Цель. Сравнительный анализ различных техник трансплантации стволовых клеток (СК) из периферической крови и жировой ткани для определения наиболее оптимального метода в остром периоде инфаркта миокарда (ИМ). Материал и методы. В исследование включены 90 больных с острым ИМ. Пациенты были рандомизированы на 3 группы: основная (n=31), группа сравнения (n=27) и группа контроля (n=32). Пациенты основной группы через 1 сутки после рандомизации в течение 5 дней получали комбинированную терапию цитокинами, трансплантацию СК путем зондирования артерий на 6-9 сутки после рандомизации. Больным из группы сравнения трансплантировали мезенхимальные СК, полученные из жировой ткани. В группе контроля пациенты получали только стандартную терапию. Контроль исследуемых показателей осуществляли до трансплантации, через 1, 3, 6 и 12 месяцев после рандомизации. Результаты. В группе сравнения более быстро увеличилась сократительная способность миокарда, однако в отдаленном периоде это преимущество отсутствовало. Глобальная сократимость миокарда увеличилась в среднем на 25,2% (p<0,05) в основной группе и группе сравнения; в группе контроля она уменьшилась в среднем на 29,4% (p<0,05). За 12 месяцев после острого ИМ изменился ФК ХСН в среднем с 2,8 до 1,1 в основной группе (p<0,05); с 2,9 до 1,3 в группе сравнения (p<0,05); в группе контроля – с 2,7 до 2,2 (p<0,05). Через 12 месяцев в основной группе случаи смертельного исхода отсутствовали, в группе сравнения – 1 случай; в группе контроля – 10 (p<0,05). Через 12 месяцев объем рубца в основной группе составлял 5,7% массы левого желудочка, в группе сравнения – 7,5%, в группе контроля – 42,3%. Заключение. Аутологичная трансплантация СК из периферической крови и жировой ткани является высоко эффективным и безопасным методом лечения острого ИМ.