cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2011-2-13-17cardiovascular-1575Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONО клинико-функциональных проявлениях гиперволемии у больных артериальной гипертониейClinical and functional manifestations of hypervolemia in patients with arterial hypertensionПоселюгинаО. Б.PoselyuginaO. B.

ассистент кафедры

Тверь, тел.: (910) 539 20 42

 

Poselubina@mail.ruНиловаС. А.NilovaS. A.

ассистент кафедры

Тверь

ВолковВ. С.VolkovV. S.

профессор кафедры госпитальной терапии

Тверь

НахедАль ГальбанHakhedAl Galban

врач-ординатор

Тверь

Тверская государственная медицинская академияTver State Medical Academy2011200420111021317Copyright © Поселюгина О.Б., Нилова С.А., Волков В.С., Нахед А.Г., 20112011Поселюгина О.Б., Нилова С.А., Волков В.С., Нахед А.Г.Poselyugina O.B., Nilova S.A., Volkov V.S., Hakhed A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1575

Цель. Выявить у больных артериальной гипертонией (АГ) клинико-функциональные признаки, которые могли бы рассматриваться как проявление гиперволемии. Материал и методы. Обследованы 440 больных АГ 1-2 степеней. Изучался порог вкусовой чувствительности к поваренной соли (ПВЧПС), суточная экскреция натрия с мочой с вычислением количества экскретированного NaCl. Проводились суточное мониторирование артериального давления (СМ АД), эхокардиография (ЭхоКГ). Психологический статус изучался с помощью СМОЛ и опросника MOS SF-36. Результаты. Установлено, что 50,5 % больных АГ в течение сут. принимают (экскретируют с мочой) ≥16,8 г ПС, что происходит непроизвольно как вследствие привычки досаливать пищу, так и снижения ПВЧПС. С нарастанием потребления ПС у больных АГ усугубляются все клинико-функциональные признаки заболевания. Косвенными признаками гиперволемии у больных АГ, помимо большого потребления ПС, является слабый эффект обычной антигипертензивной терапии (АГТ), нарушение циркадного ритма АД с недостаточным его снижением в ночное время и ЭхоКГ признаки перегрузки объемом левого желудочка. Заключение. Комплексное обследование больных АГ позволяет выявить среди них лиц с клинико-функциональными признаками гиперволемии.

Aim. To identify clinical and functional manifestations of hypervolemia in patients with arterial hypertension (AH). Material and methods. In total, 440 patients with Stage I-II AH were examined, including assessment of salt taste sensitivity threshold (STST), 24-hour urinary Na excretion, and NaCl excretion. In addition, 24-hour blood pressure monitoring (BPM), echocardiography (EchoCG), and psychological status assessment (SMOL, MOS SF-36) were performed. Results. In 50,5% of AH patients, daily salt intake (assessed by 24-hour NaCl excretion) was ≥16,8 g, due to adding salt to food, as well as to reduced STST. Higher salt intake was associated with more advanced clinical and functional AH manifestations. Indirect markers of hypervolemia in AH patients included higher salt intake, low effectiveness of standard antihypertensive therapy (AHT), disturbed circadian BP rhythm with inadequate nighttime BP reduction, and EchoCG signs of left ventricular volume overload. Conclusion. Complex examination of AH patients helps to identify individuals with clinical and functional manifestations of hypervolemia.

артериальная гипертонияповаренная сольгиперволемияArterial hypertensionsalthypervolemiaReferencesБритов А.Н. Современная классификация артериальной гипертонии и ее применение при вторичной профилактике. Кардиология 1996; 8: 86-93.Бритов А.Н. Современная классификация артериальной гипертонии и ее применение при вторичной профилактике. Кардиология 1996; 8: 86-93.Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. Москва 1997; 229-46.Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. Москва 1997; 229-46.Волков В.С., Поселюгина О.Б., Свистунов О.П. Клиникофункциональные особенности артериальной гипертонии у больных, потребляющих повышенное количество поваренной соли. Кардиология 2004; 1: 27-30.Волков В.С., Поселюгина О.Б., Свистунов О.П. Клиникофункциональные особенности артериальной гипертонии у больных, потребляющих повышенное количество поваренной соли. Кардиология 2004; 1: 27-30.Fujita T, Ando K. Role of electrolytes in the development and maintenance of hypertension. Nippon-Naibunpi-Gakkai-Zasshi 1994; 70: 423-30.Fujita T, Ando K. Role of electrolytes in the development and maintenance of hypertension. Nippon-Naibunpi-Gakkai-Zasshi 1994; 70: 423-30.Stamler R. Implication of the INTERSALT study. Hypertens 1991; 7(Suppl.10): 1017-20.Stamler R. Implication of the INTERSALT study. Hypertens 1991; 7(Suppl.10): 1017-20.Henkin RJ, Gill LP, Bartter FC. Studies on taste threshold in normal man and in patients with adrenal cortical insufficiency: the role of adrenal cortical steroids and of serum sodium concentration. J Clin Invest 1963; 42: 727-35.Henkin RJ, Gill LP, Bartter FC. Studies on taste threshold in normal man and in patients with adrenal cortical insufficiency: the role of adrenal cortical steroids and of serum sodium concentration. J Clin Invest 1963; 42: 727-35.Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности в клинической медицине и психогигиене. М: Медицина 1976; 104-5, 180.Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности в клинической медицине и психогигиене. М: Медицина 1976; 104-5, 180.Simpson FO. Blood pressure and sodium intake. In: Handbook of hypertension. Amsterdam-New York-Oxford 1985; 6: 175.Simpson FO. Blood pressure and sodium intake. In: Handbook of hypertension. Amsterdam-New York-Oxford 1985; 6: 175.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.