионное ЭКГ-картирование: теоретические основы и клиническая практика. М. Техносфера 2009; 192 с).Ivanov GG, Sula AS. Dispersive ECG-mapping: theoretical bases and clinical practice. M.: Tehnosfera 2009; 192 p. Russian (Иванов Г.Г, Сула А. С. Дисперсионное ЭКГ-картирование: теоретические основы и клиническая практика. М. Техносфера 2009; 192 с).Kligfield P, Ameisen O, Okin.M. Heart rate adjustment of ST segment depression for improved detection of coronary artery disease. Circulation 1989; 79: 245–55.Kligfield P, Ameisen O, Okin.M. Heart rate adjustment of ST segment depression for improved detection of coronary artery disease. Circulation 1989; 79: 245–55.Ivanov GG, Dvornikov VE, Strelnikova JuN, et al. Parameters of microalternation of ECG at patients with a cardiovascular pathology at carrying out tension-tests. Functional diagnostics 2009; 2: 13–21. Russian (Иванов Г.Г, Дворников В. Е., Стрельникова Ю.Н и др. Показатели микроальтернации ЭКГ у больных с сердечно-сосудистой патологией при проведении тензорной пробы. Функциональная диагностика 2009; 2: 13–21).Ivanov GG, Dvornikov VE, Strelnikova JuN, et al. Parameters of microalternation of ECG at patients with a cardiovascular pathology at carrying out tension-tests. Functional diagnostics 2009; 2: 13–21. Russian (Иванов Г.Г, Дворников В. Е., Стрельникова Ю.Н и др. Показатели микроальтернации ЭКГ у больных с сердечно-сосудистой патологией при проведении тензорной пробы. Функциональная диагностика 2009; 2: 13–21).Ivanov GG, Sula AS. Long monitoring amplitude of microalternations of ECG at patients with ischemic heart disease according to dispersive mapping. Functional diagnostics 2009; 4: 37–45. Russian (Иванов Г.Г, Сула А. С. Длительный мониторинг амплитуды микроальтернаций ЭКГ у больных с ишемической болезнью сердца по данным дисперсионного картирования. Функциональная диагностика 2009; 4: 37–45).Ivanov GG, Sula AS. Long monitoring amplitude of microalternations of ECG at patients with ischemic heart disease according to dispersive mapping. Functional diagnostics 2009; 4: 37–45. Russian (Иванов Г.Г, Сула А. С. Длительный мониторинг амплитуды микроальтернаций ЭКГ у больных с ишемической болезнью сердца по данным дисперсионного картирования. Функциональная диагностика 2009; 4: 37–45).Sbeitan S, Algaily A, Dvornicov VE, et al. The use of ECG high resolution end heart rate variability methods in diagnosing myocardial electrical instability among acuter coronary syndrome patients. Bulletin RPFU 2011; 2: 17–28 s. Russian (Вестник РУДН 2011; 2: 17–28).Sbeitan S, Algaily A, Dvornicov VE, et al. The use of ECG high resolution end heart rate variability methods in diagnosing myocardial electrical instability among acuter coronary syndrome patients. Bulletin RPFU 2011; 2: 17–28 s. Russian (Вестник РУДН 2011; 2: 17–28).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.