cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1572Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEОтдаленные результаты чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики и стентирования коронарных артерий в течение 5 лет после операцииLong-term results of percutaneous transluminal coronary angioplasty and coronary artery stenting: five-year follow-upСейидовВ. Г.SeyidovV. G.docv@hotmail.ruЕвсюковВ. В.EvsyukovV. V.docv@hotmail.ruЛюбчукИ. В.LyubchukI. V.docv@hotmail.ruВладивостокский государственный медицинский университетVladivostok State Medical UniversityВоенно/морской клинический госпиталь Тихоокеанского флота. ВладивостокMilitary Navy Clinical Hospital, Pacific Navy. Vladivostok200601011970573843Copyright © Сейидов В.Г., Евсюков В.В., Любчук И.В., 19701970Сейидов В.Г., Евсюков В.В., Любчук И.В.Seyidov V.G., Evsyukov V.V., Lyubchuk I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1572Цель

Цель. Сравнить отдаленные результаты ангиопластики и стентирования коронарных артерий (КА) в зависимости от исходной степени поражения КА по морфологической классификации стенозов. Оценить клиническое течение ишемической болезни сердца (ИБС) в отдаленном периоде после эндоваскулярного лечения. Материал и методы. В период 1989-2005гг в исследование были включены 228 мужчин с ангиопластикой и 184 со стентированием КА проволочными стентами без лекарственного покрытия. Через 1 год после операции обследованы 358 больных, через 5 лет - 273. Результаты. Через 5 лет после эндоваскулярного лечения по сравнению с госпитальным периодом и годичными результатами происходит значительное уменьшение числа пациентов без симптомов стенокардии и существенное увеличение количества больных стенокардией. На частоту рестеноза в отдаленном периоде после эндоваскулярного лечения значительно влияет исходная морфология поражения КА. При С-типе поражения КА по сравнению с А-типом рестеноз встречается в 2-2,5 раза чаще, независимо от способа эндоваскулярного вмешательства. Заключение. При выборе тактики лечения больного ИБС необходимо учитывать исходную морфологию поражения КА и отдавать предпочтение стентированию перед ангиопластикой, особенно при С-типе поражения КА.

 

 

Aim

Aim. To compare long-term results of coronary artery (CA) angioplasty and stenting, according to baseline CA stenosis morphology. To assess clinical course of coronary heart disease (CHD) during long-tem follow-up after endovascular intervention. Material and methods. During 1989-2005, 228 males with angioplasty and 184 males with non-eluted CA stents were recruited. One year later, 358 patients were examined, 5 years later - 273. Results. At five years after endovasular intervention, comparing to baseline and one-year results, the number of patients without angina symptoms substantially decreased, and the number of participants with angina increased. Long-term restenosis incidence was affected by initial CA stenosis morphology. In С Type, comparing to A Type, restenosis developed more often, by 2-2,5 times, regardless of endovascular intervention type. Conclusion. Choosing the therapeutic tactics in CHD, initial CA stenosis morphology should be taken into account. Stenting is more effective than angioplasty, especially in С Type pathology.

 

 

ангиопластикастентированиеотдаленные результатыangioplastystentinglong-term resultsReferencesАбугов С.А., Пурецкий М.В., Руденко П.А. и др. Результаты эндоваскулярного стентирования бифуркационных стенозов у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1998;8:7-11.Абугов С.А., Пурецкий М.В., Руденко П.А. и др. Результаты эндоваскулярного стентирования бифуркационных стенозов у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1998;8:7-11.Араблинский А.В. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с многососудистьм поражением коронарного русла. Клин мед 2001; 1: 14-8.Араблинский А.В. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с многососудистьм поражением коронарного русла. Клин мед 2001; 1: 14-8.Бабунашвили A.M., Кавтеладзе З.А., Дундуа Д.П. и др. Зависимость непосредственного успеха транслюминальной коронарной ангиопластики от локализации и характера атеросклеротического поражения в коронарной артерии. Кардиология 1998; 8: 18-27.Бабунашвили A.M., Кавтеладзе З.А., Дундуа Д.П. и др. Зависимость непосредственного успеха транслюминальной коронарной ангиопластики от локализации и характера атеросклеротического поражения в коронарной артерии. Кардиология 1998; 8: 18-27.Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. Санкт-Петербург 1999; 200-37.Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. Санкт-Петербург 1999; 200-37.Лупанов В.П. Вторичная профилактика ИБС. РМЖ 2005; 13(11): 747-50.Лупанов В.П. Вторичная профилактика ИБС. РМЖ 2005; 13(11): 747-50.Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология. Успехи неудачи, перспективы. Кардиология 1996; 3: 4-8.Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология. Успехи неудачи, перспективы. Кардиология 1996; 3: 4-8.Оганов Р.Г. Профилактическая Кардиология: от гипотез к практике. Кардиология 1999; 2: 4-10.Оганов Р.Г. Профилактическая Кардиология: от гипотез к практике. Кардиология 1999; 2: 4-10.Сидельников А.В. Сравнительная оценка отдаленных результатов стентирования коронарных артерий проволочным стентом Crossflex и транслюминальной баллонной ангиопластики у больных ИБС. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2002.Сидельников А.В. Сравнительная оценка отдаленных результатов стентирования коронарных артерий проволочным стентом Crossflex и транслюминальной баллонной ангиопластики у больных ИБС. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2002.Соловьев Г.М. Операции на коронарных артериях при ишемической болезни сердца без искусственного кровообращения. Кардиология 1998; 8: 4-7.Соловьев Г.М. Операции на коронарных артериях при ишемической болезни сердца без искусственного кровообращения. Кардиология 1998; 8: 4-7.Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца. Тер архив 2000; 9: 5-9.Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца. Тер архив 2000; 9: 5-9.Bouters С., Banos J-L., Van Belle E., et al. Six month angiographic outcome after successful repeat percutaneous intervention for instent restenosis. Circulation 1998; 97: 318-21.Bouters С., Banos J-L., Van Belle E., et al. Six month angiographic outcome after successful repeat percutaneous intervention for instent restenosis. Circulation 1998; 97: 318-21.De Scheerder, Chevalier B.,Vassanelli C., et al. European freedom stent registry. Eur Heart J 1997; 18: 156.De Scheerder, Chevalier B.,Vassanelli C., et al. European freedom stent registry. Eur Heart J 1997; 18: 156.Geerling J. Сравнение результатов коронарного шунтирования и коронарной ангиопластики. Cell Therapy 2005; 10: 28-30.Geerling J. Сравнение результатов коронарного шунтирования и коронарной ангиопластики. Cell Therapy 2005; 10: 28-30.King S.B., Lembo N.J., Weintraub W.S., et al. For the Emory Angioplasty versus Surgery Trial (EAST). A randomized trial comparing coronary angioplasty with coronary bypass surgery. N Engl J Med 1994; 331: 1044-50.King S.B., Lembo N.J., Weintraub W.S., et al. For the Emory Angioplasty versus Surgery Trial (EAST). A randomized trial comparing coronary angioplasty with coronary bypass surgery. N Engl J Med 1994; 331: 1044-50.Rathan A., Butte A., Harrell L. Directional coronary atherectomy is superior to PTCA for the treatment of Pahnaz -Schatz stent restenosis. JACC 1997; 129: 68ARathan A., Butte A., Harrell L. Directional coronary atherectomy is superior to PTCA for the treatment of Pahnaz -Schatz stent restenosis. JACC 1997; 129: 68A

The authors declare that there are no conflicts of interest present.