cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2011-2-6-12cardiovascular-1558Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONДлительная терапия индапамидом ретард у подростков с артериальной гипертензией 1 степениLong-term indapamide retard therapy in adolescents with Stage I arterial hypertensionЛогачеваИ. В.LogachevaI. V.

профессор

Ижевск, Телефон: (3412) 44-79-89; 912-763-03-01

logiv@udm.netГуничеваЕ. А.GunichevaE. A.

детский кардиолог

Ижевск

Ижевская государственная медицинская академияРоссияIzhevsk State Medical AcademyRussian FederationРеспубликанский клинико-диагностический центрРоссияRepublican Clinical and Diagnostic CentreRussian Federation201120042011102612Copyright © Логачева И.В., Гуничева Е.А., 20112011Логачева И.В., Гуничева Е.А.Logacheva I.V., Gunicheva E.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1558

Цель. Изучить динамику “офисного” артериального давления (АД), вегетативного баланса, дисфункции эндотелия и сосудистого ремоделирования при лечении индапамидом ретард (ИР) подростков с артериальной гипертензией 1 степени (АГ 1 ст.). Материал и методы. Обследован 41 подросток мужского пола 16-18 лет с АГ 1 ст. — основная группа (ОГ) и 27 здоровых подростков — группа контроля (ГК). ОГ в течение 6 мес. получала ИР в дозе 1,5 мг/сут. Исходно и в конце наблюдения всем пациентам проводили оценку “офисного” АД, эхо– и велоэргометрическое исследования, определение вариабельности сердечного ритма (ВСР) и дисфункции эндотелия (проба с реактивной гиперемией, содержание эндотелина-1), микроальбуминурии (МАУ), показателей поражения сосудов: жесткость крупных артерий и величина комплекса интима-медиа. Результаты. Целевое АД было достигнуто у всех в ОГ к 4 неделе лечения и поддерживалось на нормальном уровне на протяжении периода наблюдения. При терапии уменьшилась гемодинамическая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, нормализовалась функция эндотелия, исчезла МАУ. Монотерапия ИР оказала положительное влияние на ВСР, способствуя умеренной стимуляции парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Заключение. ИР является эффективным и безопасным препаратом для длительного лечения подростков с АГ 1 ст.

Aim. To study the dynamics of office blood pressure (BP) levels, autonomic balance, endothelial dysfunction, and vascular remodelling in adolescents with Stage I arterial hypertension (AH), treated with indapamide retard (IR). Material and methods. In total, the study included 41 adolescent boys, aged 16-18 years, with Stage I AH (main group, MG), and 27 healthy adolescents (control group, CG). The MG participants received, IR (1,5 mg/day) for 6 months. At baseline and in the end of the study, all participants underwent office BP measurement, echocardiography, veloergometry, and the assessment of heart rate variability (HRV), endothelial dysfunction (reactive hyperemia test, endotelin-1 levels), microalbuminuria (MAU), and vascular parameters, such as large artery rigidity and intima-media thickness. Results. Target BP levels were achieved in all MG patients by Week 4 of the treatment, with normal BP values registered throughout the follow-up period. Indapamide therapy was associated with decreased hemodynamic cardiovascular load, normalized endothelial function, and MAU disappearance. IR monotherapy had beneficial effects on HRV, due to moderate parasympathetic stimulation. Conclusion. IR is an effective and safe medication for long-term treatment of adolescents with Stage I AH.

подросткиартериальная гипертензия 1 степенииндапамид ретардAdolescentsStage I arterial hypertensionindapamide retardReferencesSorof JM, Urbina EM, Hogg RJ, et al. Screening for eligibility in the study of antihypertensive medication in children: experience from Ziac Pediatric Hypertension Study. Am J Hypertens 2001; 14: 783-7.Sorof JM, Urbina EM, Hogg RJ, et al. Screening for eligibility in the study of antihypertensive medication in children: experience from Ziac Pediatric Hypertension Study. Am J Hypertens 2001; 14: 783-7.Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста 2005; 536 с.Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста 2005; 536 с.Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Российские рекомендации (второй пересмотр). Приложение Кардиоваск тер профил 2009; 8 (4): 1-31.Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Российские рекомендации (второй пересмотр). Приложение Кардиоваск тер профил 2009; 8 (4): 1-31.London G, Schmieder R, Calvo C. Antihypertensive efficacy of indapamide SR vs candesartan and amlodipine in hypertensive patients: the X-CELLENT main study. Hypertension 2004;22 (suppl. 2): 384.London G, Schmieder R, Calvo C. Antihypertensive efficacy of indapamide SR vs candesartan and amlodipine in hypertensive patients: the X-CELLENT main study. Hypertension 2004;22 (suppl. 2): 384.Gosse P, Sheridan DJ, Zannad F. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study. Hypertens 2000; 18: 1465-75.Gosse P, Sheridan DJ, Zannad F. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study. Hypertens 2000; 18: 1465-75.Marre M, Puig J, Kokot F, et al. Equivalence of indapamide SR and enalapril on microalbuminuria reduction in hypertensive patients with type 2 diabetes: the NESTOR Study. Hypertension 2004; 22 (8): 1613-22.Marre M, Puig J, Kokot F, et al. Equivalence of indapamide SR and enalapril on microalbuminuria reduction in hypertensive patients with type 2 diabetes: the NESTOR Study. Hypertension 2004; 22 (8): 1613-22.Кобалава Ж.Д. Переносимость и эффективность индапамида ретард в лечении гипертонии у пожилых больных (результаты многоцентрового открытого несравнительного исследования в Российской программе АРГУС). Кардиология 2002; 42 (7): 25-35.Кобалава Ж.Д. Переносимость и эффективность индапамида ретард в лечении гипертонии у пожилых больных (результаты многоцентрового открытого несравнительного исследования в Российской программе АРГУС). Кардиология 2002; 42 (7): 25-35.Чазова И.Е., Мычка В.Б. Открытая, многоцентровая, рандомизированная, научно-практическая программа МИНОТАВР: промежуточный анализ результатов. Кардиоваск тер профил 2006; 5(2): 81-8.Чазова И.Е., Мычка В.Б. Открытая, многоцентровая, рандомизированная, научно-практическая программа МИНОТАВР: промежуточный анализ результатов. Кардиоваск тер профил 2006; 5(2): 81-8.Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Арифон ретард 1,5 мг — оптимальный диуретик для длительного лечения артериальной гипертонии. Кардиология 2006; 7(5): 3-6.Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Арифон ретард 1,5 мг — оптимальный диуретик для длительного лечения артериальной гипертонии. Кардиология 2006; 7(5): 3-6.Ефремушкин Г.Г., Кондакова Г.Б., Шахова Т.В. и др. Лечение индапамидом пожилых больных с артериальной гипертензией. РКЖ 2005; 55(5): 64-6.Ефремушкин Г.Г., Кондакова Г.Б., Шахова Т.В. и др. Лечение индапамидом пожилых больных с артериальной гипертензией. РКЖ 2005; 55(5): 64-6.Кисляк О.А., Петрова Е.В., Чиркова Н.Н. Особенности эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте. Сердце 2006; 5(4): 190-9.Кисляк О.А., Петрова Е.В., Чиркова Н.Н. Особенности эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте. Сердце 2006; 5(4): 190-9.Логачева И.В., Гуничева Е.А. Влияние динамических физических нагрузок и индапамида ретард на показатели суточного мониторинга артериального давления и функцию эндотелия у лиц призывного возраста с артериальной гипертонией. Клин фармак тер 2007; 16 (5): 28-32.Логачева И.В., Гуничева Е.А. Влияние динамических физических нагрузок и индапамида ретард на показатели суточного мониторинга артериального давления и функцию эндотелия у лиц призывного возраста с артериальной гипертонией. Клин фармак тер 2007; 16 (5): 28-32.Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Circulation 1977; 55: 613-8.Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Circulation 1977; 55: 613-8.Bortel LM, Duprez D, Starmans-Kool MJ. Clinical application at arterial stiffness, Task Forse III: recommendations for user procedures. Am J Hypertens 2002; 15(5): 445-52.Bortel LM, Duprez D, Starmans-Kool MJ. Clinical application at arterial stiffness, Task Forse III: recommendations for user procedures. Am J Hypertens 2002; 15(5): 445-52.Dart AM, Kingwell B. A.Pulse pressure — a review of mechanisms and clinical relevance. JACC 2001; 37(4): 975-84.Dart AM, Kingwell B. A.Pulse pressure — a review of mechanisms and clinical relevance. JACC 2001; 37(4): 975-84.Akram J, Sheikh UE, Machmood M, et al. Antihypertensive efficacy of indapamide SR in hypertensive patiets uncontrolled with a background therapy: the NATIV study. Curr Med Res Opin 2007; 23(12): 29-36.Akram J, Sheikh UE, Machmood M, et al. Antihypertensive efficacy of indapamide SR in hypertensive patiets uncontrolled with a background therapy: the NATIV study. Curr Med Res Opin 2007; 23(12): 29-36.Fennessy FM, Moneley DS, Wang JH. Taurine and Vitamin C Modify Monocyte and Endothelial Dysfunction in Young Smokers. Circulation 2003;107(3): 410-5.Fennessy FM, Moneley DS, Wang JH. Taurine and Vitamin C Modify Monocyte and Endothelial Dysfunction in Young Smokers. Circulation 2003;107(3): 410-5.Jones CA, Francis ME, Eberhardt MS, et al. Microalbuminuria in the US population: third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis 2002; 39(3): 445-59.Jones CA, Francis ME, Eberhardt MS, et al. Microalbuminuria in the US population: third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis 2002; 39(3): 445-59.Мухин А.Н., Фомин В.В. Поражение почек при гипертонической болезни (гипертоническая нефропатия). Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. академика Е.И. Чазова, профессора И.Е. Чазовой 2005; 265-88.Мухин А.Н., Фомин В.В. Поражение почек при гипертонической болезни (гипертоническая нефропатия). Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. академика Е.И. Чазова, профессора И.Е. Чазовой 2005; 265-88.London G, Asmar R, Schmieder R, Calvo C. Antihypertensive efficacy of Indapamide SR vs candesartan and amlodipine in hypertensive patiets and isolated hypertensive patiets. Am J Hypertens 2004; 17: 183 А.London G, Asmar R, Schmieder R, Calvo C. Antihypertensive efficacy of Indapamide SR vs candesartan and amlodipine in hypertensive patiets and isolated hypertensive patiets. Am J Hypertens 2004; 17: 183 А.Robinson DM, Wellington K. Indapamide sustained release. A review of its use in the treatment of hypertension. Drugs 2006; 66(2): 257-71.Robinson DM, Wellington K. Indapamide sustained release. A review of its use in the treatment of hypertension. Drugs 2006; 66(2): 257-71.Кисляк О.А., Сторожаков Г.И., Петрова Е.В. и др. Толщина комплекса интима-медиа у подростков и лиц молодого возраста. РКЖ 2005; 54(4): 19-23.Кисляк О.А., Сторожаков Г.И., Петрова Е.В. и др. Толщина комплекса интима-медиа у подростков и лиц молодого возраста. РКЖ 2005; 54(4): 19-23.Искендеров Б.Г., Сисина О.Н., Шибаева Т.М. Влияние сосудистого ремоделирвания и вариабельности ритма сердца на антигипертензивный и кардиоваскулярные эффекты индапамида ретард у больных гипертонической болезнью. Артер гиперт 2010; 16(3): 250-5.Искендеров Б.Г., Сисина О.Н., Шибаева Т.М. Влияние сосудистого ремоделирвания и вариабельности ритма сердца на антигипертензивный и кардиоваскулярные эффекты индапамида ретард у больных гипертонической болезнью. Артер гиперт 2010; 16(3): 250-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.