Цель. Изучить клиническую эффективность применения симвастатина у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП). Материал и методы. Обследованы 32 пациента с ИБС, средний возраст 53±2,7 лет, с пароксизмальной формой ФП и восстановленным синусовым ритмом электрической кардиоверсией. Пациенты методом случайной выборки были распределены в 2 группы. В I группу (n=12) вошли больные, которым помимо стандартной антиаритмической терапии был назначен симвастатин, во II группе пациенты находились на стандартной терапии. Методы исследования включали: общеклиническое обследование; ЭКГ в 12 стандартных отведениях с определением интервала QT, дисперсии величины интервала QT (QTd), кор-регированного интервала QT (QTc) и дисперсии коррегированного интервала QT; ЭКГ мониторирова-нием определялась частота сердечных сокращений (ЧСС), частота и характер экстрасистолии, количество эпизодов ишемической депрессии сегмента ST. Лабораторные исследования включали определение липидного профиля и печеночных трансаминаз. Результаты. За время наблюдения частота развития рецидива ФП была достоверно (р<0,001) меньше у пациентов I группы (27%), чем у пациентов II группы (76%). Результаты мониторирования продемонстрировали помимо некоторого преимущества по степени достоверности в урежении ЧСС и уменьшении количества эпизодов синусовой тахикардии в группе пациентов, получающих симвастатин, не только антиаритмические, но и дополнительные антиишемические свойства препарата. Изменения длительности и дисперсии QTc были статистически значимыми только в I группе (р<0,001). Заключение. Учитывая то, что статины обладают противовоспалительной активностью и могут влиять на патогенетические механизмы развития ФП, применение их можно рассматривать как новые возможности профилактики развития ФП.
Aim. То assess clinical effectiveness of simvastatin in coronary heart disease (CHD) patients with paroxysmal atrial fibrillation (AF). Material and metliods. Thirty-two CHD patients (mean age 53+2,7 years) with paroxysmal AF and cardioversion-restored sinus rhythm were randomized into two groups. Group I (n=12) included patients receiving standard antiarrhythmic therapy and simvastatin. Group II - only standard therapy. Examination methods included: physical examination; standard 12-lead ECG with QT interval, QT dispersion (QTd), corrected QT (QTc), and QTc dispersion measurement; ECG-monitoring with assessment of heart rate (HR), incidence and features of extrasys toles, and number of ischemic ST depression episodes. laboratory tests included lipid profile and hepatic transaminase levels assessment. Results. During the follow-up period, recurrent AF incidence was significantly lower (p<0,001) in Group I (27%), comparing with Group II (76%). Monitoring results demonstrated some benefits, e.g., decreased HR and reduced sinus tachyarrhythmia episode rate in simvastatin group, as well as antiarrhythmic and anti-ischemic effects. QTc duration and dispersion dynamics was statistically significant in Group I only (p<0,001). Conclusion. As statins demonstrate anti-inflammatory activity and may affect pathogenetic AF mechanisms, their administration can be regarded as a new strategy for AF prevention.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.