cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1539Research ArticleПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯКакие причины ограничивают назначение статинов в реальной клинической практике? (по результатам опроса врачей г. Краснодара и Краснодарского края)Barriers for statin prescription in real-world clinical practice (results of a survey among Krasnodar City and Krasnodar Region doctors)СкибицкийВ. В.SkibitskyV. V.alexandra2310@rambler.ruФендриковаА. В.FendrikovaA. V.alexandra2310@rambler.ruСпиропулосН. А.SpiropulosN. A.alexandra2310@rambler.ruОлейникН. И.OleynikN. I.alexandra2310@rambler.ruСиротенкоД. В.SirotenkoD. V.alexandra2310@rambler.ruКубанский государственный медицинский университетKuban State Medical UniversityКраснодарская городская клиническая больница скорой медицинской помощи, г. КраснодарKrasnodar City Clinical Hospital of Emergency Care. Krasnodar200820062008738994Copyright © Скибицкий В.В., Фендрикова А.В., Спиропулос Н.А., Олейник Н.И., Сиротенко Д.В., 20082008Скибицкий В.В., Фендрикова А.В., Спиропулос Н.А., Олейник Н.И., Сиротенко Д.В.Skibitsky V.V., Fendrikova A.V., Spiropulos N.A., Oleynik N.I., Sirotenko D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1539Цель

Цель. Определить основные причины ограниченного использования статинов врачами в реальной клинической практике.

Материал и методы

Материал и методы. Опрошены 568 врачей г.Краснодара и Краснодарского края с использованием анкеты, содержащей вопросы о возможных причинах редкого назначения статинов.

Результаты

Результаты. ~ 50 % врачей опасаются применять статины в связи с их возможным гепатотоксическим действием, более трети - из-за возможности развития побочных эффектов. ~ 20 % врачей считают возможным достижение целевых уровней липидов при помощи диеты. Подавляющее большинство опрошенных (80 %) не назначают статины, считая их дорогостоящими препаратами.

Заключение

Заключение. Необходимо активно проводить образовательные программы по липидснижающей терапии среди клиницистов. Особое внимание следует обращать на безопасность применения статинов, их липидснижающие и плейотропные эффекты, а также достижение целевых уровней липидов в конкретной клинической ситуации.

 

 

Aim

Aim. To identify main barriers for statin prescription by doctors in real-world clinical practice.

Material and methods

Material and methods. In total, 568 doctors from Krasnodar City and Krasnodar Region were surveyed on possible reasons for inadequate statin prescription.

Results

Results. About 50 % of the doctors were afraid of possible statin hepatotoxicity and one third - of potential adverse effects. About 20 % believed that target lipid levels could be achieved by diet only. The vast majority (80 %) did not prescribe statins due to "high cost".

Conclusion

Conclusion. Clinician-oriented educational programs on lipid-lowering therapy should be continued. The emphasis should be put on statin therapy safety, its lipid-lowering and pleiotropic effects, as well as on the importance of achieving target lipid levels in various clinical situations.

статиныцелевые уровнилипид-снижающий эффектврачианкетированиеstatinstarget levelslipid-lowering effectdoctorsquestionnaire surveyReferencesVan Ganse Е., Laforest L., Alemao E. et al. Lipid-modifying therapy and attainment of cholesterol goals in Europe: the Return on Expenditure Achieved for Lipid Therapy (REALITY) study. Curr Med Res Opin 2005; 21(9): 1389-99.Van Ganse Е., Laforest L., Alemao E. et al. Lipid-modifying therapy and attainment of cholesterol goals in Europe: the Return on Expenditure Achieved for Lipid Therapy (REALITY) study. Curr Med Res Opin 2005; 21(9): 1389-99.Сусеков А.В. Розувастатин -новый ингибитор ГМГ-КоА редуктазы. Предварительные данные по эффективности и безопасности. Сердце 2004; 3(3): 137-45.Сусеков А.В. Розувастатин -новый ингибитор ГМГ-КоА редуктазы. Предварительные данные по эффективности и безопасности. Сердце 2004; 3(3): 137-45.Шальнова С.А., Деев А.Д. Характеристика пациентов высокого риска. Результаты эпидемиологической части научно-образовательной программы ОСКАР. Кардиоваск тер профил 2006; 5(5): 58-63.Шальнова С.А., Деев А.Д. Характеристика пациентов высокого риска. Результаты эпидемиологической части научно-образовательной программы ОСКАР. Кардиоваск тер профил 2006; 5(5): 58-63.Сусеков А.В., Зубарева М.Ю., Деев А.Д. и др. Основные результаты Московского Исследования по Статинам (Moscow Statin Survey, MSS). Сердце 2006; 5(6): 324-8.Сусеков А.В., Зубарева М.Ю., Деев А.Д. и др. Основные результаты Московского Исследования по Статинам (Moscow Statin Survey, MSS). Сердце 2006; 5(6): 324-8.Garnett W.R. Interaction with hydroxymethylglutaryl-coenzym A reductase inhibitors. Am J Health Syst Pharm 1995; 52: 1639-44.Garnett W.R. Interaction with hydroxymethylglutaryl-coenzym A reductase inhibitors. Am J Health Syst Pharm 1995; 52: 1639-44.Kastrup E.K. Drug Facts and Comparisons. St. Louis, Facts and Comparisons 2000, pp 536-42.Kastrup E.K. Drug Facts and Comparisons. St. Louis, Facts and Comparisons 2000, pp 536-42.Graham D.J., Staffa J.A., Shatin D. et al. Incidence of hospitalized rhabdomyolysis in patients treated with lipid-lowering drugs. JAMA 2004; 292: 2585-90.Graham D.J., Staffa J.A., Shatin D. et al. Incidence of hospitalized rhabdomyolysis in patients treated with lipid-lowering drugs. JAMA 2004; 292: 2585-90.Pierce R.L., Wysowki D.K., Gross T.P. Myopathy and rhabdomyolysis associated with lovaststin-gemfibrozil combination therapy. JAMA 1990; 264: 71-5.Pierce R.L., Wysowki D.K., Gross T.P. Myopathy and rhabdomyolysis associated with lovaststin-gemfibrozil combination therapy. JAMA 1990; 264: 71-5.Schech S., Graham D.J., Staffa J.A. et al. Risk factors for statin-associated rhabdomyolysis. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2007; 16(3): 352-8.Schech S., Graham D.J., Staffa J.A. et al. Risk factors for statin-associated rhabdomyolysis. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2007; 16(3): 352-8.The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). NIH Publication 2002; T-8.The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). NIH Publication 2002; T-8.Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 highrisk patients: a randomized placebocontroiled trial. Lancet 2002; 360: 722.Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 highrisk patients: a randomized placebocontroiled trial. Lancet 2002; 360: 722.Brown B.G., Zhao X-Q., Chait A. et al. Simvastatin and Niacin, Antioxidant Vitamins, or the Combination for the Prevention of Coronary Disease. N Engl J Med 2001; 345: 1583-92.Brown B.G., Zhao X-Q., Chait A. et al. Simvastatin and Niacin, Antioxidant Vitamins, or the Combination for the Prevention of Coronary Disease. N Engl J Med 2001; 345: 1583-92.Hippisley-Cox J., Coupland C. Effect of combinations of drugs on all cause mortality in patients with ischaemic heart disease: nested case-control analysis. BMJ 2005; 330: 1059-63.Hippisley-Cox J., Coupland C. Effect of combinations of drugs on all cause mortality in patients with ischaemic heart disease: nested case-control analysis. BMJ 2005; 330: 1059-63.Laupacis A., Mamdani M. Observational studies of treatment effectiveness: some caution. Ann Intern Med 2004; 140: 923-4.Laupacis A., Mamdani M. Observational studies of treatment effectiveness: some caution. Ann Intern Med 2004; 140: 923-4.Colhoun M.H., Betteridge D.J., Durrington P.N. et al. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS): multicentre randomised placebo-controlled trial. Lancet 2004; 364(9435): 685-96.Colhoun M.H., Betteridge D.J., Durrington P.N. et al. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS): multicentre randomised placebo-controlled trial. Lancet 2004; 364(9435): 685-96.Sever P.S., Dahlof B., Pouter N.R. et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardie Outcomes Trial -Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2003; 361: 1149-58.Sever P.S., Dahlof B., Pouter N.R. et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardie Outcomes Trial -Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2003; 361: 1149-58.Illingworth D.R. Management of hypercholesterolemia. Mad Clin North Am 2000; 84: 23-42.Illingworth D.R. Management of hypercholesterolemia. Mad Clin North Am 2000; 84: 23-42.Оганов P.Г., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и др. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, на примере московской популяции. Кардиоваск тер профил 2005; 3(часть 1): 53-60.Оганов P.Г., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и др. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, на примере московской популяции. Кардиоваск тер профил 2005; 3(часть 1): 53-60.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.