cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1534Research ArticleСЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬHEART FAILUREПрименение препарата триметазидина МВ у пациентов старше 75 лет с хронической сердечной недостаточностьюTrimetazidine in chronic heart failure patients aged above 75 yearsИгнатенкоИ. В.IgnatenkoI. V.ПироговА. Л.PirogovA. L.doctor.pyrogov@mail.ruАльтманД. А.AltmanD. A.ПраздновА. С.PrazdnovA. S.ВереинаН. К.VereinaN. K.Челябинская государственная медицинская академияChelyabinsk State Medical AcademyЧелябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн, г. ЧелябинскChelyabinsk Regional Therapeutic Hospital for War Veterans, Chelyabinsk200601011970585259Copyright © Игнатенко И.В., Пирогов А.Л., Альтман Д.А., Празднов А.С., Вереина Н.К., 19701970Игнатенко И.В., Пирогов А.Л., Альтман Д.А., Празднов А.С., Вереина Н.К.Ignatenko I.V., Pirogov A.L., Altman D.A., Prazdnov A.S., Vereina N.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1534Цель

Цель. Оценить влияние препарата триметазидин MB (Предуктал® MB) в дозе 70 мг/сут. в течение 12 недель на клиническое состояние, качество жизни, функцию сосудистого эндотелия и сократительную способность миокарда у пациентов > 75 лет с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне ишемической болезни сердца (ИБС). Материал и методы. Под наблюдением находились ПО пациентов в возрасте 75-89 лет (78 мужчин и 42 женщины) с ХСН II-III функционального класса (ФК). Все пациенты были разделены на две группы: группу вмешательства (n=55) и группу контроля (n=55). Пациенты группы контроля получали стандартную терапию ХСП, а пациентам группы вмешательства дополнительно к стандартной и не изменяемой на всем протяжении исследования назначали Предуктал® MB. Исследование состояло из 2 этапов и включало: базисные клиническое и лабораторно-инструментальное обследования. Для оценки качества жизни (КЖ) использовались Миннесотский опросник, опросник на наличие депрессии CES-D, интегральная шкала здоровья. Результаты. Отмечено достоверное уменьшение ФК ХСН, увеличение толерантности к физической нагрузке, улучшение КЖ пациентов, увеличение сократительной способности миокарда у пациентов > 75 лет с ХСН, улучшение функции эндотелия в группе вмешательства. Заключение. Предуктал® MB в дозе 70 мг/сут. в течение 3 месяцев улучшает клиническое состояние пациентов: уменьшает ФК ХСН и ИБС, улучшает КЖ. Препарат увеличивает сократительную способность миокарда и корригирует функцию сосудистого эндотелия.

 

 

 Aim. То assess 12-week trimetazidine therapy (Preductal® MB, 70 mg/d) effects on clinical status, quality of life (QoL), endothelial function, and myocardial contractility in chronic heart failure (СHF) and coronary heart disease (CHD) patients aged above 75 years. Material and methods. In total, 110 patients aged 75-89 years (78 men, 42 women) with Functional Class (FC) II-III СHF were examined. All participants were divided into two groups: Group I (intervention; n=55) and Group II (control; n=55). Group II received standard СHF therapy. Group I - stable standard therapy, plus Preductal® MB. Two-stage study program included basic clinical, laboratory and instrumental examination. QoL was assessed with Minnesota Questionnaire, depression questionnaire CES-D, and integral health score. Results. Significant СHF PC reduction, physical stress tolerance increase, QoL and myocardial contractility improvement were registered in СHF patients aged above 75 years, with endothelial function improvement in intervention group. Conclusion. Three-month Preductal® MB treatment (70 mg/d) improves clinical status: reduces СHF and CHD PC, improves QoL. The medication increases myocardial contractility and normalizes endothelial function.

хроническая сердечная недостаточностьстарческий возрасттриметазидин (Предуктал® МВ)chronic heart failureolder agetrimetazidine (Preductal® МВ)ReferencesНо К.К., Pinsky J.L., Kannel W.B., et al. The epidemiology of heart failure: Framingham Study. JACC 1993; 22(Suppl. A.): 6A-13.Но К.К., Pinsky J.L., Kannel W.B., et al. The epidemiology of heart failure: Framingham Study. JACC 1993; 22(Suppl. A.): 6A-13.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Арутюнов Г.П., Агеев Ф.Т. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН: утверждены съездом кардиологов РФ в октябре 2003 г. Серднедостат 2003; 6: 276-97.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Арутюнов Г.П., Агеев Ф.Т. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН: утверждены съездом кардиологов РФ в октябре 2003 г. Серднедостат 2003; 6: 276-97.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Как мы диагностируем и лечим сердечную недостаточность в реальной клинической практике в начале XXI века. Cons med 2001; 3(2): 65-72.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Как мы диагностируем и лечим сердечную недостаточность в реальной клинической практике в начале XXI века. Cons med 2001; 3(2): 65-72.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. Москва «Инсайт» 1997; 77 с.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. Москва «Инсайт» 1997; 77 с.Мареев В.Ю. Основные достижения в области понимания, диагностики и лечения ХСН в 2003 году. Серд недостат 2004; 5(1): 2-7.Мареев В.Ю. Основные достижения в области понимания, диагностики и лечения ХСН в 2003 году. Серд недостат 2004; 5(1): 2-7.Горохова С.Г. Особенности хронической сердечной недостаточности в пожилом и старческом возрасте. Клин геронт 2002; 2: 28-35.Горохова С.Г. Особенности хронической сердечной недостаточности в пожилом и старческом возрасте. Клин геронт 2002; 2: 28-35.Сыркин А.Л. Долецкий А.А. Триметазидин в лечении ишемической болезни сердца. Клин фармакол фармакотер 2001; 1: 1-4.Сыркин А.Л. Долецкий А.А. Триметазидин в лечении ишемической болезни сердца. Клин фармакол фармакотер 2001; 1: 1-4.Терещенко С.Н. Цитопротектор триметазидин (Предуктал MB) в лечении больных ишемической болезнью сердца. Медикал Маркет 1998; 30: 71-2.Терещенко С.Н. Цитопротектор триметазидин (Предуктал MB) в лечении больных ишемической болезнью сердца. Медикал Маркет 1998; 30: 71-2.Lopaschuk GD, Kozak R. Trimetazidine inhibits fatty acid oxi7 dation in the heart: [abstract]. J Mol Cell Cardiol 1998; 30: 1127 3.Lopaschuk GD, Kozak R. Trimetazidine inhibits fatty acid oxi7 dation in the heart: [abstract]. J Mol Cell Cardiol 1998; 30: 1127 3.Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. Сб. ст. под ред. А.Б. Смулевича, А.Л.Сыркина. Москва «Либрис» 1994; 188 с.Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. Сб. ст. под ред. А.Б. Смулевича, А.Л.Сыркина. Москва «Либрис» 1994; 188 с.Федорова Т.А., Ильина Ю.В., Сотникова Т.И. и др. Клинико-гемодинамическая эффективность селективного В-блокатора бисопролола и цитопротектора триметазидина при лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца. Тер архив 2004; 3: 62-8.Федорова Т.А., Ильина Ю.В., Сотникова Т.И. и др. Клинико-гемодинамическая эффективность селективного В-блокатора бисопролола и цитопротектора триметазидина при лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца. Тер архив 2004; 3: 62-8.Opie L.H. Cardiac metabolism -emergence, decline and resurgence. Part 1. Cardiovasc Res 1992; 26: 721-33.Opie L.H. Cardiac metabolism -emergence, decline and resurgence. Part 1. Cardiovasc Res 1992; 26: 721-33.Szwed H., Sadowski Z., Elikowski E., et al. Efficacy and safety of trimetazidine in combination with metoprolol in patients with stable effort angina pectoris. Trimpol II double-blind, randomised, placebo-controlled, multicentre trial. Eur Heart J 2000; 21: 363.Szwed H., Sadowski Z., Elikowski E., et al. Efficacy and safety of trimetazidine in combination with metoprolol in patients with stable effort angina pectoris. Trimpol II double-blind, randomised, placebo-controlled, multicentre trial. Eur Heart J 2000; 21: 363.Kantor P.F., Lucien A., Kozak R., Lopaschuk G.D. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondrial longchain 3-ketoacyl coenzyme A thiolase. Circ Rec 2000; 86; 580-8.Kantor P.F., Lucien A., Kozak R., Lopaschuk G.D. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondrial longchain 3-ketoacyl coenzyme A thiolase. Circ Rec 2000; 86; 580-8.Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Нестерова И.В. и др. Триметазидин в коррекции хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2002; 3: 12-5.Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Нестерова И.В. и др. Триметазидин в коррекции хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2002; 3: 12-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.